Lendacin
Lendacin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Lendacin
Código ATX: J01DD04
Ingrediente ativo: ceftriaxona (ceftriaxona)
Fabricante: LEK dd (Eslovênia), SANDOZ, GmbH (Áustria)
Descrição e foto atualizada: 22.11.2018
Lendacin é um medicamento antibacteriano de amplo espectro.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de lendacina:
- pó para a preparação de uma solução para injecções intravenosas (intravenosas) e intramusculares (intramusculares): branco ou branco com uma tonalidade amarelo claro (num frasco de vidro incolor de 250 ou 1000 mg, numa caixa de cartão 1, 5, 10 ou 50 garrafas);
- pó para preparação de solução para perfusão: branco ou branco com um tom amarelo claro (em frasco de vidro incolor de 250, 1000 ou 2000 mg, em caixa de papelão 1, 5, 10 ou 50 frascos).
O pó de ambas as formas de dosagem tem uma composição idêntica, 1 mg da qual contém a substância ativa ceftriaxona (na forma de sal sódico de ceftriaxona) - 1 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A ceftriaxona é um antibiótico cefalosporina de terceira geração com amplo espectro de ação para administração parenteral. O efeito bactericida é devido à inibição da síntese das paredes celulares dos microrganismos (violação da reticulação de peptidoglicanos). A substância ativa tem atividade bactericida contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos, apresenta resistência à ação das beta-lactamases.
A ceftriaxona é ativa contra as seguintes bactérias aeróbias gram-positivas: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Microrganismos aeróbicos Gram-negativos suscetíveis à ação da ceftriaxona: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas formadoras de penicilinase, incluindo cepas formadoras de Kapppiellax, incluindo Kapppiella spp. (incluindo Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas formadoras de penicilinase), Morganella morganii, Serratia spp. (incluindo Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, algumas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Microrganismos anaeróbicos sensíveis à ceftriaxona: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (exceto Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
A ceftriaxona é ativa in vitro contra a maioria das cepas das seguintes bactérias: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (incluindo Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. No entanto, o significado clínico da ação do antibiótico contra eles não foi estudado.
Resistentes à ceftriaxona são Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile e estafilococos resistentes à meticilina.
Mostrar resistência aos antibióticos cefalosporinas de micobactérias, micoplasma e clamídia.
Algumas cepas resistentes a outras cefalosporinas podem ser sensíveis à ceftriaxona.
Lendacin pode ser administrado uma vez ao dia devido à sua excreção prolongada (cerca de 8 horas) do corpo.
Farmacocinética
- absorção: após administração i / m, a ceftriaxona é bem absorvida no local da injeção, atingindo alta concentração no soro sanguíneo. A biodisponibilidade da substância ativa é de 100%;
- distribuição: a ceftriaxona é caracterizada por uma boa penetração nos tecidos e fluidos corporais e um alto volume de distribuição. Em crianças (inclusive recém-nascidos), a substância penetra no líquido cefalorraquidiano, atingindo uma concentração que é cerca de 17% da concentração plasmática. Após uma dose única de 50 mg / kg de ceftriaxona em adultos, após 2-24 horas, seu conteúdo no líquido cefalorraquidiano excede a concentração inibitória mínima (CIM) para a maioria dos patógenos mais comuns da meningite;
- excreção: 50-60% da substância ativa é excretada na urina, 40-50% pelo intestino. O T 1/2 médio (meia-vida) é de 8 horas.
As concentrações de ceftriaxona nos tecidos e no plasma sanguíneo, excedendo a CIM para a maioria dos microrganismos sensíveis, persistem por 24 horas devido ao T 1/2 prolongado da droga.
Em crianças nos primeiros 8 dias de vida e em pacientes com mais de 75 anos, o T 1/2 é de 16 horas.
Em recém-nascidos, aproximadamente 70% da ceftriaxona é excretada pelos rins.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, o Lendacin é indicado para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ceftriaxona:
- infecções bacterianas do trato respiratório superior e inferior;
- endocardite;
- Infecções otorrinolaringológicas;
- meningite bacteriana;
- infecções dos órgãos abdominais (incluindo doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, trato biliar, peritonite);
- septicemia;
- doenças infecciosas do sistema geniturinário (incluindo gonorreia e cancro);
- infecções da pele, tecidos moles;
- borreliose transmitida por carrapatos (doença de Lyme);
- feridas infectadas e queimaduras;
- shigelose, salmonelose invasiva, febre tifóide;
- febre neutropênica no contexto de neoplasias malignas;
- infecções das articulações, ossos.
