Logimax - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Logimax

Logimax: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Logimax

Código ATX: C07FB02

Ingrediente ativo: metoprolol (metoprolol) + felodipina (felodipina)

Fabricante: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Suécia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 716 rublos.

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Logimax é um agente anti-hipertensivo combinado.

Forma de liberação e composição

Forma farmacêutica - comprimidos de ação prolongada, revestidos: biconvexos, redondos, rosa com tonalidade damasco, gravada "A / FG" de um lado (30 unid. Em frascos, em caixa de papelão 1 frasco e instruções de uso de Logimax).

Composição de 1 comprimido revestido:

• substâncias ativas: tartarato de metoprolol - 50 mg (corresponde ao conteúdo de succinato de metoprolol - 47,5 mg), felodipina - 5 mg;
• componentes auxiliares: estearilfumarato de sódio, hidroxipropilcelulose (hiprolose), hipromelose, óleo de rícino hidrogenado polioxil 40 (macrogol gliceril hidroxiestearato 40), propilgalato, lactose anidra, dióxido de silício, celulose microcristalina, etil silicato, celulose de alumínio e sódio;
• casca: hipromelose, macrogol 6000, parafina, dióxido de titânio (E171), tinge óxido de ferro vermelho (E172) e óxido de ferro amarelo (E172).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Logimax é uma combinação de medicamentos com efeitos hipotensores, antiarrítmicos e antianginosos.

O mecanismo de ação complementar do metoprolol, que reduz o débito cardíaco, e da felodipina, que reduz a resistência vascular periférica total (OPSR), leva a um efeito hipotensor mais pronunciado e melhor tolerância ao tratamento em comparação à monoterapia com metoprolol e felodipina. A redução da pressão arterial (PA) é estável e eficaz durante todo o período entre as doses (24 horas).

Metoprolol

O metoprolol é um antagonista cardiosseletivo dos receptores β ₁ -adrenérgicos. Quando usado em doses terapêuticas, não afeta os receptores β ₂ -adrenérgicos, localizados principalmente nos brônquios e vasos periféricos. A droga não tem atividade simpatomimética intrínseca. Possui um leve efeito de estabilização da membrana.

Os beta-bloqueadores têm um efeito cronotrópico e inotrópico negativo. O metoprolol reduz o efeito estimulante das catecolaminas no miocárdio, reduz a pressão arterial, a frequência cardíaca (frequência cardíaca) e o débito cardíaco. Com o aumento da secreção de adrenalina sob estresse, a droga não interfere na vasodilatação fisiológica normal.

Comparado aos betabloqueadores não seletivos, o metoprolol tem menor efeito contrátil na musculatura brônquica, além de afetar em menor proporção o metabolismo dos carboidratos e a secreção de insulina, podendo ser utilizado no diabetes mellitus. Além disso, tem menos efeito nas reações cardiovasculares na hipoglicemia, como a taquicardia. Com o uso de metoprolol, o nível de glicose no sangue é restaurado ao normal mais rapidamente do que com o tratamento com beta-bloqueadores não seletivos.

O metoprolol reduz a pressão arterial quando está deitado e em pé, bem como durante a atividade física.

No início do uso, a droga potencializa o OPSS, porém, com o tratamento a longo prazo, o OPSS diminui, com o que a pressão arterial diminui, enquanto o débito cardíaco não se altera. Na hipertensão arterial, o metoprolol reduz a incidência de mortalidade por complicações cardiovasculares.

A droga não altera o equilíbrio eletrolítico do sangue.

Felodipino

O felodipino é um derivado da di-hidropiridina, um bloqueador lento vaso-seletivo dos canais de cálcio, é uma mistura racêmica. É usado no tratamento da hipertensão arterial e angina de peito estável.

Suprime a condução e a contratilidade dos músculos lisos, agindo nos canais de cálcio das membranas celulares. Possui alta seletividade em relação à musculatura lisa das arteríolas, pelo que não tem efeito inotrópico negativo na condução e contratilidade cardíaca.

