Osteocondrose Da Coluna Cervicotorácica: Sintomas, Tratamento

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Osteocondrose Da Coluna Cervicotorácica: Sintomas, Tratamento
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Anonim

Osteocondrose da coluna cervicotorácica

O conteúdo do artigo:

  1. Características:
  2. Sintomas de osteocondrose da coluna cervical e torácica
  3. Tratamento da osteocondrose da coluna cervical e torácica

    1. Terapia medicamentosa
    2. Terapia de exercícios e massagem
    3. Fisioterapia
    4. Cirurgia
  4. Vídeo

A osteocondrose da coluna cervicotorácica é um tipo especial de doença em que os processos distróficos no segmento intervertebral se estendem a dois níveis da coluna vertebral ao mesmo tempo. As manifestações dominantes no quadro clínico surgem principalmente devido à compressão de grandes vasos e nervos (distúrbios hemodinâmicos e neurológicos), e os sintomas diretamente do disco com lesão distrófica e das superfícies articulares das vértebras estão em segundo lugar (síndrome estática).

A osteocondrose cervicotorácica é muito comum na prática clínica
A osteocondrose cervicotorácica é muito comum na prática clínica

A osteocondrose cervico-torácica é muito comum na prática clínica

Características:

  1. Começa com sintomas inespecíficos (zumbido, dormência nas extremidades), o que dificulta um pouco a busca diagnóstica.
  2. Os sintomas clínicos aparecem nos estágios iniciais, mas ao examinar o paciente, o médico pode não detectar o substrato morfológico da doença (sinais de hérnias intervertebrais, sequestro). Por esse motivo, exames repetidos podem ser necessários após um certo período de tempo.
  3. É o segundo segmento mais frequente em que pode ocorrer osteocondrose, o que está associado às características estruturais desta região anatômica (é importante levar isso em consideração no diagnóstico preliminar).
  4. Há uma tendência de transição para um processo crônico lento.
  5. Uma vez que os principais distúrbios ocorrem devido à compressão do disco da artéria vertebral por cortes, a ausência prolongada de tratamento leva à privação crônica de oxigênio no cérebro (desenvolvimento de dores de cabeça cervicogênicas).
  6. No nível cervical, apenas um nervo é mais frequentemente comprimido de um lado (síndrome monorradicular), mas se o disco deformado for deslocado em direção à medula espinhal, ocorre compressão de todas as estruturas (síndrome birradicular).
  7. Ocorre com mais frequência em mulheres e idosos.
  8. O tratamento conservador, se devidamente selecionado, dá até 70% de resultados positivos.

Sintomas de osteocondrose da coluna cervical e torácica

Os sinais de osteocondrose cervicotorácica incluem manifestações clínicas imediatamente

duas seções da coluna vertebral (apresentadas na tabela).

O Departamento Síndromes
Cervical

1. Cervicalgia é uma síndrome de dor pronunciada localizada no pescoço. Ele se intensifica com pequenos esforços físicos.

2. Cervicobraquialgia (dor no pescoço e no ombro). Eles surgem na região cervical e gradualmente capturam o braço, a superfície anterior do tórax e a região interescapular.

3. Violações da regulação autonômica e a ocorrência de parestesias das extremidades, descoloração da pele da mão.

4. Síndrome do músculo escaleno anterior - associada à compressão da artéria subclávia e do tronco inferior do plexo braquial, que leva ao aparecimento de sensação de dor e puxão no membro. Na área da fossa supraclavicular, ocorre inchaço.

5. Cervicocranialgia (síndrome da artéria vertebral) - associada a dores de cabeça que acometem um lado da cabeça, tontura. Além disso, ocorrem várias manifestações de distúrbios cócleo-vestibulares (zumbido e zumbido, perda de orientação espacial). As manifestações são significativamente aumentadas ao virar e inclinar a cabeça.

6. Síndrome cardiológica com aparecimento de dores específicas no coração, de difícil resposta ao tratamento medicamentoso clássico.

7. Síndrome de Stein-Broker (síndrome ombro-mão). Todas as estruturas do membro (articulações e músculos) são afetadas, o que leva a uma limitação acentuada da amplitude de movimento. Com o tempo, é possível o fenômeno de atrofia das estruturas musculares, articulares e ósseas.

8. Violação de todos os tipos de sensibilidade em áreas diretamente relacionadas à raiz nervosa afetada.

Peitoral

1. Dorsalgia - associada à ocorrência de dor na região interescapular e espaços intercostais. Existe uma conexão clara com os movimentos.

2. Espasmo muscular do processo degenerativo.

3. Síndrome do músculo peitoral anterior - associada à tensão do grupo muscular da superfície anterior do tórax.

4. Síndrome do esterno - ocorre devido às peculiaridades da inserção dos músculos cervicais e é caracterizada por dores nessa área.

