Poliglicina - Instruções Para Usar A Solução, Avaliações, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Poliglicina

Poliglyukin: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Instruções de uso a: crosta e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Em caso de função renal prejudicada
11. 11. Interações medicamentosas
12. 12. Análogos
13. 13. Termos e condições de armazenamento
14. 14. Condições de dispensa em farmácias
15. 15. Comentários
16. 16. Preço em farmácias

Nome latino: poliglucina

Código ATX: B05AA05

Ingrediente ativo: Dextran [peso molecular médio 50000-70000] (Dextran [MW médio 50000-70000])

Fabricante: Hematologist LLC (Rússia); Bioquímica (Rússia); Kraspharma (Rússia); Maxpharm (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 02.10.2019

A poliglicina é um medicamento com efeito anti-choque de substituição do plasma.

Forma de liberação e composição

Disponível na forma de solução para perfusão a 6%: transparente, incolor ou ligeiramente amarelado (100, 200 ou 400 ml em frascos (frascos) ou frascos para sangue e substitutos do sangue; 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml cada em sacos de poliolefina (sachês)).

A composição de 1 ml inclui:

• Dextrano com um peso molecular de 50.000-70.000 - 60 mg;
• Cloreto de sódio - 9 mg;
• Água para injetáveis - até 1 ml.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A poliglucina, que é um substituto do sangue, é uma solução hiperosmótica com osmolaridade de 0,34–0,37 mmol / kg. A droga tem efeito antichoque, de substituição plasmática, antiplaquetária e de reposição do volume sanguíneo circulante.

Devido à alta pressão osmótica, que é 2,5 vezes maior que a pressão oncótica das proteínas plasmáticas, a Poliglucina causa atração ativa do fluido tecidual (de 20 a 25 ml por 1 g de polímero) e o mantém no leito vascular por um período suficientemente longo.

O uso do medicamento é proporcionado por:

• restauração do volume de sangue circulante;
• eliminação de violações da dinâmica haemo sistêmica;
• aumento da pressão arterial;
• eliminação de espasmo vascular periférico;
• normalização de indicadores do estado ácido-básico do sangue, bem como de sua composição gasosa;
• aumento da estabilidade da suspensão do sangue e diminuição das características de viscosidade;
• eliminação de estase periférica e agregação de eritrócitos;
• pronunciados efeitos antiplaquetários e anti-aderentes nas plaquetas;
• melhorando as propriedades reológicas do sangue;
• ativação da microcirculação e aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos;
• reduzindo o risco de desenvolver síndrome de coagulação intravascular disseminada.

Farmacocinética

A dose principal de poliglicina é excretada do corpo pelos rins: durante as primeiras 24 horas, aproximadamente 50% da dose é eliminada e, após 3 dias, apenas vestígios de concentrações estão presentes no sangue. Um pequeno volume do fármaco se acumula no RES, onde é gradativamente degradado pelas dextranases em dextrose, o que impossibilita o depósito em órgãos internos por muito tempo.

Indicações de uso

• Intervenções cirúrgicas e tratamento conservador de afecções acompanhadas de espessamento do sangue e síndrome da alta viscosidade (para melhorar a microcirculação e a hemorreologia, diminuir a tendência à trombose);
• Violações do fluxo de sangue venoso e arterial (para sua normalização);
• Violações de micro e macro-hemodinâmica, melhoria das propriedades reológicas do sangue;
• Trombose;
• Síndrome DIC (prevenção);
• Condições de choque devido a perda aguda de sangue, incl. com gravidez ectópica, parto, trauma, lesões combinadas, intoxicação e sepse;
• AVC isquêmico;
• Choque (queimadura e cirurgia).

Ao usar máquinas de coração-pulmão, poliglucina é adicionada ao fluido de perfusão.

Contra-indicações

Absoluto:

• Traumatismo crâniano;
• Insuficiência renal crônica cardiovascular e grave;
• Derrame cerebral;
• Pressão intracraniana aumentada;
• Trombocitopenia
• Anuria;
• Situações clínicas em que é indesejável a introdução de grandes volumes de líquidos, incluindo hipertensão arterial, hipercalemia com fundo de hematócrito inferior a 0,3;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Parente (a poliglucina é prescrita com cuidado na presença das seguintes doenças / condições):

• Hemorragia interna contínua (renal, pulmonar, etc.), exceto em casos de desenvolvimento de distúrbios hemodinâmicos em curso grave (queda da pressão arterial abaixo de 60 mm Hg). O medicamento é administrado até que a pressão arterial suba acima do nível crítico. Depois disso, o paciente é transferido para uma transfusão de sangue, plasma;
• Desidratação severa. Antes da introdução da droga, é necessário restaurar o déficit hídrico;
• Acidose metabólica;
• Disfunção hepática grave;
• Níveis de fosfato no sangue diminuídos;
• O risco de edema em caso de distúrbios funcionais dos rins nos casos em que o monitoramento regular do conteúdo de magnésio no sangue é impossível;
• Diátese de urolitíase associada a comprometimento do metabolismo de fosfato de magnésio, cálcio e amônio.

Poliglucina pode ser administrada a mulheres grávidas e lactantes somente após um balanço de benefícios com um possível risco para a saúde da mãe e da criança.

Instruções de uso de Poliglyukin: método e dosagem

De acordo com as instruções, a poliglicina é administrada em condições estacionárias por gotejamento intravenoso. Na perda aguda de sangue, a administração intra-arterial é indicada.

