Testes para clamídia: tipos, preparação, decodificação
O conteúdo do artigo:
- Indicações para análise de clamídia
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Tipos de testes para clamídia
- Análise de cultura
- Exame citológico de um esfregaço
- Reação de imunofluorescência (RIF)
- Imunoensaio (ELISA)
- Reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Diagnóstico expresso
- Preparação para análise de clamídia
- Clamídia e clamídia
A análise de clamídia como parte de um exame preventivo desempenha um papel importante. Isso se deve ao fato de que a clamídia costuma ser assintomática. Amostras de tecido, sangue, urina e outros fluidos biológicos podem servir como material de pesquisa.
As infecções por clamídia são um grupo de doenças infecciosas causadas pela clamídia. Bactérias desse tipo afetam os órgãos geniturinário, respiratório, cardiovascular, visual e musculoesquelético.
Indicações para análise de clamídia
O exame de clamídia é indicado nos seguintes casos:
- exame preventivo;
- sinais de infecção genital;
- planejamento da gravidez;
- uma história de gravidez complicada;
- registro obstétrico;
- doenças inflamatórias dos órgãos geniturinários;
- falta de gravidez por 2-3 anos de vida sexual regular;
- monitorar a eficácia da terapia para clamídia;
- pessoas cujos parceiros sexuais têm clamídia.
Uma das análises para clamídia é a inoculação de material em meio nutriente
Tipos de testes para clamídia
O diagnóstico de clamídia é feito em várias direções.
Análise de cultura
Estudo do biomaterial por inoculação, isolamento da cultura do patógeno e determinação de sua sensibilidade a antibióticos. Durante a análise, o isolado de clamídia é usado para infectar células sensíveis. Em seguida, um meio de crescimento é adicionado a eles, que contém um antibiótico. As culturas de células infectadas foram incubadas a +36 em C durante cinco dias. A sensibilidade aos antibióticos é determinada dependendo da supressão da infecção. A semeadura em clamídia é usada para avaliar a eficácia do tratamento antibacteriano; as desvantagens do método incluem a laboriosidade do processo e a duração do preparo.
Exame citológico de um esfregaço
O método é informativo apenas nas formas agudas da doença. Raspados epiteliais servem como material clínico para pesquisa. No decorrer do estudo, o biomaterial é exposto a agentes fixadores e manchas. Sob a influência de reagentes, as drogas são detectadas sob um microscópio óptico.
Reação de imunofluorescência (RIF)
Identificação de antígenos de clamídia usando um microscópio fluorescente. O método se baseia na propriedade dos anticorpos de se diferirem pelo brilho da luminescência, enquanto as inclusões de clamídia se destacam no fundo do citoplasma das células. Este método não é sensível o suficiente no curso assintomático da doença.
Imunoensaio (ELISA)
Um método baseado na detecção de anticorpos específicos para clamídia nas amostras de teste. Permite determinar a fase da doença, para avaliar a eficácia do tratamento antibacteriano. Assim, a produção de anticorpos IgM para Chlamydia trachomatis é um marcador da fase aguda do processo. Com a progressão da doença e sua transição para a forma crônica, surgem os anticorpos IgA, depois IgG.
A descodificação do imunoensaio enzimático é apresentada na tabela.
| Estágios da doença | IgM | IgA | IgG |
| Afiado | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Crônica | Até 200 | Menos de 50 | 100-1600 |
| Agravamento | Menos de 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Recuperação | Menos de 50 | Menos de 50 | 100-400 |
Reação em cadeia da polimerase (PCR)
Um método para identificar fragmentos de DNA do patógeno, que permite confirmar a presença de um microorganismo estranho no corpo com uma precisão de 90-95% e determinar que tipo de microorganismo é. Amostras de tecido, sangue, urina e outros fluidos biológicos podem ser coletados para análise. Nas mulheres, os raspados epiteliais são retirados da vagina, uretra, colo do útero. Nos homens, um esfregaço da uretra, secreções da próstata e ejaculação são usados. Se os olhos forem afetados, a raspagem da conjuntiva é examinada. Para excluir lesões reumáticas do sistema osteoarticular, o fluido articular é examinado.
