Tratamento da tosse com adenóides em crianças
O conteúdo do artigo:
- Características da tosse que acompanha as adenóides
- Adenóides e adenoidite: o que é
- Sintomas adicionais
- Métodos de diagnóstico
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Tratamento da tosse com adenóides em crianças
- Método conservador
- Remédios populares
- Cirurgia
- Vídeo
A tosse adenóide freqüentemente ocorre em crianças pré-escolares. As adenóides são perigosas não só com tosse prolongada, mas também com perda de audição, inflamação do trato respiratório superior e em curso prolongado e severo - e deficiência mental.
A tosse causada por adenóides ocorre em resposta à irritação da faringe pelo fluxo de muco
Características da tosse que acompanha as adenóides
A tosse é seca, sem produção de catarro. A tosse ocorre na forma de ataques, mais frequentemente à noite. O mecanismo de desenvolvimento da tosse está associado ao fato de que, com as adenóides, a respiração nasal é perturbada e a criança respira pela boca. Respirar pela boca leva ao ressecamento da membrana mucosa do trato respiratório superior, o que provoca o desenvolvimento de tosse.
Com a adenoidite, a natureza da tosse é um pouco diferente:
- úmido, acompanhado de muco ou pus;
- ocorre à noite e pela manhã;
- durante o dia, tosse e engasgo são mais característicos.
Adenóides e adenoidite: o que é
As adenóides são hipertrofia da tonsila nasofaríngea. A tonsila nasofaríngea é um tecido linfóide localizado no fórnice da faringe.
Normalmente, a tonsila faríngea desempenha uma função protetora. Como outras formações linfoides da faringe, serve como barreira no caminho de vírus e bactérias para os órgãos respiratórios.
A tonsila faríngea é bem desenvolvida apenas em crianças. Portanto, a tosse que acompanha as adenóides se desenvolve principalmente em crianças de 3 a 7 anos de idade. Após cerca de 15 anos, o tecido linfóide da tonsila nasofaríngea atrofia e é substituído por tecido conjuntivo.
Não existe uma causa direta que levaria à hipertrofia da tonsila faríngea. A ocorrência de adenóides é facilitada por:
- infecções respiratórias frequentes;
- danos ao sistema nervoso central durante a gravidez;
- predisposição hereditária;
- distúrbios do sistema imunológico.
A adenoidite é uma doença caracterizada pela inflamação da tonsila faríngea hipertrofiada. A inflamação pode ser causada por vírus ou bactérias. A adenoidite é aguda (até 1 mês) e crônica.
Sintomas adicionais
A tosse não é o único sintoma da doença. As adenóides podem ser suspeitadas pelo quadro clínico característico. Sinais típicos:
- dificuldade de respiração nasal;
- voz anasalada;
- ronco;
- perda de cheiro;
- face adenóide (má oclusão, boca entreaberta);
- deterioração da atividade mental.
A respiração nasal é tão prejudicada que a criança respira pela boca com mais frequência. Isso é acompanhado por ressecamento da membrana mucosa da faringe, o que leva à tosse. Se as adenóides estiverem muito aumentadas, podem fechar a abertura das tubas auditivas. Isso leva ao desenvolvimento de otite média - inflamação do ouvido médio. A audição da criança diminui, o ouvido pode doer.
A perda do olfato é acompanhada pelo fato de a comida não ter gosto bom para a criança. Conseqüentemente, o apetite pode diminuir.
A criança fica sonolenta durante o dia, mostra fraqueza e aumento do cansaço.
Com a adenoidite, os sinais de inflamação vêm à tona:
- aumento da temperatura corporal;
- coriza;
- fraqueza geral, letargia.
Com adenoidite, inflamação do ouvido médio, os seios paranasais ocorrem com mais frequência. Nesse caso, a síndrome da dor, secreção mucopurulenta, vem à tona.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de adenóides é difícil. Eles são difíceis de examinar devido à localização profunda da tonsila nasofaríngea. Os métodos usados para suspeita de adenóides são apresentados na tabela.