Contra-indicações
As contra-indicações ao uso de Lendacin são o período de lactação, assim como o aumento da sensibilidade individual aos antibióticos cefalosporínicos.
O medicamento não deve ser administrado a recém-nascidos com hiperbilirrubinemia.
A prescrição de Lendacin a pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, comprometimento concomitante da função renal e hepática, história de doenças da vesícula biliar e do trato gastrointestinal requer cautela devido ao risco de reações alérgicas cruzadas. Um antibiótico também deve ser usado com cautela durante a gravidez.
Instruções de uso de Lendacin: método e dosagem
O pó de Lendacin previamente dissolvido é administrado por via intravenosa, intramuscular e como uma infusão intravenosa lenta com duração de pelo menos 30 minutos.
Para preparar uma solução para administração intravenosa, dilua 1000 mg de pó em 10 ml (250 mg em 5 ml) de água esterilizada para injetáveis. A solução deve ser injetada lentamente ao longo de 2-4 minutos.
Para administração i / m da droga, 1000 mg de pó são diluídos em 3,5 ml (250 mg - em 2 ml) de solução de lidocaína a 1%. A injeção é aplicada profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se que não mais do que 1000 mg de ceftriaxona sejam injetados em cada nádega. As injeções nas nádegas direita e esquerda devem ser alternadas para evitar reações locais. Uma solução com lidocaína não pode ser administrada por via intravenosa.
A solução para perfusão intravenosa é preparada da seguinte forma: 2.000 mg de ceftriaxona são diluídos em 40 ml de uma solução para perfusão que não contém cálcio. Como solventes, você pode usar: solução de cloreto de sódio 0,9 ou 0,45%, solução de levulose a 5%, solução de dextrose (2,5; 5 ou 10%), solução de dextrina 6% em dextrose. A duração da infusão deve ser de pelo menos 30 minutos.
Regimes de dosagem recomendados para Lendacin:
- adultos e crianças com mais de 12 anos: 1000–2000 mg uma vez por dia. Possível introdução 2 vezes ao dia (com intervalo de 12 horas). A dose diária máxima é de 4000 mg (2000 mg são administrados por perfusão intravenosa durante 30 minutos com um intervalo de 12 horas);
- crianças menores de 12 anos: dose diária - de 50 a 75 mg / kg de peso corporal, mas não superior a 2.000 mg / dia. O lendacin é administrado, via de regra, uma vez ao dia, mas se necessário, pode ser administrado 2 vezes ao dia com intervalo de 12 horas;
- recém-nascidos: 20 a 50 mg / kg de peso corporal como uma infusão intravenosa lenta.
Bebês e crianças menores de 12 anos com meningite bacteriana recebem ceftriaxona em uma dose de 100 mg / kg de peso corporal, mas não mais do que 4000 mg por dia. A duração do curso é de 7 a 14 dias.
No caso de gonorreia não complicada em mulheres e homens, é recomendada uma única injeção intramuscular na dose de 250 mg.
Em caso de insuficiência renal moderada, não há necessidade de reduzir a dose de Lendacin, desde que o fígado funcione normalmente.
Em pacientes com insuficiência renal grave (com depuração da creatinina de 10 ml / min ou menos), o regime de dosagem requer correção.
Não é necessário reduzir a dose de Lendacin em caso de insuficiência hepática, desde que os rins funcionem normalmente.
No caso de insuficiência renal-hepática concomitante grave, é recomendado reduzir a dose de Lendacin pela metade e monitorar sistematicamente a concentração de ceftriaxona no plasma sanguíneo.
Não há necessidade de ajustar a dose de Lendacin em pacientes idosos.
Efeitos colaterais
Possíveis reações colaterais de sistemas e órgãos:
- sistema digestivo: náuseas, vômitos, flatulência, diarreia, estomatite, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade enzimática das transaminases hepáticas; raramente - colite pseudomembranosa;
- sistema hematopoiético: leucopenia, trombocitopenia, trombocitose, eosinofilia, diminuição do tempo de protrombina, anemia hemolítica;
- sistema urinário: oligúria, aumento da concentração de creatinina sérica;
- sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça;
- reações alérgicas: prurido, dermatite alérgica, urticária, angioedema; raramente - febre, eritema multiforme exsudativo, choque anafilático (hipotensão arterial, broncoespasmo);
- reações locais: dor no local da injeção, flebite.
Overdose
Em caso de sobredosagem de Lendacin, podem ocorrer sintomas como diarreia, náuseas, vómitos, confusão e convulsões.
