Dicloberl
Dikloberl: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Dicloberl
Código ATX: M01AB05
Ingrediente ativo: diclofenaco (diclofenaco)
Produtor: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Alemanha)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26
O dicloberl é um antiinflamatório não esteroidal.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem:
- comprimidos revestidos por película entérica (Dikloberl 50): de castanho claro a amarelo, com uma superfície lisa (10 unid. em blisters, numa caixa de cartão 5 ou 10 blisters);
- cápsulas duras de ação prolongada (Dikloberl retard): duras gelatinosas, tamanho n ° 2, de cor branca a creme; cápsulas internas - grânulos esféricos de cor marfim ou branco (10 pcs. em blisters, em caixa de papelão 1, 2 ou 5 blisters);
- solução injetável (Dikloberl N 75): um líquido límpido incolor ou quase incolor (3 ml em ampolas de vidro, em uma caixa de papelão com 1 ou 5 ampolas);
- supositórios retais (Dikloberl 50 ou 100): em forma de torpedo, marfim (5 unid. em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters).
1 comprimido contém:
- substância ativa: diclofenac sódio - 50 mgs;
- componentes auxiliares: lactose, glicolato de amido de sódio (tipo A), amido de milho, estearato de magnésio, povidona (K 30), dispersão de 30% de copolímero de metacrilato (tipo A), polietilenoglicol 400, polietilenoglicol 6000, emulsão de simeticona, talco, hipromelose, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172).
1 cápsula contém:
- substância ativa: diclofenac sódio - 100 mgs;
- componentes auxiliares: amido de milho, sacarose, goma-laca, hidróxido de sódio, copolímero de metacrilato de amônio (tipo A), dióxido de titânio (E171), gelatina, talco.
1 ampola contém:
- substância ativa: diclofenac de sódio - 75 mgs;
- componentes auxiliares: solução de hidróxido de sódio, álcool benzílico, beckoning, propilenoglicol, acetilcisteína, água para injetáveis.
1 supositório contém:
- substância ativa: diclofenac de sódio - 50 mg ou 100 mg;
- componentes auxiliares: gordura sólida; adicionalmente na composição de supositórios na dose de 50 mg - etanol 96%, galato de propila, amido de milho.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O dicloberl é um antiinflamatório não esteroidal (AINE) com pronunciado efeito antirreumático, analgésico e antipirético devido às propriedades de sua substância ativa diclofenaco. O diclofenaco é um composto não esteroidal que inibe a biossíntese das prostaglandinas, que desempenham um papel significativo no início e no desenvolvimento do processo inflamatório, síndrome dolorosa e febre.
Os resultados dos estudos laboratoriais comprovam a ausência do efeito supressor das doses terapêuticas de diclofenaco sódico na biossíntese de proteoglicanos no tecido cartilaginoso.
O uso de Dikloberl para o tratamento de doenças reumáticas contribui para uma diminuição significativa na intensidade da dor em repouso e durante o movimento, rigidez matinal das articulações e seu inchaço.
No tratamento da inflamação causada por trauma ou cirurgia, o efeito anti-inflamatório e analgésico de Dikloberl é manifestado pela rápida eliminação da dor, diminuição da inflamação e inchaço dos tecidos danificados. Também reduz a necessidade de opióides para o alívio da dor pós-operatória.
O diclofenaco também exibe atividade analgésica pronunciada no caso de eliminação de sensações de dor moderada e intensa de origem não reumática.
Farmacocinética
Ao tomar comprimidos revestidos por película entéricos, a concentração máxima (C max) de diclofenaco no plasma é atingida após 2 horas e é em média 0,0015 mg / ml. Após a administração oral de cápsulas, como resultado da liberação lenta da substância ativa, leva mais tempo para atingir a C max do diclofenaco no plasma.
A biodisponibilidade sistêmica das cápsulas atinge em média 82% do indicador correspondente após a administração oral de 100 mg de diclofenac na forma de um comprimido entérico. A ingestão simultânea de alimentos não afeta clinicamente a absorção e a biodisponibilidade sistêmica de Dikloberl. Existe uma relação linear entre a dose e a quantidade de substância ativa absorvida.
