Tracoma
Uma doença infecciosa da conjuntiva dos olhos, causada por parasitas microscópicos intracelulares Chlamydia trachomatis, é chamada de tracoma. O agente causador é muito variável, exibe propriedades inerentes tanto aos vírus quanto às bactérias.
Não imediatamente após a descoberta da clamídia, a relação entre danos à membrana mucosa dos olhos e a presença do parasita no corpo humano foi esclarecida. Mas estudos têm demonstrado que é a clamídia a culpada pelo desenvolvimento do tracoma, no qual as membranas mucosas e a córnea são danificadas. A doença leva a alterações cicatriciais não só na conjuntiva, mas também no tecido da cartilagem, o que por sua vez leva à cegueira total.
A fonte de infecção é um doente com uma forma ativa da doença, mas o maior perigo em termos de infecção são os pacientes com formas apagadas e atípicas do tracoma, bem como os portadores do vírus do tracoma. A doença é transmitida pelo contato e contato domiciliar com objetos contaminados com lágrimas ou secreção dos olhos.
O tracoma pode se desenvolver independentemente da idade e do sexo, mas na maioria das vezes a doença afeta crianças e mulheres. Atualmente, a doença é disseminada na África e Sudeste Asiático, em outros estados ocorre em casos isolados.
Sintomas de tracoma
Do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença, leva de 7 a 16 dias. Mas, na maioria dos casos, o tracoma é inicialmente assintomático. A doença é detectada durante exames preventivos de rotina. Às vezes, os seguintes sintomas de tracoma são observados em pacientes: uma sensação de areia nos olhos, uma secreção escassa de natureza mucopurulenta, uma sensação de queimação e aumento da fadiga ocular. No início agudo do tracoma, os sintomas são semelhantes aos da conjuntivite aguda, na qual há edema das pálpebras, hiperemia das membranas mucosas dos olhos, fotofobia e a quantidade de secreção purulenta também aumenta.
À medida que o tracoma é introduzido, surge primeiro a aspereza da membrana mucosa do olho, depois ocorre o espessamento da cartilagem e desenvolve-se ptose específica. Em uma pessoa doente, as pálpebras estão sempre abertas, o rosto fica sonolento.
Um dos sintomas do tracoma é a formação de cápsulas ao redor dos folículos, dentro das quais permanece o patógeno. Por muitos anos, o vírus tracoma pode não estar ativo, mas em circunstâncias favoráveis, a integridade da cápsula é interrompida e ocorre uma recidiva da doença.
Estágios do tracoma
Na forma clássica, o tracoma procede da seguinte forma: primeiro há suspeita dessa doença, depois o tracoma pré-folicular se desenvolve, quando surge a hiperemia das membranas mucosas do olho, mas os folículos ainda não se formaram, então se seguem quatro estágios do tracoma propriamente dito.
Estágio 1 - a conjuntiva está edemaciada e hiperêmica, papilas e folículos aumentados são claramente visíveis nela.
Estágio 2 - no contexto de inflamação pronunciada, os folículos se fundem, a desintegração de alguns deles torna-se perceptível. A formação da cicatriz começa. Nesta fase do tracoma, o vírus é o mais ativo, o paciente é contagioso para outras pessoas.
Estágio 3 - a inflamação está diminuindo, o número de folículos é cada vez menor, o processo de cicatrização começa a prevalecer. Mas, muitas vezes, nesta fase, ocorre uma exacerbação da doença.
Estágio 4 - o paciente se recupera. Não há sinais de inflamação; inúmeras cicatrizes permanecem na conjuntiva das pálpebras.
Complicações do tracoma
O tracoma representa um perigo não tanto pelo curso da doença, mas pelo desenvolvimento de complicações. Algumas delas são provocadas por alterações cicatriciais, por exemplo, fusão do globo ocular com a conjuntiva, volvo das pálpebras, síndrome do olho seco.
Quando uma infecção secundária de etiologia viral ou bacteriana está associada, fenômenos inflamatórios são observados nos canais lacrimais e na conjuntiva com o desenvolvimento de doenças como dacriocistite, dacrioadenite, conjuntivite aguda e crônica.
Mas a complicação mais séria do tracoma é uma úlcera de córnea, que pode ser acompanhada de perfuração, um processo inflamatório nos tecidos do globo ocular e da íris.
Como regra, surgem complicações com o tratamento inadequado do tracoma, quantidade insuficiente de terapia com medicamentos ou um curso incompleto de uso de medicamentos.
Tratamento de tracoma
Um único caso da doença não representa um perigo particular para os órgãos da visão, portanto, o tratamento do tracoma geralmente é local. Uma a duas semanas após o início do tratamento, se necessário, os folículos são abertos sob anestesia local.
São prescritos ao paciente pomadas e soluções, que incluem antibióticos (olettrina, eritromicina, tetraciclina), sulfonamidas (etazol) ou sulfapiridazina de sódio. Os medicamentos devem ser colocados ou gotejados no saco conjuntival, ou gotejados três a seis vezes ao dia. Um curso completo de tratamento do tracoma pode durar até seis meses.
Se o curso da doença for retardado ou surgirem sinais de uma infecção secundária, então, nesses casos, os antibióticos são prescritos na forma de injeções e as sulfonamidas em comprimidos. Como tratamento adicional para o tracoma, são utilizadas vitaminas, imunomoduladores e anti-histamínicos. Em caso de deformação palpebral e outras complicações do tracoma, tratamento cirúrgico.
O tratamento correto e oportuno do tracoma permite evitar o desenvolvimento de complicações e subsequentes repetições da doença. Em geral, o prognóstico para o tracoma é favorável.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
