Reopolyglyukin
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Preços em farmácias online:
de 80 rublos.
Comprar
A reopoliglicina é um medicamento antichoque substituto do plasma de ação hemodinâmica; aumenta rapidamente e por muito tempo a pressão arterial, melhora a microcirculação nos tecidos (reduzindo o edema), evita a agregação plaquetária e sua adesão às paredes dos vasos sanguíneos, elimina a formação de trombos e aumenta a trombólise, estimula a diurese (contribuindo para uma desintoxicação acelerada do corpo).
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de Reopolyglyukin - solução para infusão 10%: líquido transparente incolor ou ligeiramente amarelado (100, 250, 500 ou 1000 ml em recipientes de polímero, em uma caixa de papelão 1 recipiente; 500 ml em recipientes de polímero, 12 ou 24 recipientes em sacos de polímero, em caixa de papelão 1 saco; 100, 200 ou 400 ml em frascos de vidro; 200 ou 400 ml em frascos de sangue e substitutos do sangue, em caixa de papelão 1 frasco, para hospitais - em caixa de papelão 24 ou 40 frascos).
1000 ml de solução de Reopoliglucina contém:
- substância ativa: dextrano (peso molecular médio 30.000-40.000 D) - 100 g;
- componentes auxiliares: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis em um volume de até 1.000 ml.
Indicações de uso
- choque (traumático, operacional e queimadura) - prevenção e tratamento;
- distúrbios circulatórios (arteriais, venosos, capilares) - prevenção e tratamento de tromboflebite, trombose, endarterite, doença de Raynaud;
- intervenções cirúrgicas no coração, realizadas com o uso da AIK (máquina coração-pulmão) - adição ao fluido de perfusão;
- cirurgia vascular e plástica - melhorando a circulação local;
- queimaduras, peritonite, pancreatite - aceleração da desintoxicação;
- doenças oculares (retina e nervo óptico, inflamação da córnea e coróide) - tratamento.
Contra-indicações
Absoluto:
- edema pulmonar;
- SDS (insuficiência cardíaca descompensada);
- trombocitopenia;
- insuficiência renal grave, acompanhada de oligo e anúria;
- sangramento interno contínuo;
- hipocoagulação;
- derrame cerebral;
- lesão cerebral traumática, acompanhada por aumento da pressão intracraniana;
- hiperidratação, hipervolemia, outras situações em que a introdução de líquidos em grandes volumes é contra-indicada;
- hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da solução.
Relativo (use com cuidado):
- distúrbios do sistema de coagulação do sangue;
- desidratação;
- diabetes mellitus com hiperglicemia grave;
- hiperosmolaridade;
- violações do equilíbrio de água e eletrólito.
Durante a gravidez, a Reopoliglucina é administrada se o benefício esperado para a mãe for maior do que o possível risco para o feto.
Durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida durante a terapia medicamentosa, uma vez que não existem dados clínicos confiáveis sobre o efeito do dextrano na saúde da criança.
Método de administração e dosagem
A solução de reopoliglicina é administrada por via intravenosa (por via intravenosa) por gota, jato intravenoso e gota a gota intravenosa.
A taxa de administração e a dose do medicamento são selecionadas individualmente de acordo com a condição do paciente, dependendo do valor da pressão arterial (PA), frequência cardíaca e hematócrito.
1 dia antes do uso de dextrana (exceto em casos urgentes), um teste cutâneo é necessário. Por via intradérmica, na superfície interna do antebraço, ombro ou outra área acessível para exame e avaliação do teste cutâneo, injeta-se 0,05 ml da solução, até o aparecimento do efeito "casca de limão". O médico avalia a reação um dia após a coleta da amostra.
Com a formação de vermelhidão, pápulas no local da injeção ou o aparecimento de sintomas de reação alérgica geral na forma de tonturas, náuseas e outros efeitos, 10-15 minutos após a injeção da solução, podemos falar sobre o aumento da sensibilidade individual do paciente ao medicamento e a impossibilidade de usá-lo.
