Monural
Monural: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Monural
Código ATX: J01XX01
Ingrediente ativo: fosfomicina (fosfomicina)
Produtor: Zambon Switzerland Ltd (Suíça)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-19
Preços nas farmácias: a partir de 312 rublos.
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Monural é um antibiótico utilizado no tratamento de doenças do aparelho geniturinário.
Forma de liberação e composição
Monural é produzido sob a forma de grânulos para a preparação de uma solução para administração oral: branco, com cheiro a tangerina (2 ou 3 g em saco laminado multicamadas, 1 ou 2 sacos em caixa de cartão).
A composição de 1 g de grânulos inclui:
- Substância ativa: fosfomicina - 2 ou 3 g (na forma de trometamol fosfomicina - 3,754 ou 5,631 g, respectivamente);
- Componentes auxiliares: sabores sacarina, tangerina e laranja, sacarose.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Monural tem efeito bactericida.
A substância ativa da droga, o trometamol fosfomicina, é um dos antibióticos de amplo espectro, derivados do ácido fosfônico. O mecanismo de sua ação está associado à supressão da primeira etapa da síntese da parede celular bacteriana.
Como um análogo estrutural do fosfoenol, o piruvato entra em uma interação competitiva com a enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Por isso, observa-se a inibição irreversível, específica e seletiva dessa enzima, o que garante a ausência de resistência cruzada com outras classes de antibacterianos e a possibilidade de sinergismo (observa-se sinergismo com cefalexina, amoxicilina, ácido pipemídico).
Exibe atividade contra a maioria dos microrganismos gram-positivos e gram-negativos: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Além disso, a fosfomicina ajuda a reduzir a adesão de várias bactérias ao epitélio do trato urinário.
Farmacocinética
Após administração oral, o trometamol fosfomicina é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Com uma dose única de 3.000 mg da substância, a biodisponibilidade é de 34 a 65%. O tempo para atingir a C máx (concentração máxima), que no plasma é de 22–32 μg / ml, varia de 2 a 2,5 horas.
O trometamol não se liga às proteínas plasmáticas da fosfomicina; no corpo, ele se dissocia em trometamol e fosfomicina e não é posteriormente metabolizado. Ele se acumula principalmente na urina. Quando uma dose única é administrada acima de 3.000 mg, uma alta concentração é observada na urina (1.053–4415 mg / l); para os agentes causadores mais comuns de infecções do trato urinário, é 99% bactericida. MIC (concentração inibitória mínima) –128 mg / l, mantida na urina por 24–48 horas, o que permite um curso de tratamento de dose única.
T 1/2 (meia-vida) do plasma é de 4 horas. É excretado inalterado pelos rins (até 95%), enquanto são criadas altas concentrações na urina. Aproximadamente 5% são excretados na bile.
Com uma diminuição moderada da função renal, incluindo sua diminuição fisiológica em pacientes idosos, o T 1/2 da fosfomicina é um pouco alongado, enquanto sua concentração na urina permanece em um nível terapêutico.
Indicações de uso
- Uretrite bacteriana inespecífica;
- Cistite bacteriana (curso agudo);
- Cistite bacteriana recorrente (ataques agudos);
- Infecções pós-operatórias do trato urinário;
- Bacteriúria maciça assintomática em mulheres grávidas;
- Infecções do trato urinário durante a cirurgia e estudos de diagnóstico transuretral (para prevenção).
Contra-indicações
- Insuficiência renal grave (com depuração de creatinina inferior a 10 ml por minuto);
- Idade até 5 anos;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Para mulheres grávidas e lactantes, Monural é prescrito apenas nos casos em que os benefícios pretendidos da terapia são maiores do que os possíveis danos à criança e ao feto.
Instruções de uso de Monural: método e dosagem
O Monural é tomado por via oral, dissolvido em 1/3 de copo de água, com o estômago vazio - 2 horas antes ou depois de uma refeição (de preferência à noite antes de deitar), após esvaziar a bexiga.
Os adultos, via de regra, recebem 3 g da droga uma vez em 1 dose. No tratamento de infecções graves ou recorrentes, bem como em pacientes idosos, pode ser necessário tomar Monural novamente após 24 horas na mesma dose.
Para prevenção de infecção do trato urinário durante procedimentos diagnósticos transuretrais e intervenções cirúrgicas, 3 g do medicamento são prescritos 3 horas antes e 24 horas após a primeira dose.
Para crianças a partir dos 5 anos, Monural é prescrito apenas uma vez na dose de 2 g.
Pacientes com insuficiência renal precisam reduzir a dose e aumentar o intervalo entre as doses do medicamento.
Efeitos colaterais
- Sistema digestivo: azia, náusea, diarreia;
- Outros: reações alérgicas, erupção cutânea.
Overdose
O risco de desenvolver uma overdose de Monural é mínimo.
Terapia: diurese forçada.
Instruções Especiais
Pacientes com diabetes mellitus, ao prescrever Monural, devem levar em conta que os grânulos de uma embalagem de 2 g contêm 2,1 g de sacarose, 3 g cada - 2,221 g de sacarose.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A gravidez e a lactação são contra-indicações relativas ao uso de Monural. O tratamento só é possível após avaliar o equilíbrio entre benefícios e possíveis riscos.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Monural é contra-indicado em pacientes com menos de 5 anos de idade.
Com função renal prejudicada
- insuficiência renal: é necessária correção do regime de dosagem;
- insuficiência renal em grau grave (com depuração da creatinina <10 ml / min): a terapia é contra-indicada.
Interações medicamentosas
Com o uso combinado de Monural com metoclopramida, a concentração de fosfomicina na urina e no soro sanguíneo pode diminuir (a combinação de medicamentos não é recomendada).
Análogos
Os análogos monurais são: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomicina, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexametilenotetramina, Dioxidina, Cubicina, Nitroxolina, Sanguiritrina, Amizolida, Zenix, Sulfato de Zistomicina.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças em condições normais.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Monural
As críticas sobre o Monural são, na maioria dos casos, positivas Eles observam a ação rápida da droga, sabor neutro, boa tolerância, forma de liberação conveniente e regime de dosagem. Entre as deficiências, apontam alto custo e, em alguns casos, pouca eficácia, além de reações alérgicas.
Preço do Monural em farmácias
O preço aproximado do Monural, grânulos para a preparação de uma solução para administração oral, para 1 saqueta de 2 g é de 348–394 rublos; 3 g - 421-556 RUB
Monural: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Grânulos monurais para preparação de solução oral 2 g 1 pc. RUB 312 Comprar |
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Grânulos monurais para solução prig para interno Aproximadamente. 2g 374 r Comprar |
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Grânulos monurais para preparação de solução oral 3 g 1 pc. 447 r Comprar |
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Grânulos monurais para solução prig para interno Aproximadamente. 3d 459 r Comprar |
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Grânulos monurais para solução prig para interno Aproximadamente. 3g 2 pcs. 719 RUB Comprar |
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Grânulos monurais para preparação de solução oral 3 g 2 pcs. 719 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