Após a administração intramuscular (i / m) de diclofenaco na dose de 75 mg, sua C máx no plasma sanguíneo é atingida após 10–20 minutos.
Após a administração retal de supositórios na dose de 50 mg, a absorção ocorre rapidamente, a C max no plasma sanguíneo é atingida após 1 hora, a concentração máxima por unidade de dose é 2/3 do nível após a ingestão dos comprimidos.
A concentração total (AUC) com a administração intramuscular é quase duas vezes mais alta que com a administração oral e retal de uma dose equivalente de diclofenaco, isso se deve ao fato de que durante a primeira passagem pelo fígado, cerca de metade da dose é metabolizada.
Os parâmetros farmacocinéticos não mudam com o uso repetido de Dicloberl.
Sujeito ao regime de dosagem, a acumulação da substância ativa não é observada.
Ligação às proteínas séricas - 99,7%, em maior extensão (99,4%) com a albumina.
O volume de distribuição (V d) é 0,12–0,17 l / kg.
Penetra no líquido sinovial, para atingir a C max no líquido sinovial leva 2–4 horas a mais do que no plasma sanguíneo.
A meia-vida (T 1/2) do líquido sinovial é de 3-6 horas. O conteúdo de diclofenaco no líquido sinovial começa a exceder a Cmax no plasma sanguíneo 2 horas após ser atingido e continua a permanecer mais alto por 12 horas.
O diclofenaco é biotransformado principalmente por metoxilação e hidroxilação única e repetida para formar vários metabólitos fenólicos e parcialmente por glucuronidação de uma molécula inalterada. A maioria dos metabólitos fenólicos (3 - hidroxi, 4 - hidroxi, 5 - hidroxi, 4 ՛, 5 - dihidroxi - e 3 - hidroxi-4 - metoxi-diclofenaco) é conjugada com ácido glucurônico. Dois deles são farmacologicamente ativos, mas significativamente inferiores à ação do diclofenaco.
(T 1/2) do plasma - 1–2 horas.
Cerca de 60% da dose do medicamento é excretada pelos rins na forma de metabólitos inativos e menos de 1% - na forma inalterada. O resto é pelo intestino.
Em caso de insuficiência renal, o uso de doses terapêuticas de Dikloberl não causa acumulação da substância ativa. Quando a depuração da creatinina (CC) é inferior a 10 ml / min, as concentrações de equilíbrio calculadas dos metabólitos hidroxilados no plasma sanguíneo são aproximadamente 4 vezes maiores do que o nível de indicadores semelhantes com função renal normal. Esse excesso não tem significado clínico, todos os metabólitos são excretados na bile.
Na hepatite crônica, cirrose hepática compensada, os parâmetros farmacocinéticos do metabolismo do diclofenaco não diferem daqueles em pacientes sem disfunção hepática.
Em pacientes idosos, não foram observadas alterações na absorção, metabolismo e excreção do medicamento.
Indicações de uso
- doenças reumáticas de gênese inflamatória e degenerativa, incluindo artrite reumatóide, espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), ataques agudos de gota, osteoartrite, espondiloartrite;
- doenças reumáticas dos tecidos moles extra-articulares, incluindo periartrite da escápula do ombro, tendinite, tendovaginite, bursite;
- síndromes de dor da coluna;
- inflamação após trauma, incluindo entorses, luxações, fraturas.
Além disso, os comprimidos, cápsulas e supositórios de Dikloberl são usados para aliviar a síndrome da dor da gênese pós-traumática e pós-operatória, que é acompanhada por inflamação e edema, incluindo condições após cirurgia ortopédica e dentária.
Indicações adicionais para comprimidos e supositórios de Dicloberl:
- dismenorreia primária, anexite e outras patologias ginecológicas acompanhadas por inflamação e síndrome de dor;
- forma grave de faringotonsilite, otite média e outras doenças inflamatórias em otorrinolaringologia, acompanhada de síndrome de dor intensa (como coadjuvante na terapia complexa).
Contra-indicações
- úlcera estomacal ou intestinal aguda;
- III trimestre de gravidez;
- amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Não é recomendado prescrever Dicloberl nos trimestres I e II da gravidez, a menos que o efeito esperado do medicamento para a mãe exceda a ameaça potencial para o feto.
