Ossos Do Pulso

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:41

Ossos do pulso. informação geral

Os ossos do pulso formam uma coleção de 8 pequenos ossos esponjosos, que estão dispostos em duas fileiras, cada uma contendo 4 ossos.

A primeira fileira ou proximal, mais próxima ao antebraço, é composta pelos seguintes ossos, apresentados em ordem, começando pelo polegar:

escafóide ou os scaphoideum;
lunar ou os lunatum;
triangular ou os triquetrum;
ervilha ou pisiforme.

A junção dos três primeiros ossos forma uma superfície articular elíptica que articula o punho e a extremidade distal do rádio. O osso pisiforme do pulso, que geralmente é conhecido como osso sesamóide, por sua vez está ligado ao osso triangular.

A segunda linha de ossos do pulso - distal - é formada pelos seguintes ossos:

trapézio ou os trapézio;
trapezoidal ou os trapezoideum;
capitate ou os capitation;
em forma de gancho ou os hamatum.

A superfície de cada osso é equipada com facetas articulares especiais que ajudam os ossos a se conectar com os ossos mais próximos. Também nas superfícies palmares de vários ossos do pulso estão os tubérculos, aos quais ligamentos e músculos estão fixados. Esses ossos incluem: escafóide, trapézio, em forma de gancho.

A visão geral dos ossos do punho tem a forma de uma abóbada, a parte convexa da qual está localizada nas costas da mão, a parte côncava no palmar.

Quase todos os 8 ossos do pulso têm seis superfícies (exceto o pisiforme). Nesse caso, todos os ossos, sem exceção, pertencem ao articular: sua superfície inferior forma a fossa articular e a superior forma as cabeças articulares. Existem também articulações entre as superfícies laterais dos ossos que conectam os ossos do pulso uns aos outros.

Danos nos ossos do pulso

As lesões de pulso mais comuns são entorses e fraturas:

Luxação dos ossos do pulso. As luxações ocorrem de várias maneiras, dependendo dos ossos envolvidos na lesão. Na maioria das vezes, há luxações do osso semilunar, um pouco menos frequentemente - escafóide, raramente - ervilha. A luxação do osso semilunar é bastante difícil de reconhecer, mesmo com a ajuda de um exame de raios-X. No entanto, os principais sintomas são os seguintes: presença de protrusão no centro da face palmar do punho e depressão no dorso, sensação de dor ao esticar os dedos, muitas vezes imóveis ou dobrados. Além disso, a articulação do punho incha do lado da palma, os movimentos são dolorosos. A luxação é reparada por contra-tração, tração ou empurrão de acordo com o método de Beler. A luxação do escafoide costuma ser acompanhada de fratura. Só é possível diagnosticar com a ajuda de um exame de raios-X. Tal luxação é reparada sob anestesia ou anestesia local por tração, após o que é aplicado um curativo, ginástica especial e fisioterapia. A luxação do pisiforme do pulso geralmente não afeta negativamente o funcionamento da mão e do punho. O tratamento cirúrgico é prescrito, no qual o osso é suturado no lugar e as suturas são aplicadas ao aparelho ligamentar;
As fraturas dos ossos do punho são bastante raras, mas o escafoide é mais suscetível a fraturas. Em casos mais raros (como com luxações), são possíveis fraturas do semilunar e dos ossos em forma de ervilha. Fraturas de outros ossos do pulso são casos excepcionais. A fratura do escafoide é possível em situações que envolvem uma queda com o braço dobrado, um soco com o punho em uma superfície dura ou um golpe direto na palma da mão. Na maioria dos casos, uma fratura quebra o escafoide em dois. Os sintomas de uma fratura são os seguintes: dor na articulação do punho, agravada pelo estresse nos dedos I ou II, incapacidade de apertar a mão em punho devido à dor. O diagnóstico é feito por meio de exame de raios-X, o tratamento inclui a imobilização por um período de 1 a 6 meses. Se a fratura do osso do punho não for acompanhada de deslocamento,Recomenda-se a aplicação de gesso por cerca de 3 meses. Na presença de deslocamento, a osteossíntese dos fragmentos ósseos é realizada com parafusos. Nesse caso, o período de imobilização é aumentado para 2 meses. A fratura do osso semilunar ocorre quando uma queda na mão ou como resultado de um golpe direto. Após a lesão, ocorre inchaço da articulação, dor, agravada pela extensão da mão para as costas. O tratamento envolve a aplicação de molde de gesso, com duração de 1,5 a 2 meses. Via de regra, complicações durante a fusão óssea não são observadas. O tipo mais raro de fratura do punho é a fratura pisiforme, que é causada por golpes na área lesada ou um golpe com a ponta da mão em uma superfície dura. Os sintomas são dor na articulação do pulso por causa do dedo mínimo,o que é agravado por apertar a mão em punho ou tentar dobrar o dedo mínimo. O tratamento envolve imobilização por pelo menos 1 mês.