O efeito anti-hipertensivo da felodipina se desenvolve devido à diminuição da resistência vascular sistêmica. Na hipertensão arterial, a pressão arterial é efetivamente reduzida na posição supina, sentada e em pé, bem como durante o exercício. A droga não tem efeito na musculatura lisa das veias e no controle vasomotor adrenérgico, de forma que a hipotensão ortostática não se desenvolve.

Na fase inicial da terapia, devido à diminuição da pressão arterial, é possível um aumento reflexo temporário da frequência cardíaca e do débito cardíaco, que é eliminado por uma combinação com um beta-bloqueador (metoprolol).

O efeito da droga na pressão sanguínea e OPSS está correlacionado com sua concentração plasmática. Após atingir uma concentração plasmática de equilíbrio estável, o efeito hipotensor persiste por 24 horas.

O uso de felodipino causa um desenvolvimento reverso de hipertrofia ventricular esquerda.

O felodipino ajuda a relaxar os músculos lisos das vias respiratórias. Houve um ligeiro efeito do medicamento na motilidade do trato gastrointestinal.

Com o uso prolongado, a droga não afeta significativamente o nível de lipídios no sangue. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que receberam felodipina por 6 meses, não foram observadas alterações significativas nos processos metabólicos. Assim, o medicamento pode ser usado em pacientes com diabetes mellitus, bem como em pacientes com função ventricular esquerda reduzida (em combinação com a terapia padrão), gota, hiperlipidemia, asma brônquica.

O felodipino reduz a resistência vascular nos rins, tem atividade diurética e natriurética. Não afeta a excreção de albumina, filtração glomerular, não tem efeito urético de potássio.

Farmacocinética

Metoprolol

Do trato gastrointestinal é absorvido rapidamente e quase completamente.

A concentração máxima (C _max) atinge em 1–2 horas. Em grande parte, está exposta ao efeito da primeira passagem pelo fígado. É metabolizado ativamente no fígado com a participação das isoenzimas do citocromo P ₄₅₀, resultando na formação de três metabólitos principais que não apresentam atividade farmacológica.

É excretado pelos rins principalmente na forma de metabolitos - mais de 95%, não mais de 5% da dose recebida é excretada na forma inalterada.

A meia-vida (T _½) é de 3-4 horas, este indicador não muda durante a terapia.

Felodipino

A biodisponibilidade sistêmica é de cerca de 15%. A _Cmax no plasma sanguíneo é observada 3-5 horas após a administração oral do medicamento. A ingestão simultânea de alimentos afeta a taxa de absorção da felodipina, devido à qual a C _max aumenta em cerca de 65%, enquanto a biodisponibilidade não se altera.

É caracterizada por uma alta ligação com as proteínas plasmáticas - cerca de 99%.

O volume de distribuição (V _d) em equilíbrio é ~ 10 l / kg. A concentração de equilíbrio (C _ss) é atingida em 5 dias.

O felodipino sofre biotransformação no fígado com a formação de metabolitos farmacologicamente inativos. Não se acumula no corpo.

A média da depuração plasmática total é de 1,2 L / min.

T _{½ da} droga na fase final - cerca de 25 horas. É excretada: com a urina - cerca de 70% na forma de metabólitos, não mais que 0,5% inalterada, com fezes - o resto.

Em idosos e pacientes com distúrbios funcionais do fígado, a concentração plasmática de felodipina aumenta.

Em pacientes com função renal comprometida, a concentração do fármaco no plasma não se altera, entretanto, o acúmulo de metabólitos inativos é observado. A hemodiálise não remove a felodipina do corpo.

Metoprolol + Felodipina

Com a administração simultânea de felodipina e metoprolol na composição do Logimax, não há alterações na biodisponibilidade das duas substâncias ativas em comparação com a sua administração simultânea separada.

As taxas de absorção são independentes da ingestão de alimentos.

Indicações de uso

Logimax destina-se ao tratamento da hipertensão arterial.

O medicamento pode ser prescrito para pacientes em que os betabloqueadores ou bloqueadores dos canais lentos de cálcio da série da diidropiridina, usados em monoterapia, não causem a diminuição necessária da pressão arterial.

