Envenenamento por cianeto de potássio
O cianeto de potássio é um sal de potássio do ácido cianídrico. Externamente, este composto químico é semelhante aos cristais de açúcar granulado. Durante a hidrólise do cianeto de potássio, é liberado o cianeto de hidrogênio - um gás com cheiro característico de amêndoa amarga, que, no entanto, pode ser sentido por no máximo 50% das pessoas, o que está associado a fatores genéticos.
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O cianeto de potássio é usado na extração de minérios de prata e ouro pelo método do cianeto. Além disso, esta substância é usada em métodos de galvanoplastia para a obtenção de cobre, cádmio, zinco, ouro e prata.
Deixar de trabalhar com cianeto de potássio em um local de trabalho ou laboratório pode causar intoxicação.
Como ocorre o envenenamento por cianeto de potássio?
O envenenamento por cianeto de potássio ocorre mais frequentemente como resultado da inalação de seu aerossol (suspensão em ar), mas também pode ser o resultado de sua penetração no corpo através do trato gastrointestinal ou devido à absorção através da pele ou membranas mucosas.
Uma vez no corpo, o cianeto de potássio bloqueia quase instantaneamente a citocromo oxidase, como resultado, o processo de respiração celular para: apesar do fato de que o oxigênio continua a fluir com a corrente sanguínea, os tecidos não conseguem mais assimilá-lo. A hipóxia se desenvolve e aumenta rapidamente. Como o oxigênio não é absorvido pelas células, seu conteúdo no sangue venoso aumenta acentuadamente e se torna o mesmo do sangue arterial - externamente, isso se manifesta pela cor escarlate brilhante das membranas mucosas.
Para um adulto, a dose letal de cianeto de potássio é de 1,7 mg / kg de peso corporal.
Sintomas de envenenamento
O quadro clínico da intoxicação por cianeto de potássio apresenta vários estágios.
Estágio prodrômico
Este estágio é caracterizado por:
- respiração rápida;
- tontura;
- uma sensação de aperto no peito;
- nausea e vomito;
- hipersalivação;
- gosto de metal na boca;
- transpiração e / ou dormência na orofaringe.
Estágio dispnoético
Seu desenvolvimento está associado a um aumento adicional da hipóxia tecidual:
- aumento da bradicardia;
- sentimento de ansiedade e medo da morte;
- pupilas dilatadas;
- protuberância do globo ocular;
- falta de ar severa.
Estágio convulsivo
O aumento da hipóxia leva a danos significativos ao córtex cerebral, que apresenta os seguintes sintomas:
- perda de consciência;
- convulsões;
- micção e defecação involuntárias;
- mordendo a língua.
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Estágio paralítico
Este é o estágio terminal do envenenamento por cianeto de potássio. É caracterizado por:
- cessação das convulsões;
- o desaparecimento dos reflexos;
- perda da sensibilidade à dor.
A respiração torna-se superficial e arrítmica, a frequência dos movimentos respiratórios diminui e logo eles param completamente, o coração para.
Durante todas as fases do envenenamento por cianeto de potássio, as vítimas apresentam uma cor escarlate brilhante nas membranas mucosas e, às vezes, na pele, que persiste mesmo após o início de um desfecho letal.
Primeiros socorros para envenenamento com cianeto de potássio
Em caso de envenenamento por cianeto de potássio, a vítima deve ser evacuada da sala contaminada para o ar fresco o mais rápido possível. É necessário tirar a roupa que pode envenenar. As roupas não devem ser tiradas pela cabeça, pois isso levará a uma penetração adicional do veneno no trato respiratório; nesta situação, é mais racional cortá-lo.
A pele e as mucosas devem ser lavadas com solução de bicarbonato de sódio a 2% (1 colher de chá de bicarbonato de sódio por 200 ml de água) e, a seguir, com água limpa.
Se o veneno entrou pelo trato gastrointestinal, desde que a vítima esteja consciente, ela começa a lavar o estômago (dar alguns copos de água morna com sal para beber e induzir o vômito pressionando a raiz da língua).
Açúcar ou xarope de açúcar podem ser usados como antídoto na fase pré-hospitalar.
Se ocorrer um estado de morte clínica, a vítima recebe uma massagem cardíaca indireta. A ventilação artificial pelo método boca-a-boca é contra-indicada, pois pode causar intoxicação ao prestador de primeiros socorros.
Quando é necessária atenção médica?
Em caso de intoxicação por cianeto de potássio, é importante chamar uma ambulância para atender a vítima o mais rápido possível, pois sem terapia especializada as chances de sobrevivência são extremamente pequenas.
Existem vários antídotos para o cianeto de potássio, que são usados todos de uma vez, já que cada um deles afeta vários elos no mecanismo patológico da intoxicação:
- formadores de metemoglobina (azul de metileno, nitrito de sódio, amilnitrito, nitroglicerina) - eles separam o oxigênio da molécula de hemoglobina, o que permite que o cianeto seja removido das células;
- agentes contendo enxofre (tiossulfato de sódio) - liberam um íon de enxofre, devido ao qual ocorre a neutralização do cianeto de potássio;
- açúcares (solução de glicose hipertônica) - combinam-se com moléculas de cianeto de potássio, convertendo-as em uma forma não tóxica.
Oxigênio e terapia sintomática é realizada. Os analépticos respiratórios (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) são usados para estimular o centro respiratório.
Possíveis complicações
O envenenamento por cianeto de potássio é fatal na maioria dos casos. Se a vítima sobreviver, no futuro existe um alto risco de desenvolver distúrbios persistentes das funções neurológicas, distúrbios mentais, instabilidade da pressão arterial e pulso.
Prevenção
O envenenamento por cianeto de potássio é geralmente observado em fábricas e laboratórios, por isso é importante seguir cuidadosamente as precauções de segurança para evitá-lo. Todos os dispositivos que usam veneno devem ser cuidadosamente selados. Ao trabalhar com cianeto de potássio, os funcionários devem utilizar equipamentos de proteção individual (máscara de gás, luvas de borracha, roupa de proteção química).
Todas as salas em que possa ocorrer vazamento de cianeto de potássio devem ser dotadas de um alarme especial que é acionado quando o conteúdo no ar ultrapassa a concentração máxima permitida de veneno.
Os funcionários da empresa devem ser regularmente treinados para ensiná-los a prestar primeiros socorros em caso de envenenamento por cianeto de potássio.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
