Envenenamento Por Chumbo - Sintomas, Primeiros Socorros, Tratamento, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Envenenamento por chumbo

O envenenamento por chumbo é crônico e representa uma séria ameaça à saúde e à vida humana.

O chumbo é um metal pesado, cujos sais são tóxicos para os organismos vivos. É amplamente utilizado na indústria há muitos anos, o que se tornou uma das causas da poluição ambiental em muitas regiões. A maior poluição do meio ambiente com chumbo ocorre no processo de mineração de minério, fundição, processamento de matérias-primas secundárias.

Anteriormente, esse metal era usado na produção de gasolina com chumbo e tintas. Atualmente, na maioria dos países, incluindo a Rússia, a legislação proíbe o uso de chumbo e seus compostos químicos na fabricação de produtos industriais e domésticos (tecidos, vernizes, tintas) e na agricultura. Isso permitiu reduzir significativamente a incidência de intoxicação por chumbo nas estatísticas gerais de doenças.

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Como o envenenamento acontece

O chumbo pertence a um grupo de venenos que perturbam a estrutura e a função das moléculas de proteína nas células. Ele se liga a grupos de proteínas dissulfeto, resultando em uma violação da estrutura terciária da proteína, sua desnaturação. Isso se torna a causa da morte celular e do desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos.

Os compostos inorgânicos de chumbo entram no corpo humano através do sistema digestivo ou por inalação (através do sistema respiratório). Os compostos orgânicos de chumbo têm a capacidade de serem absorvidos pela pele.

No trato gastrointestinal, aproximadamente 10% da dose de sais de chumbo recebida é absorvida. A taxa de absorção é diferente para cada pessoa e depende de vários fatores. Por exemplo, uma deficiência no corpo de elementos como zinco, cálcio ou ferro aumenta a absorção de chumbo.

Os rins de um adulto são capazes de excretar cerca de 100 microgramas de chumbo na urina todos os dias. Ao mesmo tempo, durante o dia com água e comida, uma pessoa que vive em uma área ecologicamente desfavorável recebe cerca de 150 μg de chumbo. O excesso desse metal é depositado em vários órgãos e tecidos, causando alterações patológicas nos mesmos.

Aproximadamente 5% de todo o chumbo no corpo se acumula nas células vermelhas do sangue - eritrócitos. Cerca de 90% penetra no tecido ósseo e se deposita nos cristais de hidroxiapatita, nesta forma, o chumbo é inativo. A quantidade restante de metal está concentrada nos rins e no tecido nervoso.

Sintomas de envenenamento

A intoxicação por chumbo leva ao seu acúmulo gradual nos tecidos e ao desenvolvimento de envenenamento crônico. Na maioria das vezes, esse envenenamento é observado em pessoas que trabalham por muito tempo em indústrias químicas perigosas.

Inicialmente, o envenenamento por chumbo ocorre sem quaisquer sintomas perceptíveis e sua presença só pode ser detectada por exames laboratoriais de sangue e urina. Assim, no sangue das vítimas, encontra-se uma diminuição significativa da hemoglobina e um aumento do número de reticulócitos, eritrócitos granulares basofílicos. Na urina, há um aumento do conteúdo de chumbo, assim como de porfirinas, que está associado a uma destruição significativa das moléculas de hemoglobina.

No futuro, os pacientes apresentam sinais de envenenamento por chumbo:

• uma coloração lilás-acinzentada da borda da gengiva, chamada de borda de chumbo, que é o resultado de uma reação química entre o chumbo na saliva e o sulfeto de hidrogênio na boca;
• palidez da pele associada à anemia;
• hiperpigmentação decorrente do aumento do teor de porfirinas, que pode alterar as propriedades fotodinâmicas da pele;
• Cólica de "chumbo" - que surge periodicamente com cólicas intensas no abdômen;
• constipação, até o desenvolvimento de obstrução intestinal;
• náusea, falta de apetite;
• coordenação prejudicada de movimentos (ataxia);
• violação dos processos de pensamento e memória;
• dores de cabeça constantes, tonturas, desmaios;
• insônia;
• irritabilidade, explosões de raiva incontrolável.

No envenenamento por chumbo grave, o paciente desenvolve um tremor pronunciado das extremidades superiores e inferiores, aparecem convulsões epilépticas e aumenta o edema cerebral.

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Primeiros socorros para envenenamento por chumbo

A intoxicação por chumbo é crônica, portanto não há necessidade de primeiros socorros ao paciente. Se você suspeitar de envenenamento por sal de chumbo, consulte um médico.

Quando é necessária atenção médica?

O envenenamento por chumbo é uma séria ameaça à vida e à saúde, por isso é muito importante que um toxicologista o trate. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, maior será a chance de evitar o desenvolvimento de doenças irreversíveis no corpo.

O principal método de tratamento é o uso de quelantes (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Eles são prescritos em um curso de no máximo cinco dias. Se a necessidade de tratamento adicional permanecer, então após 48 horas o próximo curso é iniciado. O mecanismo de ação dos medicamentos complexantes é que eles formam compostos estáveis e inativos com o chumbo, que são então excretados naturalmente pelos rins e intestinos. Para acelerar a eliminação, os pacientes são prescritos diuréticos.

Com constipação severa, enemas de limpeza são indicados. Um enema de sifão pode ser necessário, se necessário. O uso de laxantes em caso de intoxicação por chumbo é categoricamente contra-indicado, especialmente na presença de cólica por "chumbo"!

Com cólicas intestinais graves, os pacientes são injetados por via subcutânea com uma solução de sulfato de atropina. Banhos quentes e uma almofada térmica ajudam a aliviar a dor no abdômen, mas procedimentos térmicos para dor no abdômen só podem ser usados conforme orientação de um médico.

Possíveis consequências

O envenenamento por chumbo leva à formação de síndromes:

• osso;
• cerebral (cerebral);
• neuromuscular;
• astenovegetativo;
• abdominal;
• anêmico;
• nefrótico.

Como resultado, as vítimas apresentam anemia persistente, perda de peso, tremores, polineuropatia, osteoporose, diminuição da inteligência, deterioração da função renal e outros distúrbios.

Em caso de envenenamento grave, a morte é possível.

O prognóstico da intoxicação por chumbo é sempre sério, pois mesmo o tratamento oportuno e completo nem sempre permite a recuperação.

Prevenção

Todos os funcionários de empresas industriais que utilizam chumbo na produção devem se submeter a exame médico pelo menos uma vez ao ano, que inclui consultas com dentista, neuropatologista e terapeuta. Exames de sangue e urina são necessários a cada três meses.

Para a prevenção da intoxicação por chumbo, recomenda-se ao funcionário que ingira regularmente laticínios fermentados e alimentos ricos em substâncias da pectina (damasco, repolho, maçã).

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!