Osteocondrose generalizada da coluna vertebral
O conteúdo do artigo:
- Fatores de risco
- Causas e mecanismo de desenvolvimento
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Um conjunto de exercícios para osteocondrose
- Curso e previsão
- Prevenção
- Vídeo
A osteocondrose é uma doença crônica, cujo desenvolvimento está associado a alterações degenerativas na cartilagem dos discos intervertebrais e alterações reativas nos corpos vertebrais, tecidos moles circundantes. A osteocondrose comum é falada nos casos em que o processo patológico se estende não a um, mas simultaneamente a várias partes da coluna vertebral (cervical, torácica, lombar).
A osteocondrose comum é caracterizada por danos a várias partes da coluna vertebral
A doença é generalizada. De acordo com estatísticas médicas, 95% das dores no pescoço e nas costas são causadas por osteocondrose.
Fatores de risco
Existem vários fatores que aumentam significativamente o risco de alterações degenerativas-distróficas no tecido da cartilagem dos discos intervertebrais. Esses incluem:
- sacralização ou lombarização;
- estreiteza congênita do canal intervertebral;
- assimetria da posição das articulações intervertebrais;
- esforço físico excessivo (permanência prolongada na mesma posição, trabalho físico pesado, prática profissional em alguns esportes);
- obesidade;
- fumar ou beber álcool;
- exposição a vibrações, como ao dirigir veículos;
- miofascial refletido (dor muscular);
- dor espondilogênica somática (devido a doenças dos órgãos internos).
Causas e mecanismo de desenvolvimento
Na base do disco intervertebral está o núcleo pulposo, que fornece flexibilidade à coluna e atua como um amortecedor. Sob a influência de cargas estáticas e dinâmicas desfavoráveis, iniciam-se nele os processos de despolimerização dos polissacarídeos, com a qual perde gradativamente suas propriedades fisiológicas. Áreas de tecido morto começam a aparecer nele. O anel fibroso ao redor do núcleo pulposo começa a se projetar sob a influência da atividade física, que é considerada pelos médicos a forma inicial de uma hérnia intervertebral.
A instabilidade do segmento vertebral é acompanhada pelo desenvolvimento de alterações reativas tanto do lado dos próprios corpos vertebrais adjacentes quanto do lado das articulações intervertebrais, ligamentos e músculos.
Tudo isso leva a uma série de síndromes no paciente:
| Síndrome | Descrição |
| Compressão | Sua ocorrência é devido à compressão, tensão ou deformação da substância da medula espinhal ou raízes nervosas, vasos sanguíneos |
| Reflexo | Quando a raiz do nervo está irritada, ocorre uma tensão reflexa dos músculos inervados por ela. Isso é acompanhado pelo aparecimento de distúrbios distróficos, vasculares e musculares tônicos. |
| Myoadaptive | É manifestada por reações motoras descoordenadoras, ou seja, uma violação do tônus de grupos musculares individuais |
Sintomas
O quadro clínico de osteocondrose comum inclui sinais característicos da derrota de várias partes da coluna vertebral de uma só vez:
| Localização da lesão | Sintomas |
| Cervical | Os pacientes se queixam de dores no pescoço, que podem irradiar para a nuca. Geralmente se intensificam com a permanência prolongada em uma posição ou com movimentos no pescoço. Devido à tensão dos músculos cervicais, o paciente mantém a cabeça em uma posição forçada. Com a palpação profunda, é revelada a dor de alguns processos espinhosos. Em um curso grave da doença, os pacientes desenvolvem condições concomitantes: síndrome da artéria vertebral, artrose descoberto, espondiloartrose, síndrome de Arnold-Chiari |
| Peito | O principal sintoma da doença é a ocorrência de dor ao longo do arco costal (neuralgia intercostal). Eles são agravados por movimentos, tosse, espirros. A dor na osteocondrose torácica pode simular as manifestações clínicas de outras doenças (angina pectoris, colelitíase ou urolitíase, pleurisia) |
| Lombar | Sob influência de atividade física ou hipotermia, o paciente desenvolve dor na região lombar. Eles podem irradiar para as nádegas e a parte posterior da coxa. Em repouso, a gravidade da síndrome da dor diminui |
Diagnóstico
O diagnóstico da osteocondrose comum é realizado com base nos sinais clínicos característicos da doença e nos dados do exame, que podem incluir os seguintes métodos:
- exame de sangue geral - um aumento na VHS é detectado;
- exame bioquímico de sangue (fosfatase ácida e alcalina, proteínas totais e frações protéicas, nível de cálcio);
- Exame de raios-X da coluna;
- cintilografia espinhal;
- ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada;
- mielografia (realizada quando o paciente desenvolve um déficit neurológico).