Não existe um antídoto específico para a ceftriaxona. Em caso de sobredosagem, é recomendada terapia sintomática. O procedimento de hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Com o uso de cefalosporinas (incluindo ceftriaxona), foram relatados casos de reações anafiláticas, com desfecho fatal, mesmo na ausência de reações alérgicas na história do paciente. Com o desenvolvimento de reações de hipersensibilidade, o uso de Lendacin deve ser interrompido e a terapia apropriada deve ser realizada.
Pacientes com deficiência de vitamina K, em caso de violação de sua síntese ou erros na nutrição, podem requerer a indicação dessa vitamina na dose de 10 mg por semana se houver aumento do tempo de protrombina antes ou durante a terapia medicamentosa.
O uso de Lendacin, assim como o tratamento com outras drogas antibacterianas, aumenta o risco de superinfecção causada por microrganismos resistentes a antibióticos. O desenvolvimento de colite pseudomembranosa é improvável.
Durante o período de terapia com ceftriaxona, pode haver escurecimento nos locais de sua acumulação na vesícula biliar durante o exame de ultrassom, o que não deve ser confundido com cálculos. Esses depósitos de ceftriaxona são freqüentemente observados, mas geralmente são assintomáticos e desaparecem por conta própria.
O uso de Lendacin pode levar a resultados falsos positivos do teste de Coombs, testes falsos positivos para galactosemia, na determinação do teor de glicose na urina (a glicosúria deve ser realizada exclusivamente por método enzimático).
Durante o tratamento com ceftriaxona, como com outros antibióticos, é recomendado não consumir álcool.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Em casos raros, Lendacin causará tonturas. Portanto, durante o período de terapia medicamentosa, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas que requeiram maior concentração de atenção e uma reação psicomotora rápida.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A prescrição de Lendacin a mulheres grávidas só é possível quando o benefício terapêutico pretendido para a mãe é maior do que os riscos potenciais para o feto.
Como a ceftriaxona em baixas concentrações pode penetrar no leite materno, se for necessário prescrever Lendacin durante a lactação, recomenda-se interromper a amamentação durante o período de seu uso.
Uso infantil
O Lendacin pode ser prescrito à criança desde o nascimento, respeitando rigorosamente as indicações e utilizando a dose mínima eficaz.
Com função renal prejudicada
Lendacin deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal-hepática concomitante.
Na insuficiência renal grave (depuração da creatinina não superior a 10 ml / min), é necessário reduzir a dose de ceftriaxona.
Por violações da função hepática
No caso de comprometimento combinado grave da função renal e hepática, é recomendado reduzir a dose de Lendacin pela metade e monitorar sistematicamente o conteúdo plasmático da ceftriaxona.
Uso em idosos
Não é necessário ajustar a dose de Lendacin em pacientes idosos.
Interações medicamentosas
O uso de ceftriaxona concomitantemente com certos medicamentos pode levar ao desenvolvimento dos seguintes efeitos:
- ciclosporina: aumento dos níveis plasmáticos e toxicidade;
- anti-inflamatórios não esteroides e outros inibidores da agregação plaquetária: risco aumentado de sangramento;
- diclofenaco: aumento da excreção de ceftriaxona na bile e diminuição da depuração urinária total;
- acetazolamida: aumento da concentração de ceftriaxona no conteúdo do estômago;
- antibióticos bacteriostáticos: reduzindo o efeito bactericida da ceftriaxona;
- probenecida: nenhuma interação observada;
- contraceptivos orais: diminuição de sua eficácia. Recomenda-se o uso de anticoncepcionais não hormonais adicionais durante a terapia com Lendacin e dentro de 1 mês após seu término.
A ceftriaxona não deve ser misturada com soluções contendo cálcio.
A solução de Lendacin não é recomendada para ser administrada simultaneamente ou misturada com outros antimicrobianos.
Análogos
Os análogos de Lendacin são Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxone, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial e outros.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro com temperatura não superior a 25 ° C.
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Prazo de validade da solução preparada: 6 horas - quando armazenado em uma temperatura de até 25 ° C; 24 horas - quando armazenado em geladeira de 2 a 8 ° C.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Lendacin
Avaliações do Lendacin indicam que a droga é altamente eficaz no tratamento de várias doenças infecciosas e inflamatórias, desde que a infecção seja causada por bactérias sensíveis a esse antibiótico. Na maioria dos casos, a terapia é bem-sucedida e não apresenta complicações.
Ao mesmo tempo, os usuários costumam se queixar de dor nas injeções de / m, mesmo com a lidocaína, e infiltrações nos músculos glúteos.
Preço do Lendacin nas farmácias
O preço do Lendacin para um pacote de 10 frascos de 1000 mg é de aproximadamente 2300 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