Contra-indicações

Absoluto:

• hipotensão arterial;
• bradicardia sintomática;
• síndrome do nódulo sinusal;
• bloqueio atrioventricular (bloqueio AV) grau II e III;
• angina instável;
• insuficiência cardíaca crônica descompensada (edema pulmonar, hipoperfusão ou hipotensão arterial) e terapia inotrópica com agonistas dos receptores β-adrenérgicos;
• infarto agudo do miocárdio;
• suspeita de um estágio agudo de infarto do miocárdio (freqüência cardíaca - 0,24 seg ou pressão arterial sistólica - <100 mm Hg);
• choque cardiogênico;
• distúrbios obliterantes pronunciados da circulação periférica na presença de uma ameaça de desenvolvimento de gangrena;
• idade até 18 anos;
• gravidez;
• período de amamentação;
• hipersensibilidade a qualquer componente da Logimax.

Não é recomendado iniciar o tratamento com o medicamento em pacientes que não tenham recebido terapia anti-hipertensiva anteriormente.

Os comprimidos Logimax com cautela, após avaliação dos benefícios e possíveis riscos, devem ser usados nos seguintes casos:

• estenose aortica;
• falha crônica do coração;
• infarto do miocárdio;
• disfunção hepática;
• insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30 ml / min);
• acidose metabólica aguda;
• doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica (requer terapia concomitante com beta ₂ -adrenomiméticos).

Logimax, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Logimax devem ser tomados por via oral: engula inteiros e beba muita água. O medicamento pode ser tomado com o estômago vazio ou com uma pequena quantidade de comida com baixo teor de gordura e carboidratos.

O regime de dosagem ideal é determinado individualmente. Ao escolher uma dose de Logimax, o médico leva em consideração o efeito de bloqueadores lentos dos canais de cálcio ou beta-bloqueadores usados anteriormente.

A dose inicial recomendada é de 1 comprimido 1 vez por dia, de manhã. Se a gravidade do efeito clínico não for suficiente, a dose é aumentada para 1 comprimido 2 vezes ao dia.

Em caso de comprometimento funcional dos rins, a dose de Logimax não precisa ser ajustada.

Na cirrose hepática, via de regra, não é necessário ajuste da dose. Pacientes com insuficiência hepática grave não podem tomar mais do que 1 comprimido 1 vez ao dia.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do Logimax são: dor de cabeça (11%), rubor facial, fadiga, tontura, inchaço do tornozelo, náusea. Normalmente, essas reações ocorrem no início da ingestão do medicamento ou quando a dose é aumentada e, via de regra, desaparecem por conta própria sem tratamento especial. A maioria desses fenômenos se deve às propriedades vasodilatadoras da felodipina.

Os efeitos colaterais inerentes a cada uma das substâncias ativas do medicamento são descritos a seguir. Eles são classificados da seguinte forma: frequentemente - ≥ 1/100, às vezes - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 00 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000, incluindo solteiro casos.

Metoprolol

• por parte do sistema cardiovascular: muitas vezes - frio nas extremidades, palpitações, bradicardia; às vezes - um aumento reversível dos sintomas de insuficiência cardíaca; raramente - desmaios, distúrbios de condução (tempo aumentado), edema, arritmias;
• do sistema respiratório: às vezes - falta de ar, broncoespasmo em pacientes com doenças asmáticas e asma brônquica;
• do sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - uma sensação de fadiga, dor de cabeça, tontura; às vezes - distúrbios do sono, parestesia; raramente - ansiedade, diminuição da memória, diminuição da capacidade de concentração, alucinações, aumento da excitabilidade nervosa, pesadelos, depressão;
• do sistema digestivo: frequentemente - diarreia / prisão de ventre, dor abdominal, náuseas, vômitos; raramente - uma violação do gosto, um aumento no nível de transaminases hepáticas;
• do sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia;
• dos sentidos: raramente - irritação e / ou secura dos olhos, visão turva, zumbido nos ouvidos;
• reações dermatológicas: raramente - fotossensibilização, queda de cabelo, hiperidrose, exacerbação da psoríase;
• outros: às vezes - dor no peito, ganho de peso; raramente - reações de hipersensibilidade, distúrbio reversível da libido.

