Grânulos de Fordyce
O que é isso
Os grânulos de Fordyce ou cistos seborréicos são chamados de glândulas sebáceas que aparecem na forma de acne leve na pele dos órgãos genitais (lábios, pênis), na virilha, nos mamilos, nos lábios, na membrana mucosa da boca.
O nome dos grânulos vem do nome do cientista JA Fordyce, que descreveu esses cistos em 1896.
Os grânulos de Fordyce não prejudicam a saúde humana, não são transmitidos por nenhum tipo de contato (incluindo contato sexual) e são geralmente considerados uma variante da norma. Na maioria dos casos, os pacientes procuram ajuda apenas se os cistos seborreicos forem um defeito cosmético.
Razões para o aparecimento de grânulos de Fordyce
Até agora, as razões para os grânulos de Fordyce não são muito claras.
Também não há ligação com a seborreia, o nome "cistos seborreicos" é antes um defeito de tradução. Seria mais correto chamar os grânulos de Fordyce de cistos das glândulas sebáceas. Com a seborreia no paciente, ocorre uma alteração na composição do sebo, o que leva ao bloqueio do ducto da glândula sebácea e à formação de um cisto, semelhante em aparência aos grânulos de Fordyce.
A puberdade geralmente dá origem a cistos seborréicos. A opinião principal dos cientistas é que a razão para os grânulos de Fordyce é que as glândulas sebáceas nessas pessoas estão localizadas um tanto ectopicamente (mais perto do que o normal, da camada superior da derme e epiderme) ou anormalmente: na borda dos lábios, mucosa oral, etc. … Uma criança desde o nascimento apresenta características da estrutura e localização das glândulas sebáceas. Durante a puberdade (13-17 anos), sob a influência dos hormônios sexuais (principalmente andrógenos - hormônios sexuais masculinos), a atividade das glândulas sebáceas aumenta: aumenta a produção de sebo, o que leva ao aparecimento visível e é a causa dos grânulos de Fordyce.
Além disso, esse grupo de pessoas tem hiperplasia dos ductos das glândulas sebáceas. Neste contexto, os cistos são formados com mais frequência neles (devido ao estreitamento do lúmen do ducto e obturação do mesmo com sebo). A secreção da glândula sebácea não é excretada, mas se acumula no interior do cisto, o que leva a um aumento do tamanho do grânulo de Fordyce e a um defeito cosmético visível.
Qual é a aparência dos grânulos de Fordyce
Os grânulos de Fordyce se parecem com pequenos pontos amarelados (cerca de 1-2 mm) ou pápulas branco-amareladas (pequenos nódulos) localizados perto da borda dos lábios, na membrana mucosa da cavidade oral, na área da haste do pênis ou na pele dos grandes lábios. Os cistos são indolores e frequentemente numerosos. Quando pressionado sobre os grânulos, uma pequena quantidade de conteúdo espesso amarelo-esbranquiçado pode ser liberado, após o que ocorre um pequeno sangramento com a formação de um hematoma ao redor do elemento anterior.
Variedades de grânulos de Fordyce
Existem 2 tipos de grânulos de Fordyce:
- pápulas peroladas do pênis;
- Doença de Fox-Fordyce.
Pápulas peroladas do pênis são uma variante da norma. Segundo diversos autores, são encontrados em 30% dos homens jovens. Não são prejudiciais à saúde, não são transmitidos sexualmente e não causam complicações. Na medicina, esse problema tem sido pouco estudado devido ao desconhecimento dos médicos sobre a presença dessa manifestação. Nenhum tratamento eficaz sugerido.
A razão para o aparecimento deste tipo de grânulos de Fordyce também não é clara. Alguns autores consideram a causa da proliferação excessiva do epitélio dos ductos excretores das glândulas penianas. Outros tendem a acreditar na proliferação fibroplástica de áreas epiteliais da glande.
Pápulas peroladas do pênis aparecem durante a puberdade e indicam um aumento acentuado de andrógenos no sangue. Entre os povos que praticam a circuncisão, a frequência da formação dessas pápulas é extremamente baixa. Isso se deve ao fato de que uma quantidade aumentada de secreção e esmegma, irritante por suas propriedades físico-químicas, do epitélio do pênis e causando proliferação (proliferação) fibroplástica, é mais facilmente excretada durante os procedimentos de higiene.
A doença de Fox-Fordyce é um análogo das pápulas peroladas, apenas em mulheres. Sua clínica é absolutamente idêntica à clínica das pápulas peroladas do pênis. A lesão está localizada nas glândulas sudoríparas apócrinas e está associada (até certo ponto) ao aparelho geniturinário. Origem endócrina é assumida. Localização da erupção: no púbis, nas axilas, no períneo, nos grandes lábios e ao redor dos mamilos. Manifesta-se com maior frequência por leve coceira na pele, agravada durante a menstruação. O curso da doença é longo, muitas vezes a resolução espontânea ocorre por volta dos 40 anos.
Qual é a necessidade de diferenciar os grânulos de Fordyce
Os grânulos de Fordyce, bem como suas variedades (pápulas peroladas do pênis e doença de Fox-Fordyce) devem ser distinguidos de:
- molusco contagioso;
- neurodermatite;
- líquen plano;
- eczema focal crônico.
Não são necessários métodos de diagnóstico adicionais para fazer um diagnóstico além de um exame externo e exclusão de outras doenças.
Tratamento de grânulos de Fordyce
No momento, todas as informações sobre o tratamento bem-sucedido dos grânulos de Fordyce são contraditórias e não confirmadas.
São usados óleo de jojoba e creme Retin-A. Quando aplicado, os grânulos Fordyce frescos são removidos e novos evitados.
Os grânulos de Fordyce antigos são tratados com mais sucesso por cauterização a laser: eletrocoagulação ou crioterapia. A remoção cirúrgica dos grânulos de Fordyce praticamente não é utilizada, mas é o método mais radical. A auto-remoção de grânulos de Fordyce por extrusão é absolutamente inaceitável. Esse "tratamento" pode levar à formação de inflamação com mais cicatrizes na pele.
Ao redor da borda dos lábios, o tratamento cosmético dos grânulos de Fordyce consiste na tatuagem permanente, porque em alguns casos, essa localização é um defeito cosmético.
Aos 30 anos, a maioria dos elementos perde seu brilho e protuberância, tornando-se menos perceptíveis. Isso se deve à extinção da atividade das glândulas sebáceas e diminuição do nível dos hormônios sexuais.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