5. Perda parcial de sensibilidade na zona inervada (dormência, arrepios, percepção de temperatura prejudicada).

Síndromes radiculares na osteocondrose cervical, dependendo do nível de compressão:

Raiz esmagada Manifestações
C1 Violação de sensibilidade na região parietal.
C2 Perda de sensibilidade na região parieto-occipital.
C3 Dor no pescoço e inchaço da língua. Paresia parcial e hipotrofia dos músculos hióide.
C4 Dor na cintura escapular e clavícula de um lado, bem como fraqueza dos músculos da escápula, trapézio e músculos longos do pescoço Comprometimento parcial da função respiratória devido à presença de ramos para o diafragma.
C5 A dor cobre a cintura escapular e a superfície externa do ombro. Ocorre fraqueza do músculo deltóide. Perda de sensibilidade nessas áreas.
C6 A dor atinge o polegar (espalha-se pelo dermátomo). Fraqueza de músculos por toda parte.
C7 A dor capta o pescoço, a escápula, a parte externo-posterior do ombro, a superfície posterior do antebraço e atinge os dedos II e III.
C8

A dor é direcionada do pescoço, passando pela borda do cotovelo do antebraço, até o dedo mínimo.

As manifestações das síndromes radiculares com lesões da região torácica não têm uma diferenciação clara e estão associadas a uma perda parcial da atividade motora e sensorial, bem como a rompimento dos órgãos internos.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical e torácica

O tratamento para todos os tipos de osteocondrose é padrão e inclui duas categorias amplas:

  • conservador;
  • cirúrgico.

O médico determina como tratar um determinado paciente, bem como a quantidade necessária de medidas.

Terapia medicamentosa

Os principais grupos de medicamentos usados para tratar a osteocondrose da coluna cervicotorácica:

  1. Analgésicos - para aliviar a dor. Use analgésicos narcóticos e não narcóticos (acetaminofeno).
  2. Anti-inflamatórios não esteróides - para aliviar a inflamação e anestesiar parcialmente a lesão (Celecoxib, Rofecoxib).
  3. Antidepressivos tricíclicos - para fins analgésicos (Amitriptilina, Imipramina).
  4. Relaxantes musculares - com o objetivo de aliviar o espasmo muscular (Sirdalud, Tolperisona).
  5. Terapia de desidratação - para eliminar o edema e normalizar a circulação sanguínea. Facilita o fluxo venoso no local da lesão (diuréticos).
  6. Condroprotetores - evitam a destruição da cartilagem (Rumalon, Structum). Contribuir para a restauração da área afetada do disco.
  7. O bloqueio terapêutico (novocaína e lidocaína) é o método mais eficaz para eliminar os impulsos de dor.
  8. Terapia local (pomadas, géis, cremes) - para aliviar o espasmo, irritação local menor.

O regime de terapia é complementado de acordo com o sintoma dominante. Por exemplo, no tratamento da síndrome da artéria vertebral, neuroprotetores, vasodilatadores e medicamentos anti-hipertensivos são suplementados.

Terapia de exercícios e massagem

Fisioterapia e massagem são adequadas como um conjunto auxiliar de medidas que permite restaurar a atividade física. Não é recomendado iniciar exercícios por conta própria e com síndrome de dor intensa.

Vários exercícios:

  1. Na posição sentada, dobre e dobre a coluna vertebral. Os membros superiores podem servir de suporte.
  2. Na posição prona, dobre o segmento cervical e torácico com a cabeça inclinada para trás.
  3. Em uma posição ereta, incline o corpo para frente / para trás e para a direita / esquerda.

Antes de iniciar a terapia, um exame completo e consulta com um especialista são indicados.

A massagem costuma ser usada como uma das principais opções de tratamento conservador.

O ponto principal de seu uso é criar relaxamento muscular na área afetada. Para atingir o efeito desejado, vários cursos de terapia são necessários (2-3 cursos de 5-10 sessões cada).

Fisioterapia

O objetivo do método é eliminar uma série de sintomas e aliviar o espasmo local. A fisioterapia leva a alguma melhora nos processos metabólicos locais, normalização da circulação sanguínea e fluxo linfático.

A fisioterapia é um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose cervicotorácica
A fisioterapia é um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose cervicotorácica

A fisioterapia é um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose cervicotorácica

Tipos de exposição:

  • radiação infravermelha na nuca;
  • OVNI da zona do pescoço;
  • ultratonoterapia da zona do colarinho;
  • correntes diadinâmicas paravertebrais para a coluna cervical;
  • ultrassom na coluna cervical;
  • CMT nas zonas de projeção de dor transversalmente e paravertebralmente na coluna cervical ou torácica;
  • ultratonoterapia para zonas segmentares da coluna e área de projeção da dor;
  • eletroforese com anestésicos e bloqueadores ganglionares.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é considerado quando outros métodos falham e quando o disco está gravemente danificado. Os procedimentos cirúrgicos mais comumente usados:

  1. Simpatectomia periarterial e descompressão das artérias vertebrais para eliminar a síndrome da artéria vertebral.
  2. Remoção da hérnia de disco por métodos endoscópicos ou abertos.
  3. Métodos de punção: remoção do núcleo do disco com radiação laser de alta intensidade; dissolução do núcleo do disco com papaína; Desrecepção de um disco com álcool ou ozônio.

Vídeo

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Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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