Existem casos isolados de desenvolvimento em pacientes com distúrbios circulatórios periféricos graves dos seguintes fenômenos: boca seca, rinite, conjuntivite, artralgia, espasmos musculares, gangrena.

Felodipino

• na parte do sistema cardiovascular: muitas vezes - inchaço dos tornozelos, vermelhidão do rosto, acompanhada por uma sensação de calor; às vezes - uma sensação de palpitações, taquicardia; raramente - desmaios; muito raramente - extra-sístole, uma diminuição da pressão arterial, acompanhada de taquicardia (em pacientes predispostos, a taquicardia pode causar uma exacerbação da angina de peito ou o desenvolvimento de vasculite leucocitoclástica);
• do sistema digestivo: às vezes - dor abdominal, náusea; raramente - vômito; muito raramente - gengivite, hiperplasia das gengivas e da membrana mucosa da língua, aumento da atividade das enzimas hepáticas no soro sanguíneo;
• do sistema endócrino: muito raramente - hiperglicemia;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - mialgia, artralgia;
• do sistema nervoso central: frequentemente - dor de cabeça; às vezes - tontura, parestesia;
• na parte do sistema urinário: muito raramente - micção frequente;
• do sistema reprodutivo: às vezes - disfunção sexual, impotência;
• reações dermatológicas e alérgicas: raramente - urticária; às vezes - exantema, coceira; muito raramente - reações de hipersensibilidade, fotossensibilidade, angioedema (lábios ou língua);
• outros: às vezes - sensação de cansaço; muito raramente - febre, distúrbios do sono, hiperglicemia.

Existem casos isolados de desenvolvimento de hiperplasia gengival e mucosa da língua em pacientes com gengivite / periodontite severa. Uma higiene bucal cuidadosa pode ajudar a prevenir ou reduzir esse efeito colateral.

Overdose

Uma criança de 5 anos que tomou 100 mg de metoprolol não apresentou sinais de intoxicação após lavagem gástrica. Em um adolescente de 12 anos, tomar 450 mg de metoprolol causou o desenvolvimento de intoxicação moderada. Em adultos, após tomar uma dose de 1400 mg e 2500 mg, foi observada intoxicação moderada e grave, respectivamente. O metoprolol na dose de 7500 mg causou uma intoxicação extremamente grave com um desfecho fatal em um adulto.

Uma criança de 2 anos que tomou 10 mg de felodipina apresentou intoxicação leve. Um adolescente de 17 anos após tomar uma dose de 150-200 mg e um paciente adulto após tomar uma dose de 250 mg apresentaram intoxicação de grau leve a moderado.

Logimax está disponível em uma forma farmacêutica de ação prolongada, de modo que os sintomas de intoxicação podem aparecer 12-16 horas após a ingestão de uma dose excessiva do medicamento; sintomas graves são possíveis mesmo após alguns dias.

Os sinais mais graves de sobredosagem com metoprolol são manifestações do sistema cardiovascular, por vezes (especialmente em crianças e adolescentes), prevalecem as perturbações do sistema nervoso central. Sintomas possíveis: diminuição grave da pressão arterial, assistolia, bradicardia, bloqueio AV de graus I - III, insuficiência cardíaca, perfusão periférica fraca, choque cardiogênico, apneia, supressão da função pulmonar, supressão da função pulmonar, broncoespasmo, consciência prejudicada, convulsões, perda de consciência, aumento fadiga, parestesia, aumento da sudorese, tremores, náuseas, vômitos, insuficiência renal, síndrome miastênica transitória, espasmo esofágico, hipercalemia, hipoglicemia (especialmente em crianças) ou hiperglicemia. Em caso de uso concomitante de quinidina, barbitúricos,drogas anti-hipertensivas ou álcool, a condição do paciente pode piorar.