Recomenda-se a utilização de Dikloberl com precaução no tratamento de doentes idosos, doentes debilitados ou doentes com baixo peso corporal.
Além disso, existem contra-indicações adicionais para certas formas farmacêuticas de Dikloberl.
Comprimidos, cápsulas e supositórios
- sangramento gastrointestinal ou perfuração;
- a presença de fatores de alto risco para coagulação sanguínea, o desenvolvimento de sangramento pós-operatório ou cerebrovascular, distúrbios hematopoiéticos ou distúrbios de hemostasia;
- uma indicação na história de desenvolvimento de sangramento ou perfuração do trato gastrointestinal devido a tratamento prévio com AINEs;
- uma indicação de história de dois ou mais episódios separados de úlcera ou sangramento diagnosticado;
- forma ativa ou recorrente de úlcera péptica ou sangramento;
- Doença de Crohn, colite ulcerosa e outras doenças intestinais de etiologia inflamatória;
- insuficiência renal e / ou hepática;
- insuficiência cardíaca congestiva II - classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA (New York Heart Association);
- doença isquêmica do coração com angina de peito, infarto do miocárdio;
- doenças cerebrovasculares em pacientes com episódios de ataques isquêmicos transitórios ou acidente vascular cerebral;
- doença arterial periférica;
- tratamento da dor perioperatória com cirurgia de revascularização do miocárdio ou uso de máquina coração-pulmão;
- hipersensibilidade estabelecida ao ibuprofeno, ácido acetilsalicílico e outros AINEs, acompanhada pelo desenvolvimento de ataques de asma brônquica, urticária, rinite aguda ou angioedema;
- proctite;
- crianças menores de 14 anos para a nomeação de supositórios na dose de 50 mg;
- idade até 18 anos.
A nomeação de comprimidos de Dicloberl é contra-indicada em pacientes com síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase.
Injeção
- distúrbios da coagulação do sangue e a função do sistema hematopoiético de origem desconhecida;
- sangramento gastrointestinal, cerebral e outro sangramento ativo;
- asma brônquica;
- idade até 18 anos.
Sob supervisão médica, é recomendado o uso de Dicloberl N 75 para porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, colagenoses mistas, pressão alta (PA), insuficiência cardíaca, disfunção renal, disfunção hepática grave, febre do feno, pólipos nasais ou doenças respiratórias obstrutivas, em pacientes com colite ulcerosa, doença de Crohn ou úlcera gástrica e úlcera intestinal (incluindo história), no período após grandes operações cirúrgicas.
Instruções para o uso de Dikloberl: método e dosagem
Para reduzir o risco de efeitos colaterais do diclofenaco, recomenda-se o uso da dose mínima eficaz de Dicloberl por um curto período de tempo.
O médico prescreve a forma farmacêutica, a dose e o período de tratamento individualmente, levando em consideração as indicações clínicas.
Para o tratamento de pacientes idosos, pacientes debilitados ou pacientes com baixo peso corporal, é recomendado o uso da dose eficaz mais baixa.
Pílulas
Os comprimidos de Dikloberl são tomados por via oral, engolindo-os inteiros, de preferência antes das refeições, com uma quantidade suficiente de líquido.
Não viole a integridade do revestimento entérico.
A dose inicial é de 1 pc. 2-3 vezes ao dia.
Para prevenir a dor noturna ou rigidez articular pela manhã, o tratamento com pílulas pode ser combinado com o uso de supositórios retais na dose de 50 mg ao deitar. A dose diária total de diclofenac não deve exceder 150 mg.
A dosagem recomendada de Dikloberl para o tratamento da dismenorreia primária: dose inicial - 1 pc. 2-3 vezes ao dia. A dose é selecionada individualmente, levando em consideração a gravidade da síndrome da dor, se necessário, dentro de vários ciclos menstruais, pode ser aumentada até a dose diária máxima - 4 pcs. Recomenda-se começar a tomar comprimidos quando ocorrerem os primeiros sintomas de dor. Continue tomando por não mais do que alguns dias.
Cápsulas
As cápsulas de Dikloberl são administradas por via oral, sem mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido, de preferência às refeições.
