Colonoscopia
Existem vários métodos para examinar os intestinos hoje, mas o método mais confiável para detectar o câncer de cólon é a colonoscopia. A palpação do abdômen, exames laboratoriais, métodos de diagnóstico por radiação (raio X, ultrassom, tomografia) também ajudam o médico a fazer o diagnóstico. No entanto, apenas a colonoscopia do intestino permite que você olhe para dentro sem cirurgia e examine diretamente o estado da parede intestinal.
Indicações para colonoscopia do intestino
Os médicos recomendam uma colonoscopia para esclarecer o diagnóstico para pacientes com os seguintes sintomas:
- fezes pretas;
- sangue nas fezes;
- Anemia por deficiência de ferro;
- diarréia persistente;
- perda de peso inexplicável séria;
- colite ulcerativa;
- patologia revelada por exame de raios-X do cólon;
- pólipos do cólon;
- dor abdominal crônica.
A colonoscopia deve ser realizada se o paciente tiver histórico familiar de câncer de cólon.
Em geral, a indicação da colonoscopia do intestino é a suspeita de qualquer uma das possíveis doenças do cólon. Em alguns casos, para o diagnóstico, primeiro é prescrita uma irrigoscopia - um exame de raios-X do cólon, porém, se houver suspeita de tumor, a colonoscopia é mais frequentemente recomendada, pois sua resolução é muito maior.
Contra-indicações
- doenças infecciosas agudas;
- peritonite;
- estágio avançado de insuficiência pulmonar ou cardíaca;
- formas graves de colite isquêmica e ulcerosa.
Preparando-se para uma colonoscopia
Para que os resultados do estudo sejam os mais precisos possíveis, não deve haver líquido e fezes no lúmen do cólon. Para isso, é realizada uma preparação especial para colonoscopia.
Em poucos dias, o médico vai determinar a quantidade exata, o paciente muda para uma dieta que exclui produtos da escória da dieta: legumes, frutas e vegetais frescos, repolho, pão preto, alguns cereais.
Além disso, uma etapa obrigatória na preparação para uma colonoscopia é a limpeza do intestino, que é possível de duas maneiras: medicamentosa ou mecânica (ou seja, usando enemas). No primeiro caso, o médico, via de regra, prescreve um medicamento especial Fortrans, que é tomado na véspera do estudo. No segundo caso, 2-3 enemas de limpeza são administrados à noite no dia anterior ao procedimento, e 2-3 pela manhã, imediatamente antes do diagnóstico.
Ao escolher um método específico de preparação para uma colonoscopia, você definitivamente deve consultar seu médico.
Colonoscopia sob anestesia ou sem anestesia?
Normalmente, uma colonoscopia é realizada sem anestesia; os pacientes com dor forte na área recebem anestesia local (gel de xilocaína, pomada de dicaína).
Muitos pacientes, com medo de fazer esse procedimento, estão interessados em saber se uma colonoscopia é possível sob anestesia geral. Os médicos dizem que a grande maioria desse exame não causa dor intensa. Além disso, em várias condições, a anestesia durante a colonoscopia do intestino simplesmente não pode ser feita, incluindo com insuficiência cardíaca grave, estenose grave da válvula aórtica ou mitral, com exacerbação de doenças broncopulmonares, com doenças psiquiátricas e neurológicas agudas.
Mas há situações em que a colonoscopia sob anestesia é preferível, e também há indicações para isso, por exemplo, aderências maciças na cavidade abdominal, processos destrutivos graves no intestino delgado, crianças menores de 10 anos.
Portanto, a colonoscopia sob anestesia local é usada extremamente raramente, se houver necessidade de anestesia, então a sedação é preferida - o método de anestesia com drogas especiais, com a ajuda da qual a pessoa é imersa em um estado de sono superficial de drogas.
Técnica do procedimento
Uma colonoscopia realizada por um médico experiente leva aproximadamente 30 minutos. Antes de iniciar o procedimento, o paciente recebe um medicamento relaxante. O paciente deita-se no sofá sobre o lado esquerdo, puxando os joelhos contra o peito. O colonoscópio é usado - um instrumento longo e flexível, com aproximadamente 1 cm de diâmetro. Este dispositivo é inserido através do ânus e, com um fornecimento moderado de ar para expandir os intestinos, é gradualmente empurrado para a frente. Para facilitar o avanço do aparelho, o paciente pode ser solicitado a mudar de posição - virar de costas.
No momento de superar as curvaturas intestinais, a pessoa pode sentir desconforto, espasmos leves e um aumento da dor em curto prazo.
Se durante uma colonoscopia o médico perceber alguma patologia, ele faz uma biópsia - remove pequenas amostras de tecido para análises posteriores, o que ajudará a determinar a natureza da formação. Nesse caso, o tempo de pesquisa é ligeiramente aumentado.
Complicações após colonoscopia
As complicações após a colonoscopia do intestino praticamente não são observadas. Em casos raros, isso acontece:
- o sangramento pode ocorrer após a remoção do pólipo ou biópsia, mas geralmente é mínimo e para muito rapidamente;
- uma reação adversa a um sedativo;
- A ruptura nos tecidos examinados é extremamente rara, a qualidade do exame depende do profissionalismo da equipe médica.
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