Os sintomas mais sérios de uma overdose de felodipina são manifestações do sistema cardiovascular: uma diminuição acentuada da pressão arterial, fibrilação ventricular, batimentos ventriculares prematuros, bloqueio AV, assistolia, bradicardia (às vezes taquicardia), dissociação atrioventricular. Também é possível: tontura, dor de cabeça, consciência prejudicada (até o coma), apnéia, falta de ar, edema pulmonar (não cardíaco), convulsões, náuseas, vômitos, hipotermia, ondas de calor, hiperglicemia, hipocalemia, hipocalcemia, acidose, bem como dificuldade respiratória síndrome em adultos.

Depois de tomar uma dose excessiva de Logimax, é recomendável tomar carvão ativado. Se necessário, é realizada lavagem gástrica (em alguns casos pode ser eficaz mesmo em um estágio tardio da intoxicação), no entanto, a atropina é injetada preliminarmente por via intravenosa (para adultos - 0,25-0,5 mg, para crianças - 0,01-0,02 mg / kg), que se deve ao risco de estimular o nervo vago. Alguns pacientes requerem manutenção das vias aéreas (intubação) e ventilação adequada. É mostrada a correção dos eletrólitos séricos e do estado ácido-básico. É necessário o controle do eletrocardiograma. Na intoxicação aguda, o glucagon pode ser prescrito; em um estágio inicial, pode ser necessário instalar um marca-passo artificial. Para convulsões, é prescrito diazepam. A terbutalina pode ser usada para aliviar o broncoespasmo (por injeção ou inalação). A hipotensão arterial é corrigida pela administração de fluidos intravenosos. Com bradicardia e bloqueio AV, prescreve-se atropina (adultos - 0,5-1 mg, crianças - 0,02-0,05 mg / kg), se necessário, a administração é repetida, ou a administração inicial de isoprenalina é possível na dose de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. Em caso de depressão miocárdica, está indicada a infusão de dopamina ou dobutamina, sendo também possível a administração intravenosa de glucagon. Em alguns casos, a adrenalina é adicionada à terapia. Com um complexo ventricular aumentado (QRS) e arritmias, são administradas infusões de bicarbonato de sódio ou cloreto de sódio. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação é realizada. Todos os outros distúrbios são tratados sintomaticamente. Com bradicardia e bloqueio AV, prescreve-se atropina (adultos - 0,5-1 mg, crianças - 0,02-0,05 mg / kg), se necessário, a administração é repetida, ou a administração inicial de isoprenalina é possível na dose de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. Em caso de depressão miocárdica, são indicadas infusões de dopamina ou dobutamina, sendo possível também glucagon intravenoso. Em alguns casos, a adrenalina é adicionada à terapia. Com um complexo ventricular aumentado (QRS) e arritmias, são administradas infusões de bicarbonato de sódio ou cloreto de sódio. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação é realizada. Todos os outros distúrbios são tratados sintomaticamente. Com bradicardia e bloqueio AV, prescreve-se atropina (adultos - 0,5-1 mg, crianças - 0,02-0,05 mg / kg), se necessário, a administração é repetida, ou a administração inicial de isoprenalina é possível na dose de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. Em caso de depressão miocárdica, são indicadas infusões de dopamina ou dobutamina, sendo possível também glucagon intravenoso. Em alguns casos, a adrenalina é adicionada à terapia. Com um complexo ventricular aumentado (QRS) e arritmias, são administradas infusões de bicarbonato de sódio ou cloreto de sódio. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação é realizada. Todos os outros distúrbios são tratados sintomaticamente.a administração intravenosa de glucagon também é possível. Em alguns casos, a adrenalina é adicionada à terapia. Com um complexo ventricular aumentado (QRS) e arritmias, são administradas infusões de bicarbonato de sódio ou cloreto de sódio. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação é realizada. Todos os outros distúrbios são tratados sintomaticamente.glucagon intravenoso também é possível. Em alguns casos, a adrenalina é adicionada à terapia. Com um complexo ventricular aumentado (QRS) e arritmias, são administradas infusões de bicarbonato de sódio ou cloreto de sódio. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação é realizada. Todos os outros distúrbios são tratados sintomaticamente.

Instruções Especiais

Logimax não é recomendado para uso em insuficiência cardíaca sem terapia apropriada.