Dose recomendada: 1 pc. Em um dia.
Se os sintomas da doença forem mais pronunciados à noite e de manhã, as cápsulas devem ser tomadas à noite.
Injeção
A solução destina-se a injeção intramuscular profunda, que é feita no músculo glúteo.
A dosagem recomendada de Dikloberl é 75 mg uma vez.
Se for necessária uma terapia mais prolongada, o tratamento deve ser continuado com o uso de formas orais ou retais de Dicloberl. A dose diária total ao usar várias formas farmacêuticas do medicamento não deve exceder 150 mg de diclofenaco.
Supositórios
Os supositórios são usados apenas por via retal por inserção profunda no reto. É aconselhável limpar previamente os intestinos.
A dose diária inicial de Dikloberl é de 100-150 mg, com sintomas leves da doença ou tratamento a longo prazo, 75-100 mg por dia é suficiente, a dose é dividida em 2-3 injeções.
Dosagem recomendada:
- dismenorreia primária: 50-150 mg por dia. Na ausência do efeito terapêutico desejado, a dose diária inicial pode ser aumentada para 200 mg ao longo de vários ciclos menstruais. O uso de supositórios deve ser iniciado logo que apareçam os primeiros sintomas de dor. A duração do tratamento depende da dinâmica da regressão da dor;
- crises de enxaqueca: a dose inicial é de 100 mg por dia. Para obter um efeito clínico, é permitida a administração repetida de Dikloberl na dose de 100 mg no primeiro dia de tratamento. Nos dias seguintes, se necessário, o tratamento pode ser continuado (a dose diária não deve exceder 150 mg, está dividida em 2-3 injecções);
- artrite reumatóide juvenil: as crianças com mais de 14 anos recebem supositórios de Dicloberl 50 a uma taxa não superior a 3 mg por 1 kg de peso da criança. A dose diária máxima é de 150 mg.
Efeitos colaterais
- do sistema linfático e do sistema sanguíneo: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, pancitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica;
- por parte do sistema cardiovascular: dor no peito, palpitações, insuficiência cardíaca, hipotensão arterial, hipertensão arterial, vasculite, enfarte do miocárdio;
- do sistema imunológico: reações de hipersensibilidade na forma de erupção cutânea, coceira, urticária, reações anafiláticas e anafilactóides (incluindo palpitações cardíacas, hipotensão, estreitamento das vias respiratórias, parada respiratória, choque), vasculite alérgica, angioedema (incluindo edema da língua, face, edema faringe), pneumonia;
- do sistema nervoso: mal-estar geral, sonolência, dor de cabeça, agitação, tontura, fadiga, ansiedade, parestesia, deficiência de memória, confusão, tremor, convulsões, alucinações, distúrbios sensoriais, acidente vascular cerebral, meningite asséptica;
- transtornos mentais: insônia, irritabilidade, distúrbios psicóticos, pesadelos, desorientação, depressão;
- na parte dos órgãos da visão: visão turva, distúrbios visuais, neurite óptica, diplopia;
- dos órgãos auditivos e do labirinto: distúrbios da audição, zumbido nos ouvidos, vertigem;
- do sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: falta de ar, asma, pneumonite;
- do sistema hepatobiliar: aumento do nível de transaminases, disfunção hepática, icterícia, hepatite, hepatite fulminante, hepatonecrose, insuficiência hepática;
- do trato gastrointestinal: distúrbios do paladar, náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, glossite, estomatite, estomatite ulcerativa, disfunção esofágica, diarreia, gastrite, dispepsia, flatulência, tipo diafragmático de estenose intestinal, colite (incluindo colite hemorrágica, Doença de Crohn), pancreatite, úlceras gástricas e / ou intestinais (incluindo hemorragia ou perfuração, incluindo fatal, especialmente em doentes idosos), hemorragia gastrointestinal (vómito e diarreia misturada com sangue, melena);
- reações dermatológicas: coceira, fotossensibilidade, queda de cabelo, eritema, exantema, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), polimorfismo do eritema, dermatite esfoliativa, púrpura (incluindo púrpura alérgica);
- do sistema urinário: edema (mais frequentemente com hipertensão arterial ou insuficiência renal), nefrite intersticial, insuficiência renal aguda, proteinúria, hematúria, necrose papilar do rim, síndrome nefrótica;
- infecções e infecções: sintomas de meningite asséptica (muito raros) - rigidez do pescoço, dor de cabeça, náuseas, vômitos, febre, confusão;
- do aparelho reprodutor e glândulas mamárias: impotência;
- distúrbios gerais: edema;
- reações locais: ardor no local da injeção, por vezes observam-se lesões cutâneas com formação de abcessos estéreis, necrose do tecido adiposo.
