Osteocondrose da coluna cervicotorácica
O conteúdo do artigo:
- Características:
- Sintomas de osteocondrose da coluna cervical e torácica
-
Tratamento da osteocondrose da coluna cervical e torácica
- Terapia medicamentosa
- Terapia de exercícios e massagem
- Fisioterapia
- Cirurgia
- Vídeo
A osteocondrose da coluna cervicotorácica é um tipo especial de doença em que os processos distróficos no segmento intervertebral se estendem a dois níveis da coluna vertebral ao mesmo tempo. As manifestações dominantes no quadro clínico surgem principalmente devido à compressão de grandes vasos e nervos (distúrbios hemodinâmicos e neurológicos), e os sintomas diretamente do disco com lesão distrófica e das superfícies articulares das vértebras estão em segundo lugar (síndrome estática).
A osteocondrose cervico-torácica é muito comum na prática clínica
Características:
- Começa com sintomas inespecíficos (zumbido, dormência nas extremidades), o que dificulta um pouco a busca diagnóstica.
- Os sintomas clínicos aparecem nos estágios iniciais, mas ao examinar o paciente, o médico pode não detectar o substrato morfológico da doença (sinais de hérnias intervertebrais, sequestro). Por esse motivo, exames repetidos podem ser necessários após um certo período de tempo.
- É o segundo segmento mais frequente em que pode ocorrer osteocondrose, o que está associado às características estruturais desta região anatômica (é importante levar isso em consideração no diagnóstico preliminar).
- Há uma tendência de transição para um processo crônico lento.
- Uma vez que os principais distúrbios ocorrem devido à compressão do disco da artéria vertebral por cortes, a ausência prolongada de tratamento leva à privação crônica de oxigênio no cérebro (desenvolvimento de dores de cabeça cervicogênicas).
- No nível cervical, apenas um nervo é mais frequentemente comprimido de um lado (síndrome monorradicular), mas se o disco deformado for deslocado em direção à medula espinhal, ocorre compressão de todas as estruturas (síndrome birradicular).
- Ocorre com mais frequência em mulheres e idosos.
- O tratamento conservador, se devidamente selecionado, dá até 70% de resultados positivos.
Sintomas de osteocondrose da coluna cervical e torácica
Os sinais de osteocondrose cervicotorácica incluem manifestações clínicas imediatamente
duas seções da coluna vertebral (apresentadas na tabela).
| O Departamento | Síndromes |
| Cervical |
1. Cervicalgia é uma síndrome de dor pronunciada localizada no pescoço. Ele se intensifica com pequenos esforços físicos. 2. Cervicobraquialgia (dor no pescoço e no ombro). Eles surgem na região cervical e gradualmente capturam o braço, a superfície anterior do tórax e a região interescapular. 3. Violações da regulação autonômica e a ocorrência de parestesias das extremidades, descoloração da pele da mão. 4. Síndrome do músculo escaleno anterior - associada à compressão da artéria subclávia e do tronco inferior do plexo braquial, que leva ao aparecimento de sensação de dor e puxão no membro. Na área da fossa supraclavicular, ocorre inchaço. 5. Cervicocranialgia (síndrome da artéria vertebral) - associada a dores de cabeça que acometem um lado da cabeça, tontura. Além disso, ocorrem várias manifestações de distúrbios cócleo-vestibulares (zumbido e zumbido, perda de orientação espacial). As manifestações são significativamente aumentadas ao virar e inclinar a cabeça. 6. Síndrome cardiológica com aparecimento de dores específicas no coração, de difícil resposta ao tratamento medicamentoso clássico. 7. Síndrome de Stein-Broker (síndrome ombro-mão). Todas as estruturas do membro (articulações e músculos) são afetadas, o que leva a uma limitação acentuada da amplitude de movimento. Com o tempo, é possível o fenômeno de atrofia das estruturas musculares, articulares e ósseas. 8. Violação de todos os tipos de sensibilidade em áreas diretamente relacionadas à raiz nervosa afetada. |
| Peitoral |
1. Dorsalgia - associada à ocorrência de dor na região interescapular e espaços intercostais. Existe uma conexão clara com os movimentos. 2. Espasmo muscular do processo degenerativo. 3. Síndrome do músculo peitoral anterior - associada à tensão do grupo muscular da superfície anterior do tórax. 4. Síndrome do esterno - ocorre devido às peculiaridades da inserção dos músculos cervicais e é caracterizada por dores nessa área. 5. Perda parcial de sensibilidade na zona inervada (dormência, arrepios, percepção de temperatura prejudicada). |
Síndromes radiculares na osteocondrose cervical, dependendo do nível de compressão:
| Raiz esmagada | Manifestações |
| C1 | Violação de sensibilidade na região parietal. |
| C2 | Perda de sensibilidade na região parieto-occipital. |
| C3 | Dor no pescoço e inchaço da língua. Paresia parcial e hipotrofia dos músculos hióide. |
| C4 | Dor na cintura escapular e clavícula de um lado, bem como fraqueza dos músculos da escápula, trapézio e músculos longos do pescoço Comprometimento parcial da função respiratória devido à presença de ramos para o diafragma. |
| C5 | A dor cobre a cintura escapular e a superfície externa do ombro. Ocorre fraqueza do músculo deltóide. Perda de sensibilidade nessas áreas. |
| C6 | A dor atinge o polegar (espalha-se pelo dermátomo). Fraqueza de músculos por toda parte. |
| C7 | A dor capta o pescoço, a escápula, a parte externo-posterior do ombro, a superfície posterior do antebraço e atinge os dedos II e III. |
| C8 |
A dor é direcionada do pescoço, passando pela borda do cotovelo do antebraço, até o dedo mínimo. As manifestações das síndromes radiculares com lesões da região torácica não têm uma diferenciação clara e estão associadas a uma perda parcial da atividade motora e sensorial, bem como a rompimento dos órgãos internos. |
Tratamento da osteocondrose da coluna cervical e torácica
O tratamento para todos os tipos de osteocondrose é padrão e inclui duas categorias amplas:
- conservador;
- cirúrgico.