O diagnóstico diferencial é realizado com uma série de doenças em que a coluna também é afetada:
- espondilolistese;
- espondilopatia disormonal;
- espondilite anquilosante;
- osteomielite da coluna;
- artrite reumatoide;
- processos neoplásicos primários e metastáticos.
Além disso, a osteocondrose comum deve ser diferenciada de uma série de doenças de órgãos internos e vasos sanguíneos:
- aneurisma da aorta abdominal;
- doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, cistos ovarianos, endometriose, gravidez ectópica;
- urolitíase, pielonefrite;
- diverticulite, síndrome do intestino irritável, pancreatite crônica, úlcera gástrica e úlcera duodenal.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose comum deve ser realizado apenas por um médico. No período agudo, o paciente é colocado em repouso no leito por um curto período (não mais do que 2 dias). Na síndrome de dor intensa, o bloqueio com novocaína é indicado. Se necessário, são prescritos antiinflamatórios não esteróides, relaxantes musculares de ação central. As injeções de vitaminas do grupo B. também têm um bom efeito. Conforme a condição do paciente melhora, o regime motor é gradualmente expandido.
Sem exacerbação, os seguintes métodos de terapia conservadora são mostrados:
- fisioterapia;
- acupuntura;
- massagem;
- terapia manual;
- fisioterapia (hidroterapia, magnetoterapia, terapia a laser, correntes dinâmicas);
- tração da coluna;
- o relaxamento pós-isométrico é um método para restaurar o tônus muscular normal.
As indicações para cirurgia são:
- mielopatia cervical espondilogênica;
- compressão da medula espinhal aguda ou subaguda;
- desenvolvimento da síndrome da cauda equina.
O tratamento da osteocondrose é predominantemente conservador
Um conjunto de exercícios para osteocondrose
Fora do período de exacerbação, os exercícios terapêuticos têm um bom efeito terapêutico. Eles permitem normalizar o tônus muscular, melhorar a mobilidade da coluna vertebral e eliminar a dor. Oferecemos um conjunto aproximado de exercícios:
- Posição inicial (I. P.) sentado, costas retas, olhar direcionado para a frente. Lentamente, incline a cabeça primeiro para a esquerda e depois para o ombro direito;
- I. P. sentado. Incline a cabeça para a frente, tentando alcançar a parte superior do esterno com o queixo, e retire-a;
- I. P. sentado. Levante e abaixe os ombros;
- I. P. sentado. Execute movimentos rotacionais com os ombros para a frente e para trás;
- I. P. deitado de bruços, os braços estendidos acima da cabeça para a frente. Levante a parte superior do corpo e as pernas do chão, arqueando as costas. Mantenha esta posição por alguns segundos e retorne à posição inicial;
- I. P. deitado de costas. Dobre os joelhos e puxe-os contra o peito, envolvendo os braços. Levante a parte superior do tronco e execute movimentos de balanço nas costas.
- I. P. deitado de costas, braços estendidos ao longo do corpo. Levante as pernas esticadas e execute movimentos que se assemelham ao movimento de lâminas de tesoura.
Cada exercício deve ser realizado 7 a 10 vezes. Se ocorrer dor ou desconforto, a ginástica deve ser interrompida imediatamente e consultar um médico.
Curso e previsão
As síndromes de dor vertebral ocorrem na forma de remissões e exacerbações, durando em média 7-15 dias. Ataques repetidos duram mais tempo e geralmente com a adição de novos sintomas.
Com lesões extensas da coluna, ocorrendo com síndrome de dor persistente, os pacientes perdem a capacidade de trabalhar por muito tempo. Se dentro de quatro meses não for possível obter uma melhora em sua saúde, eles são encaminhados para um exame médico para resolver a questão da criação de um grupo de deficientes.
Prevenção
A prevenção da ocorrência de alterações distróficas degenerativas nos discos intervertebrais inclui as seguintes medidas:
- rejeição de maus hábitos (beber álcool, fumar);
- melhora da condição física geral;
- normalização do peso corporal;
- nutrição adequada e equilibrada.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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