Overdose
Sintomas: desorientação, sonolência, agitação, náusea, vômito, zumbido, dor de cabeça, dor epigástrica, diarréia, tontura, sangramento gastrointestinal, convulsões, coma. Em intoxicação grave - lesão hepática, insuficiência renal aguda.
Tratamento: não há antídoto específico. Você deve lavar o estômago imediatamente (dentro de uma hora após tomar uma dose ultra-alta de diclofenaco) ou induzir o vômito artificial, e então tomar carvão ativado. Fornece monitoramento médico da condição do paciente. Isso é seguido pela indicação de terapia sintomática, medidas de suporte para hipotensão arterial, depressão respiratória, insuficiência renal, distúrbios gastrointestinais, convulsões.
O uso de diurese forçada, diálise ou hemoperfusão é ineficaz.
Instruções Especiais
Deve-se ter cuidado especial ao tratar pacientes com reações alérgicas a medicamentos, devido à capacidade do medicamento de aumentar significativamente as reações hiperérgicas. Além disso, o grupo de risco inclui pacientes com asma brônquica, rinite alérgica sazonal, pólipos, doença pulmonar obstrutiva crônica ou infecções do trato respiratório, reações alérgicas a outras substâncias.
A introdução da solução de Dicloberl é apresentada apenas como injeção única em casos de necessidade de um início de ação muito rápido ou quando a administração oral e retal é impossível. Geralmente é prescrito no início do curso da terapia. Devido ao possível desenvolvimento de reações alérgicas (incluindo choque), é necessário monitorar o estado do paciente por uma hora após a injeção.
Se você tiver úlceras gastrointestinais ou sangramento, você deve parar de usar Dicloberl.
Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes idosos devido ao risco aumentado de reações adversas do trato gastrointestinal, incluindo sangramento e perfuração.
O tratamento deve ser acompanhado por monitoramento cuidadoso da função renal e hepática, níveis de enzimas hepáticas e monitoramento de um hemograma completo.
Se aparecerem sintomas de hipersensibilidade (erupções cutâneas, lesões nas mucosas), Dicloberl deve ser cancelado.
Deve-se considerar o risco aumentado de meningite asséptica em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e doenças mistas do tecido conjuntivo.
O uso prolongado de altas doses de Dikloberl pode causar enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
O uso de álcool é contra-indicado durante o período de tratamento com AINEs.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
De acordo com as instruções, Dikloberl pode ter um efeito negativo no corpo e causar efeitos colaterais na forma de tonturas e sonolência, deficiência visual. Nesse sentido, durante o período de tratamento, recomenda-se ter cuidado e evitar trabalhar com mecanismos complexos e dirigir.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Dikloberl é contra-indicado no terceiro trimestre da gravidez e durante a amamentação.
Não é recomendado prescrever diclofenaco nos trimestres I e II da gravidez, a menos que o efeito esperado do medicamento para a mãe supere a ameaça potencial para o feto.
O uso do medicamento pode ter um efeito negativo na fertilidade feminina, portanto, se houver problemas com a concepção ou durante o planejamento da gravidez, não é recomendado prescrever Dicloberl para mulheres.
Uso infantil
É contra-indicada a utilização de comprimidos, cápsulas, soluções e supositórios na dose de 100 mg para o tratamento de crianças com idade inferior a 18 anos.
A prescrição de supositórios na dose de 50 mg é indicada para crianças maiores de 14 anos. A dose de Dikloberl é determinada individualmente na taxa de não mais de 3 mg por 1 kg de peso da criança. A dose diária máxima é de 150 mg.
