Ceratocone

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ceratocone (do grego "karato" - córnea e "konus") é uma condição do olho em que a córnea assume uma forma cônica. Sob a influência de processos degenerativos, as células de uma das camadas da córnea (camada de Bowman) são destruídas, o que leva a uma perda de rigidez da córnea, que se projeta sob a pressão do fluido intraocular. O ceratocone causa deficiência visual grave, mas quase nunca leva à sua perda completa.

O ceratocone não é tão raro, de acordo com as estatísticas médicas, 1 pessoa em 2000 adoece. A frequência da doença não depende do sexo ou raça, os primeiros sintomas do ceratocone aparecem, via de regra, em pessoas da puberdade aos 20 anos de idade.

As causas do ceratocone

As razões para o desenvolvimento de processos degenerativos na córnea, levando ao ceratocone, ainda são desconhecidas. Não há dúvida da influência dos processos autoimunes nos quais as células do sistema imunológico destroem as células do próprio corpo. Esses dados são confirmados pelo fato de que frequentemente o ceratocone ocorre em pessoas que sofrem de asma brônquica, alergias e outras doenças do sistema imunológico.

Um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento do ceratocone é o uso prolongado de corticosteroides, que, entre outras coisas, tem efeito sobre o sistema imunológico e também confirma seu papel de liderança no aparecimento da doença.

Notou-se a dependência da incidência de ceratocone de uma situação ambiental desfavorável, em particular, uma longa permanência em ambientes onde o ar está poluído com uma suspensão grosseira de poeira, causando microtrauma permanente da córnea. Também há evidências da influência de fatores genéticos no desenvolvimento da doença. Na maioria dos casos, a causa do ceratocone permanece obscura.

Sintomas de ceratocone

Como regra, os sintomas do ceratocone aparecem primeiro em um olho, mas depois o outro olho é envolvido no processo. O ceratocone raramente ocorre em apenas um olho; mais frequentemente, em olhos diferentes, há simplesmente diferentes graus de manifestação. O principal sintoma do ceratocone é a deficiência visual. Inicialmente, os pacientes notam uma deterioração da visão no escuro, depois o embaçamento da imagem aparece com boa iluminação. Os olhos se cansam rapidamente, às vezes têm sensações desagradáveis na forma de coceira ou queimação.

Pacientes com ceratocone descrevem a imagem na frente de seus olhos como uma imagem borrada, que eles veem, como se através de um vidro em uma chuva forte. A imagem duplica, surge o sintoma da poliopia monocular, característica do ceratocone - quando em vez de uma imagem o paciente vê várias. Isso é especialmente pronunciado ao examinar objetos claros contra um fundo escuro. O paciente é solicitado a olhar para a imagem de um ponto branco em uma folha de papel preta e, em vez de um ponto branco no centro, ele vê vários desses pontos, caoticamente espalhados sobre a folha de papel, e após verificar essa sequência caótica não muda depois de um tempo.

O paciente tem dificuldade na escolha dos óculos corretivos, havendo necessidade de sua troca frequente.

Normalmente, os sintomas do ceratocone aumentam ao longo de vários meses ou até anos, então a doença para de progredir e permanece no mesmo nível por muito tempo. Em casos raros, o ceratocone progride continuamente, levando a lacerações frequentes da córnea e à ameaça de perda do olho.

Diagnóstico do ceratocone

Primeiro, o médico pergunta cuidadosamente ao paciente sobre os sintomas, depois a acuidade visual é verificada. O exame é realizado com lâmpada de fenda, enquanto a detecção de um sintoma característico do ceratocone - "anel de Fleischner" é um dos sinais diagnósticos. Utiliza-se a esquiascopia - método de pesquisa em que um feixe de luz é direcionado à íris do olho do paciente e, deslocando-a, monitora o reflexo. Com ceratocone, existe uma chamada. efeito tesoura, no qual duas faixas de luz refletidas se movem como lâminas de tesoura.

Um dos métodos modernos mais informativos e precisos para o diagnóstico do ceratocone é o uso de um topógrafo óptico, com a compilação de um mapa topográfico das paredes anterior e posterior da córnea. Esse método permite diagnosticar o ceratocone ainda nos estágios iniciais, e a compilação de mapas topográficos da córnea em intervalos regulares permite observar o processo em dinâmica.

Tratamento para ceratocone

Dependendo das características do processo (progressão rápida, tendência à recidiva, ou vice-versa, aumento lento dos sintomas com longos períodos de estabilidade), pode haver tratamento cirúrgico e não cirúrgico do ceratocone.

Dos métodos conservadores de tratamento de ceratocone, os seguintes são usados:

A correção com lentes semirrígidas é baseada na indentação mecânica do cone da córnea usando lentes especiais, duras no centro e macias na periferia;
O Crosslinking (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) é um método relativamente novo, mas comprovado, que permite fortalecer a córnea e aumentar sua rigidez em 300% de uma forma não cirúrgica. A essência do método consiste em remover as células da superfície da córnea, instilar riboflavina, seguido de 30 minutos de irradiação do olho com lâmpada ultravioleta. Em seguida, uma lente de contato especial é colocada no olho para proteger a córnea enquanto os processos de regeneração ocorrem. Esse tratamento do ceratocone é seguro e pouco traumático, realizado em regime ambulatorial e não requer o uso de anestesia geral.

Em casos graves e em um estágio muito avançado de ceratocone, a operação ainda é necessária, pois, devido às frequentes rupturas da córnea, existe o risco de perda do olho. Até o momento, existem dois tipos de operações para ceratocone:

Os segmentos anulares da córnea (ICS) intraestromais são implantados na córnea, finos arcos de polímero localizados em cada lado da pupila, que exercem pressão constante, como resultado do qual o cone se achata.
O transplante de córnea, ou ceratoplastia penetrante, é um método clássico de cirurgia para ceratocone, quando sua própria córnea diluída é removida e um doador é implantado em seu lugar.

Tratamento de ceratocone com remédios populares

No tratamento do ceratocone, os remédios populares são usados como fortificantes, além de profiláticos, para evitar complicações da doença, como a ruptura da córnea. Em caso de coceira, ardor e cansaço nos olhos, recomenda-se enxágue e loção com decocções de ervas medicinais como camomila, salva, coltsfoot. As ervas medicinais também podem ser usadas como chás para imunocorreção leve, como o chá de folhas de Echinacea purpurea.

Outro dos remédios populares para o tratamento do ceratocone é o mel e outros produtos da apicultura. Nesse caso, o mel e a própolis são usados tanto localmente, na forma de soluções aquosas, quanto na alimentação, como tônico e imunoestimulante.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!