Se houver necessidade de intervenção cirúrgica, o paciente deve alertar o anestesiologista sobre o uso de anti-hipertensivo.

Os pacientes que recebem Logimax não devem receber bloqueadores intravenosos dos canais de cálcio lentos, como o verapamil.

Com feocromocitoma concomitante, o uso simultâneo de alfa-bloqueadores é recomendado.

Em alguns casos, no contexto da terapia, é possível aumentar os distúrbios da condução AV e o desenvolvimento do bloqueio AV.

Logimax tem menos efeito no metabolismo de carboidratos do que betabloqueadores não seletivos. No entanto, esse efeito não pode ser completamente descartado, portanto, a probabilidade de mascarar os sintomas de hipoglicemia deve ser considerada.

Com extremo cuidado, as preparações de digitálicos devem ser usadas simultaneamente.

Com a angina de Prinzmetal, a estimulação dos receptores alfa-adrenérgicos pode causar espasmo dos vasos coronários, que é agravado por um aumento na frequência e gravidade dos ataques de angina. Por esse motivo, os pacientes com essa doença não são recomendados a prescrever betabloqueadores não seletivos. Os bloqueadores beta ₁ devem ser usados com cautela.

O choque anafilático durante o uso de beta-bloqueadores pode ser mais grave. Ao mesmo tempo, a epinefrina (adrenalina) em uma dosagem padrão nem sempre causa o desenvolvimento do efeito terapêutico esperado.

Durante o período da terapia, vale a pena recusar o consumo de suco de toranja, pois contribui para um aumento significativo da concentração plasmática de felodipina.

Logimax não deve ser cancelado abruptamente, pois está repleto de sintomas aumentados de insuficiência cardíaca crônica, risco aumentado de infarto do miocárdio e morte súbita. Se for necessária a descontinuação do tratamento, é necessário reduzir gradualmente (ao longo de 1–2 semanas) a dose do medicamento.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Logimax pode causar distúrbios no sistema nervoso central, portanto, durante o período de terapia, os pacientes devem ter cuidado ao se envolver em atividades potencialmente perigosas que requeiram rapidez de reações e concentração de atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Estudos demonstraram que o metoprolol pode causar bradicardia no feto, recém-nascidos e bebês. Não há experiência suficiente de uso de felodipina em mulheres grávidas. Os dados obtidos em estudos com animais mostram que a droga pode inibir as contrações uterinas durante o trabalho de parto prematuro, causar hipóxia no feto. A este respeito, Logimax é contra-indicado durante a gravidez.

Ambas as substâncias ativas são capazes de penetrar no leite materno. Embora a criança receba uma pequena quantidade do medicamento, o risco de efeitos negativos é possível. Por este motivo, Logimax não é recomendado para uso durante a lactação. Se a terapia anti-hipertensiva for necessária, a alimentação deve ser interrompida.

Uso infantil

A experiência clínica com o uso do medicamento em pediatria não é suficiente para avaliar o grau de sua segurança, portanto Logimax não é utilizado no tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Com função renal prejudicada

No caso de distúrbios funcionais dos rins, a correção do regime de tratamento não é necessária. No entanto, deve-se ter cuidado na insuficiência renal grave.

Por violações da função hepática

Com cirrose hepática, não há necessidade de ajustar o regime posológico de Logimax.

Em caso de distúrbios funcionais graves do fígado (por exemplo, após cirurgia de ponte de safena), não mais do que 1 comprimido de Logimax pode ser prescrito uma vez por dia.

Uso em idosos

Os pacientes idosos não precisam ajustar o regime de terapia.

Interações medicamentosas

Os medicamentos que interagem com o sistema enzimático do citocromo P ₄₅₀ podem afetar as concentrações plasmáticas de ambas as substâncias ativas do Logimax.

O felodipino e o metoprolol não interagem entre si, pois são metabolizados com a participação de diferentes isoenzimas do sistema do citocromo P ₄₅₀.