A taxa e o volume da administração da solução são definidos de acordo com a condição do paciente, frequência de pulso, pressão sanguínea, frequência respiratória, hematócrito, cor da pele.

É necessário iniciar a transfusão do medicamento por gotejamento. Após a introdução das primeiras 10 e das 30 gotas subsequentes, você precisa interromper a introdução por 3 minutos. Na ausência de sinais de reação (na forma de aumento da freqüência cardíaca, redução da pressão arterial, hiperemia da pele, dificuldade respiratória), a transfusão é continuada.

Quando ocorre o choque, a solução de poliglucina é injetada por via intravenosa. O volume médio de uma só vez é de 400-1200 ml (um aumento de até 2.000 ml é possível). Com o aumento da pressão arterial para valores próximos do normal, é aconselhável continuar a administração do medicamento pelo método de gotejamento a uma taxa de 3-3,5 ml / min (60-80 gotas / min). A infusão deve ser realizada monitorando constantemente os principais indicadores da hemodinâmica sistêmica. No caso de um aumento significativo da pressão venosa central, a dose e a taxa de administração de Poliglucina são reduzidas ou a terapia é completamente cancelada. Em casos de anemização grave e perda sanguínea superior a 500 ml, é aconselhável usar combinado com transfusão de massa eritrocitária ou suspensão de eritrócitos, além de sangue, plasma fresco congelado contendo fatores do sistema de hemostasia. O uso da Poliglicina não exclui a necessidade de outras medidas antichoque (com o uso de analgésicos, cardíacos, tônicos e hormonais).

Na realização de operações com o objetivo de prevenir choque operacional, prevenir trombose e reduzir a tendência à progressão ou desenvolvimento da síndrome DIC, a infusão intravenosa da solução de Poliglucina é realizada 30-60 minutos antes da operação por gotejamento na dose de 5-10 ml / kg, em casos de queda da pressão arterial para introdução a jato de tinta. Com uma queda acentuada da pressão arterial (abaixo de 60 mm Hg), recomenda-se transferir o paciente para administração intra-arterial em um volume médio de até 400 ml. A injeção de jet-drop da droga é um meio eficaz de prevenir o choque pós-operatório. Para crianças, a poliglicina é administrada em um volume de 10-15 ml / kg.

Durante a exposição cirúrgica, o volume das infusões é determinado pela quantidade de perda sanguínea cirúrgica (o hematócrito não deve cair abaixo de 0,3).

Em caso de choque por queimadura, o seguinte esquema de uso de drogas é mostrado:

• As primeiras 24 horas: adultos - 2.000-3.000 ml, crianças - 40-50 ml / kg;
• Próximas 24 horas: adultos - 1500 ml, crianças - 30 ml / kg.

A introdução da Poliglicina, dependendo das indicações, pode ser combinada com as seguintes substâncias / preparações:

• Queimaduras profundas e extensas: albumina, plasma, gamaglobulina;
• Queima em 30-40% da superfície corporal: transfusão de sangue.

Para evitar possível desidratação dos tecidos, mostra-se combinar a infusão com a introdução de soluções cristalóides (proporção - 1: 2).

Efeitos colaterais

Possíveis efeitos colaterais: aumento da temperatura corporal, diminuição da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca, reações alérgicas (na forma de coceira, urticária, edema de Quincke).

Overdose

Em caso de sobredosagem do medicamento, pode ser observado um aumento excessivo da pressão arterial. O tratamento é feito com vasodilatadores periféricos.

Instruções Especiais

A administração rápida de grandes volumes de dextrans pode provocar o desenvolvimento de edema pulmonar e insuficiência ventricular esquerda aguda.

A introdução da Poliglicina não interfere na determinação do grupo sanguíneo e no teste cruzado pelos métodos padrão (recomenda-se lavar os eritrócitos com solução de NaCl 0,9% antes do estudo). A presença de dextrana no sangue pode interferir nos resultados dos métodos enzimáticos à base de papaína. Ao realizar estudos de glicose no sangue com soluções de ácidos acético e sulfúrico, é possível obter uma concentração de glicose maior do que realmente é.

A solução de Poliglucina reduz a transparência do sangue e também pode levar a uma alteração nos resultados da medição da concentração de proteínas e bilirrubina (recomenda-se que as amostras de sangue sejam coletadas antes da administração do medicamento).

Os motoristas de veículos e pacientes cuja profissão requer uma alta concentração de atenção devem usar a poliglicina com cautela.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não há informações sobre o uso do medicamento nesse período.

Com função renal prejudicada

É proibido usar o medicamento para anúria e oligúria no contexto de doença renal orgânica.

Interações medicamentosas

O uso combinado de poliglucina com outros agentes de transfusão amplamente utilizados é permitido.

Análogos

Os análogos da poliglicina são: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

A solução resiste ao congelamento, podendo ser transportada em temperaturas de até -10 ° C. Desde que a embalagem permaneça estanque, o congelamento do Poliglyukin não é contra-indicação ao seu uso.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre poliglicina

Avaliações do Polyglucinum indicam que, ao usar a droga, os efeitos colaterais podem frequentemente ocorrer.

Preço da poliglicina em farmácias

O preço da poliglicina é de 90-105 rublos para uma garrafa de 200 ml e de 106-130 rublos para uma garrafa de 400 ml.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!