Dispositivos especiais são usados - amplificadores para multiplicação de DNA. Quando a quantidade de DNA é suficiente, é determinado se a amostra contém fragmentos de DNA característicos do agente infeccioso. A avaliação é realizada por eletroforese ou usando fragmentos de DNA marcados. Normalmente, o material genético da clamídia não é encontrado.
O resultado da PCR pode ser positivo ou negativo. Uma avaliação quantitativa na dinâmica permite determinar a atividade do patógeno e a eficácia da terapia.
Diagnóstico expresso
Para o diagnóstico expresso, são utilizados os testes imunocromatográficos, cuja ação é baseada na utilização de marcadores fluorescentes, enquanto a presença do DNA de clamídia na amostra é determinada já no tubo de reação.
Identificar a clamídia permite uma abordagem integrada. É importante considerar quanta análise é feita. Via de regra, após receber os resultados da PCR (geralmente pronta 4 dias após o parto), são prescritos estudos adicionais - cultura de cultura e ensaio imunoenzimático. Os resultados do estudo são individuais para diferentes tipos de infecção; apenas um médico deve lidar com sua interpretação e determinação da natureza do tratamento.
Preparação para análise de clamídia
Como é levado o material para pesquisa e como repassá-lo corretamente?
Um exame de sangue para clamídia é realizado com sangue venoso, que é coletado pela manhã com o estômago vazio.
A preparação para o estudo inclui abster-se de álcool, alimentos gordurosos e salgados e fumar por um dia. Recomenda-se não urinar por várias horas antes de colher uma amostra biológica da uretra.
Antes do estudo da cultura, é necessário interromper o uso de antibióticos e urosépticos por 30 dias. Em estudos imunocitológicos, as drogas antibacterianas são canceladas em 14 dias.
Na véspera da PCR, as mulheres são orientadas a abandonar as duchas higiênicas, os procedimentos de higiene com sabonete antibacteriano e o uso de supositórios vaginais. Antes de coletar o material, os homens precisam parar de usar medicamentos para aumentar a potência.
Clamídia e clamídia
Três tipos de clamídia infectam humanos - C. trachomatis, C. Psittaci e C. pneumoniae. A localização do processo patológico depende do tipo de bactéria. A Chlamydia trachomatis causa a forma urogenital da clamídia.
As clamídias são intermediárias entre bactérias e vírus
As clamídias são intermediárias entre vírus e bactérias. Como os vírus, eles se multiplicam em culturas de tecidos e são capazes de parasitismo intracelular de longo prazo sem manifestações clínicas pronunciadas e conflitos com o sistema imunológico do hospedeiro. Sob a influência de fatores desfavoráveis a elas, as clamídias se transformam em uma forma L inativa e, durante o período de imunossupressão, despertam e começam a se multiplicar ativamente (a chamada reversão das formas L às suas formas originais). Ao mesmo tempo, como as bactérias, a clamídia contém moléculas de DNA e RNA, tem ribossomos e uma membrana celular e se multiplica por fissão binária.
De acordo com as características do material genético, há semelhança com o micoplasma, ureaplasma e Haemophilus influenzae.
Rotas de infecção:
- sexual - com relação sexual desprotegida;
- vertical (da mãe para o bebê recém-nascido) - infecção do feto através da placenta durante a gravidez ou durante o parto;
- contato e família - por meio de utensílios domésticos comuns, beijos.
A prevalência significativa de infecção por clamídia é explicada pela natureza assintomática do curso da doença. O aparecimento dos primeiros sinais clínicos e o desenvolvimento de sintomas (secreção vítrea pela uretra, prurido, dor e dor ao urinar, quedas de temperatura, sinais de intoxicação) dependem do estado de imunidade. Depois de um tempo, os sintomas da clamídia geralmente desaparecem, a doença entra em um estágio crônico com períodos de exacerbação. Essa forma de infecção é chamada de persistente.
A clamídia no corpo causa muitas complicações, incluindo uretrite, prostatite, endometrite, salpingo-ooforite, pneumonia, conjuntivite, doenças articulares, danos ao sistema cardiovascular. A Chlamydia trachomatis pode causar infertilidade em homens e mulheres, aborto espontâneo e o desenvolvimento de clamídia em crianças.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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