O médico determina como tratar um determinado paciente, bem como a quantidade necessária de medidas.
Terapia medicamentosa
Os principais grupos de medicamentos usados para tratar a osteocondrose da coluna cervicotorácica:
- Analgésicos - para aliviar a dor. Use analgésicos narcóticos e não narcóticos (acetaminofeno).
- Anti-inflamatórios não esteróides - para aliviar a inflamação e anestesiar parcialmente a lesão (Celecoxib, Rofecoxib).
- Antidepressivos tricíclicos - para fins analgésicos (Amitriptilina, Imipramina).
- Relaxantes musculares - com o objetivo de aliviar o espasmo muscular (Sirdalud, Tolperisona).
- Terapia de desidratação - para eliminar o edema e normalizar a circulação sanguínea. Facilita o fluxo venoso no local da lesão (diuréticos).
- Condroprotetores - evitam a destruição da cartilagem (Rumalon, Structum). Contribuir para a restauração da área afetada do disco.
- O bloqueio terapêutico (novocaína e lidocaína) é o método mais eficaz para eliminar os impulsos de dor.
- Terapia local (pomadas, géis, cremes) - para aliviar o espasmo, irritação local menor.
O regime de terapia é complementado de acordo com o sintoma dominante. Por exemplo, no tratamento da síndrome da artéria vertebral, neuroprotetores, vasodilatadores e medicamentos anti-hipertensivos são suplementados.
Terapia de exercícios e massagem
Fisioterapia e massagem são adequadas como um conjunto auxiliar de medidas que permite restaurar a atividade física. Não é recomendado iniciar exercícios por conta própria e com síndrome de dor intensa.
Vários exercícios:
- Na posição sentada, dobre e dobre a coluna vertebral. Os membros superiores podem servir de suporte.
- Na posição prona, dobre o segmento cervical e torácico com a cabeça inclinada para trás.
- Em uma posição ereta, incline o corpo para frente / para trás e para a direita / esquerda.
Antes de iniciar a terapia, um exame completo e consulta com um especialista são indicados.
A massagem costuma ser usada como uma das principais opções de tratamento conservador.
O ponto principal de seu uso é criar relaxamento muscular na área afetada. Para atingir o efeito desejado, vários cursos de terapia são necessários (2-3 cursos de 5-10 sessões cada).
Fisioterapia
O objetivo do método é eliminar uma série de sintomas e aliviar o espasmo local. A fisioterapia leva a alguma melhora nos processos metabólicos locais, normalização da circulação sanguínea e fluxo linfático.
A fisioterapia é um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose cervicotorácica
Tipos de exposição:
- radiação infravermelha na nuca;
- OVNI da zona do pescoço;
- ultratonoterapia da zona do colarinho;
- correntes diadinâmicas paravertebrais para a coluna cervical;
- ultrassom na coluna cervical;
- CMT nas zonas de projeção de dor transversalmente e paravertebralmente na coluna cervical ou torácica;
- ultratonoterapia para zonas segmentares da coluna e área de projeção da dor;
- eletroforese com anestésicos e bloqueadores ganglionares.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico é considerado quando outros métodos falham e quando o disco está gravemente danificado. Os procedimentos cirúrgicos mais comumente usados:
- Simpatectomia periarterial e descompressão das artérias vertebrais para eliminar a síndrome da artéria vertebral.
- Remoção da hérnia de disco por métodos endoscópicos ou abertos.
- Métodos de punção: remoção do núcleo do disco com radiação laser de alta intensidade; dissolução do núcleo do disco com papaína; Desrecepção de um disco com álcool ou ozônio.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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