Na ausência de qualquer reação, o paciente pode ser injetado com a quantidade necessária do medicamento, usando uma solução da série que foi tomada para o teste intradérmico. Os resultados da amostra devem ser registrados no histórico médico.
Um teste cutâneo não garante resultados de 100% para detectar a sensibilização do paciente ao dextrano. Portanto, com a administração intravenosa do medicamento nos primeiros 5-10 minutos, é necessário monitorar de perto a condição do paciente em cada caso.
Ao usar o medicamento para o tratamento de emergências, é obrigatório um bioensaio, no qual as primeiras 5 gotas da solução são injetadas lentamente, depois o procedimento é interrompido por 3 minutos, depois outras 30 gotas são injetadas e novamente pausadas por 3 minutos. Se o paciente não responder ao medicamento, continue a infusão na taxa recomendada. Após a conclusão, os resultados do teste devem ser registrados no histórico médico.
Regime de dosagem dependendo da condição / doença:
- choque (várias formas) com fluxo sanguíneo capilar prejudicado: uma vez por dia, para adultos - 400-1000 ml, a dose máxima é 1500 ml; crianças - na taxa de 5-10 ml / kg, a dose máxima é 15 ml / kg; tempo de infusão - 30-60 minutos;
- cirurgia cardiovascular e plástica: imediatamente antes do início da operação na dose de 10 ml / kg (tempo de infusão - 30-60 minutos); durante a operação: adultos - 400-500 ml, crianças - 15 ml / kg; após a cirurgia por 5-6 dias, tempo de infusão - 60 minutos, para adultos - 10 ml / kg uma vez; crianças menores de 2-3 anos - 10 ml / kg 1 vez / dia; até 8 anos - 7-10 ml / kg 1-2 vezes / dia; até 13 anos - 5-7 ml / kg 1-2 vezes / dia; 14 anos e mais velhos - doses para adultos;
- operações com AIK: a solução é adicionada ao sangue na dose de 10-20 ml / kg para encher a bomba do oxigenador, enquanto a concentração de dextrana na solução de perfusão não deve ultrapassar 3%; após a operação, Reopolyglucin é usado em doses recomendadas para o tratamento de distúrbios do fluxo sanguíneo capilar;
- desintoxicação (gota a gota) para adultos - 400-1000 ml, se necessário, pode aumentar a dose no primeiro dia em 400-500, para crianças - 5-10 ml / kg, se necessário, pode repetir a administração no primeiro dia na mesma dose; tempo de infusão - 60-90 minutos; a seguir, a solução é injetada em adultos a uma taxa de 400 ml / dia, em crianças - em doses recomendadas para o pós-operatório;
- prática oftalmológica (por eletroforese, realizada de forma convencional): 10 ml de Reopoliglucina, na densidade de corrente de até 1,5 mA / cm 3, tempo de procedimento - 10-20 minutos 1 vez ao dia; o curso da terapia - 10 procedimentos.
Efeitos colaterais
Quando se utiliza dextrano em doentes, podem desenvolver-se os seguintes efeitos indesejáveis: reacções de hipersensibilidade - erupção na pele, vermelhidão da pele, comichão; reações pseudoalérgicas (anafilactoides) - redução da pressão arterial, oligúria, colapso, até choque anafilático; náusea; febre.
A reopoliglucina pode provocar aumento do sangramento e desenvolvimento de disfunção renal aguda.
No caso de um excesso significativo da taxa recomendada de infusão de dextrana ou administração do medicamento em volumes obviamente grandes, os seguintes sintomas de sobredosagem podem aparecer: arritmias, insuficiência cardíaca ventricular esquerda, hipertensão pulmonar, reações alérgicas.
Para o tratamento do quadro, na maioria dos casos, basta interromper a infusão, mas em situações difíceis podem ser necessárias medidas terapêuticas sintomáticas, inclusive urgentes.