Metoprolol

Combinações não recomendadas:

• propafenona: a concentração plasmática de metoprolol aumenta 2–5 vezes, seus efeitos colaterais podem aumentar;
• barbitúricos: aumento do metabolismo do metoprolol;
• verapamil: é possível a diminuição da pressão arterial e o desenvolvimento de bradicardia, existe um efeito inibitório complementar sobre a função do nó sinusal e a condução AV.

Com o uso simultâneo dos seguintes medicamentos, deve-se ter cuidado (pode ser necessário ajustar a dose):

• beta-bloqueadores, antiarrítmicos de classe I: é possível somar o efeito inotrópico negativo e, como consequência, desenvolver reações adversas hemodinâmicas graves em pacientes com função ventricular esquerda prejudicada. O uso desta combinação também não é recomendado para pacientes com condução AV prejudicada e síndrome do seio doente;
• difenidramina: o despejo de reduções de metoprolol, seu efeito aumenta;
• indometacina e possivelmente outros antiinflamatórios não esteróides (com exceção de sulindaco e diclofenaco): o efeito hipotensor é enfraquecido;
• quinidina e, possivelmente, outros beta-bloqueadores, metabolizados com a participação da isoenzima CYP2D6: o metabolismo do metoprolol é suprimido em pacientes com hidroxilação rápida, o que aumenta sua concentração plasmática, aumenta o bloqueio dos receptores β-adrenérgicos;
• inibidores seletivos da serotonina (fluoxetina, sertralina, paroxetina), hidralazina, cimetidina: é possível um aumento na concentração de metoprolol no plasma sanguíneo;
• amiodarona: aumenta o risco de desenvolver bradicardia sinusal grave;
• clonidina: as reações hipertensivas podem aumentar com a retirada abrupta;
• rifampicina: o metabolismo do metoprolol aumenta e sua concentração plasmática diminui;
• anestésicos inalatórios: aumento do efeito cardiodepressor;
• inibidores da monoamina oxidase, beta-bloqueadores na forma de colírios: podem desenvolver-se efeitos secundários (é necessária uma monitorização cuidadosa);
• beta-bloqueadores não seletivos (incluindo pindolol e propranolol), epinefrina (adrenalina): em casos raros, hipertensão arterial grave e bradicardia se desenvolvem;
• fenilpropanolamina (norefedrina) em dose única de 50 mg: é possível elevar a pressão arterial diastólica a valores patológicos e desenvolver crise hipertensiva;
• agentes hipoglicemiantes orais: o seu efeito pode diminuir (é necessário ajuste da dose).

Felodipino

• medicamentos que induzem ou inibem o CYP3A4: há um efeito significativo na concentração plasmática de felodipina (seu uso simultâneo não é recomendado);
• tacrolímus: é possível um aumento da sua concentração no plasma sanguíneo (pode ser necessário um ajuste da dose);
• cimetidina: C _max e AUC da felodipina aumentam em 55%;
• inibidores da protease do HIV, antibióticos macrolídeos (por exemplo, eritromicina), antifúngicos azólicos (como itraconazol e cetoconazol): a C _max e AUC da felodipina estão significativamente aumentadas (concentrações não recomendadas);
• drogas que induzem isozimas do sistema do citocromo P ₄₅₀ (tintura de erva de São João, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, rifampicina): o metabolismo da felodipina aumenta;
• ciclosporina: a C _{max da} felodipina aumenta 150%, a AUC aumenta 60%;
• sumo de toranja: a C _max e a AUC da felodipina aumentam aproximadamente 2 vezes.

Análogos

Os análogos de Logimax são: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Concor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N e outros.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 30 ° C, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Logimax

As avaliações sobre o Logimax são positivas, os pacientes indicam que a droga efetivamente reduz a pressão arterial elevada. As queixas nas revisões geralmente descrevem o desenvolvimento de efeitos colaterais durante o uso do medicamento, porém, nesses casos, raramente era necessária a interrupção da terapia.

Preço do Logimax em farmácias

Dependendo do local de venda, o preço da Logimax pode ser 799-1108 rublos. por embalagem contendo 30 comprimidos.

Logimax: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Logimax 50 mg + 5 mg comprimidos revestidos de ação prolongada 30 unid. 716 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!