| Título de estudo | Indicações | Descrição dos resultados |
| Exame digital da nasofaringe |
Em todos os casos. Usado no início do diagnóstico, se houver suspeita de adenóides. O método agora está obsoleto. |
Um exame do dedo permite avaliar a consistência das adenóides. Uma consistência densa indica hipertrofia das amígdalas e uma consistência frouxa indica inflamação. |
| Faringoscopia | Em todos os casos. | No exame físico, é determinada a drenagem de muco ao longo da parte posterior da faringe. |
| Rinoscopia endoscópica | Em todos os casos. | Um endoscópio é inserido no nariz ou na boca da criança, o que permite avaliar o tamanho e a cor da amígdala, sinais de inflamação. Você também pode identificar patologia concomitante: hipertrofia dos cornetos, curvatura do septo. |
| Esfregaço de flora | Se houver sinais de infecção. | A semeadura confirma a natureza bacteriana da adenoidite, permite identificar o patógeno direto. |
| Análise de sangue geral | Se houver sinais de infecção. | Com a inflamação da amígdala, um aumento no nível de leucócitos, a taxa de sedimentação de eritrócitos é determinada. |
| Exame radiográfico dos seios paranasais | É realizado se houver suspeita de sinusite (inflamação dos seios paranasais). | Espessamento parietal e contorno irregular da membrana mucosa (na presença de sinusite). |
| Otoscopia | Em todos os casos. | Restrição da mobilidade e retração das membranas timpânicas. |
| Medição de impedância | Com perda auditiva. | De acordo com os resultados do estudo, é possível avaliar o estado do aparelho condutor de som e determinar o nível de danos. |
De acordo com os resultados do exame, o grau de adenóides é determinado:
- A tonsila faríngea cobre a parte superior do abridor.
- A tonsila faríngea hipertrofiada fecha ⅔ do abridor.
- A amígdala aumentada cobre completamente o abridor.
A determinação do grau de desenvolvimento das adenóides e da presença de complicações (otite média, sinusite, inflamação da tonsila) é necessária para a escolha das táticas de tratamento.
Tratamento da tosse com adenóides em crianças
O tratamento da tosse por adenóide consiste em eliminar a causa, ou seja, as próprias adenóides. A terapia inclui o uso de medicamentos, plantas medicinais e, se necessário, cirurgia. O resultado do tratamento depende da duração da doença, da frequência das exacerbações e do estado geral do corpo.
Método conservador
O tratamento conservador requer uma abordagem integrada. Usado para limpar a cavidade nasal e nasofaringe, uso de medicamentos locais e sistêmicos. A duração do tratamento conservador é de 10-14 dias.
A base da terapia para adenóides e adenoidite é o saneamento do foco da inflamação. A estrutura da tonsila nasofaríngea predispõe à retenção de bactérias, muco, pus (devido às depressões e lacunas existentes). Os seguintes métodos são usados para limpeza:
- procedimento cuco;
- sprays nasais salinos;
- enxaguar o nariz com uma solução de sal marinho.
Os métodos têm como objetivo a remoção de muco e microrganismos da cavidade nasal e da nasofaringe. A limpeza da nasofaringe e a higienização do foco de inflamação levam ao fato de que o muco não irrita a membrana mucosa da faringe. Conseqüentemente, a tosse desaparecerá.
A lavagem nasal é frequentemente realizada usando o método do "cuco"
Depois de limpar a cavidade nasal e nasofaringe, você pode usar preparações tópicas - gotas. Gotas descongestionantes são prescritas para crianças, por exemplo, Nazivin, Efedrina. A remoção do inchaço facilita a respiração nasal.
Se necessário, também podem ser usados medicamentos sistêmicos:
- mucolíticos;
- antiinflamatórios;
- antibióticos.
As adenóides podem ser tratadas com preparações à base de ervas. As crianças são prescritas Sinupret na forma de comprimidos ou gotas. A droga ativa a depuração mucociliar, o que facilita a excreção do muco.
Se houver sinais de infecção bacteriana, são prescritos agentes antibacterianos. Os agentes causadores da adenoidite podem ser parasitas intracelulares - micoplasma, clamídia. Nesse caso, as crianças recebem macrolídeos, por exemplo, azitromicina.
Remédios populares
Os métodos e remédios tradicionais não são altamente eficazes para adenóides e adenoidite. Eles só podem ser usados como terapia adjuvante. Você pode usar raízes de marshmallow, folhas de hera, flores de camomila, folhas de hortelã. A consulta com o pediatra sobre o uso da medicina tradicional é obrigatória.
Cirurgia
Se o método conservador de tratamento for ineficaz, uma operação é prescrita - adenotomia. A intervenção cirúrgica para adenóides consiste na retirada da tonsila hipertrofiada. Indicações para cirurgia:
- 3 grau de desenvolvimento de adenóides (fechamento completo do abridor).
- Recidivas frequentes de adenoidite crônica, quando a doença não responde ao tratamento medicamentoso.
- As adenóides fecham o lúmen das trompas de Eustáquio, o que leva à otite média recorrente.
- Síndrome da apnéia do sono.
- Complicações de outros órgãos, por exemplo, inflamação recorrente dos seios paranasais, perda auditiva.
A adenotomia pode ser realizada sob anestesia local ou geral, dependendo da patologia subjacente.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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