Se ocorrerem reações do tipo anafilático durante a infusão, como coceira, vermelhidão da pele, edema de Quincke, etc., a administração de dextran deve ser interrompida imediatamente, após o que, sem retirar a agulha da veia, proceder com as medidas terapêuticas previstas nas instruções apropriadas para eliminar a transfusão (anti-histamínicos e medicamentos cardiovasculares, corticosteróides, preparações de cálcio, analépticos respiratórios, etc.) ou, se necessário, iniciar medidas de reanimação. A plasmaférese é possível, a hemodiálise é ineficaz neste caso.
Instruções Especiais
Durante o transporte do medicamento em recipientes de vidro, é permitido congelar. Neste caso, devido à diferença de temperatura, filmes brancos ou flocos, que são partículas de dextrano, podem se formar na solução. Nesse caso, é necessário dissolver as formações por autoclavagem em temperaturas de até 120 ° C por 20 minutos ou aquecendo a garrafa em banho-maria em ebulição, com agitação periódica, por 1 hora. Em seguida, a solução é resfriada à temperatura corporal e utilizada conforme as instruções.
Em recipientes de polímero, o não umedecimento da superfície interna da embalagem não é contra-indicação ao seu uso.
A introdução da droga nos vasos periféricos pode causar uma sensação de dor e ardor nas extremidades ao longo da veia.
Simultaneamente à Reopoliglucina, é aconselhável injetar soluções cristalóides, como solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, em quantidade suficiente para repor e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. Isso é especialmente importante após intervenções cirúrgicas graves e no tratamento de pacientes desidratados.
Deve-se ter extremo cuidado quando houver risco de sobrecarga circulatória, especialmente no caso de insuficiência cardíaca clinicamente evidente ou latente.
No contexto da hemodiluição induzida por dextrana, os níveis plasmáticos de fator de coagulação VIII e VWF (fator de von Willebrand) podem diminuir, o que pode causar sangramento, especialmente em pacientes com deficiência desses fatores, se o medicamento for usado em doses diárias superiores a 1,5 g / kg de peso corporal (corresponde a 15 ml / kg de peso corporal). O uso simultâneo de anticoagulantes requer redução das doses destes.
O dextrano aumenta a produção de urina, mas se durante a terapia houver uma diminuição na produção de urina e a liberação de urina viscosa com xarope, isso pode ser um sinal de desidratação. Nesse caso, a administração intravenosa de soluções cristalóides deve ser realizada sem demora, a fim de repor e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. Quando ocorre oligúria, é necessário intensificar o tratamento e tomar furosemida.
No decurso da terapia com reopoliglucina, é recomendado limitar a administração de NaCl a pacientes com função de filtração renal reduzida.
Dada a capacidade do dextrano de envolver a superfície dos glóbulos vermelhos, o que interfere na determinação do grupo sanguíneo, os glóbulos vermelhos lavados devem ser usados para esta análise.
Interações medicamentosas
O compartilhamento com outras soluções tradicionais de transfusão é permitido.
Todos os medicamentos planejados para introdução na solução para perfusão são pré-verificados quanto à compatibilidade.
É necessário reduzir a dose dos anticoagulantes e antiplaquetários quando associados à Reopoliglucina, pois a dextrana é capaz de potencializar seu efeito.
Análogos
Os análogos de Reopolyglyukin são: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Poliglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças: garrafas - a uma temperatura de 10-25 ° C; recipientes de polímero - sem acesso à umidade, em temperaturas de até 25 ° C.
Se as condições de temperatura não forem observadas durante o transporte ou armazenamento, o dextrano pode cair na forma de filmes brancos ou flocos.
A vida útil da solução em garrafas é de 4 anos, em recipientes de polímero - 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Reopoliglyukin: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Solução de reopoliglucina a 10% para perfusão 200 ml 1 unid. RUB 80 Comprar |
|
Solução de reopoliglucina a 10% para perfusão 200 ml 1 unid. 109 RUB Comprar |
|
Solução de reopoliglicina a 10% para perfusão 400 ml 1 unid. 117 RUB Comprar |
|
Solução de reopoliglicina a 10% para perfusão 400 ml 15 unid. 1391 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