Com função renal prejudicada
O uso de comprimidos, cápsulas e supositórios para o tratamento de pacientes com insuficiência renal é contra-indicado.
A solução de dicloberl deve ser prescrita com cautela em caso de insuficiência renal.
Por violações da função hepática
O uso de comprimidos, cápsulas e supositórios é contra-indicado para insuficiência hepática.
A solução de dicloberl 75 mg deve ser prescrita com precaução em caso de disfunção hepática grave.
Uso em idosos
Os pacientes idosos devem usar Dikloberl com cautela. A menor dose eficaz é recomendada para o tratamento. Previamente, é necessário realizar um exame do estado do trato gastrointestinal, a fim de excluir a presença de sangramento gastrointestinal.
Interações medicamentosas
Interações observadas com o uso simultâneo de Dicloberl:
- inibidores potentes do CYP2C9, incluindo voriconazol: têm um efeito depressor no metabolismo do diclofenac, aumentando o risco de um aumento significativo no nível das suas concentrações no plasma sanguíneo;
- preparações de lítio, digoxina: é necessário controlar o teor de lítio e digoxina no plasma sanguíneo devido ao risco existente de um aumento no nível da sua concentração;
- beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e outros diuréticos ou medicamentos anti-hipertensivos: o risco de diminuição do efeito anti-hipertensivo desses medicamentos aumenta (se esta combinação for necessária, o tratamento deve ser acompanhado de hidratação adequada e monitoramento cuidadoso dos pacientes quanto à pressão arterial, especialmente em pacientes idosos);
- diuréticos poupadores de potássio, tacrolimus, trimetoprima, ciclosporina: um aumento nos níveis de potássio sérico é possível;
- anticoagulantes, agentes antitrombóticos: podem contribuir para o desenvolvimento de sangramento;
- inibidores seletivos da COX-2 (ciclooxigenase-2), corticosteroides e outros AINEs, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS): aumentam significativamente o risco de sangramento gastrointestinal e úlceras;
- hipoglicemiantes orais: é necessário monitorar cuidadosamente o nível de glicose no sangue, pois pode ocorrer hipoglicemia ou hiperglicemia;
- metotrexato: há aumento da toxicidade do metotrexato, devido à supressão de sua depuração nos túbulos renais pela ação do diclofenaco (recomenda-se evitar a combinação do fármaco com o metotrexato, visto que com intervalo entre sua ingestão de 24 horas, permanece a probabilidade de toxicidade do metotrexato);
- ciclosporina, tacrolimus: sua nefrotoxicidade pode aumentar, a dose de diclofenaco é recomendada para ser reduzida;
- quinolonas antibacterianas: aumenta o risco de convulsões;
- fenitoína: é possível um aumento do nível de concentração de fenitoína no plasma sanguíneo;
- probenecida: ajuda a retardar a eliminação do diclofenaco sódico do corpo;
- colestipol, colestiramina: interromper a absorção do diclofenaco (para evitar isso, esses recursos devem ser tomados uma hora após o diclofenaco ou 4 horas antes de tomá-lo);
- Glicosídeos cardíacos: contribuem para um aumento da insuficiência cardíaca, uma diminuição da taxa de filtração glomerular, um aumento do nível de glicosídeos no plasma sanguíneo;
- Mifepristona: o efeito da droga pode reduzir o efeito terapêutico da mifepristona, portanto, a combinação e administração de diclofenaco até 192 horas após a interrupção da mifepristona é contra-indicada.
Análogos
Os análogos de Dikloberl são: Diclofenac, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indometacina, Cetorolac, Feloran.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Conservar à temperatura: comprimidos - até 30 ° C, cápsulas, solução, supositórios - até 25 ° C. A solução deve ser armazenada em local escuro, sem congelar.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Dikloberl
As avaliações sobre Dikloberl em relação à eficácia da droga são, em sua maioria, positivas. Os pacientes relatam um rápido efeito analgésico da droga.
As desvantagens incluem o desenvolvimento frequente de eventos adversos, especialmente no contexto do uso de formas orais.
O preço do Dicloberl nas farmácias
O preço do Dicloberl para um pacote contendo 10 supositórios em uma dose de 50 mg pode ser de 260 rublos, em uma dose de 100 mg - de 400 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
