Verrugas em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
-
Sintomas
- Verrugas comuns
- Verrugas planas
- Verrugas plantares
- Verrugas genitais (condilomas)
- Papilomatose laríngea
- Diagnóstico
- Tratamento de verrugas em crianças
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
As verrugas em crianças são uma doença dermatológica comum, de etiologia predominantemente viral, que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas neoplasias arredondadas na pele. As verrugas em crianças estão sujeitas a propagação, crescimento rápido e recorrência. Na tentativa de se automedicar, pode tornar-se dolorido, podendo surgir cicatrizes e cicatrizes no local da neoplasia.
A doença é registrada em todas as faixas etárias, mas é mais freqüentemente diagnosticada na infância e adolescência. Em cerca de 25% de todos os casos, as verrugas em crianças desaparecem espontaneamente em seis meses e, em 75% dos pacientes, a resolução independente das verrugas ocorre em dois anos.
Em crianças, as verrugas tendem a crescer e se espalhar rapidamente.
Causas e fatores de risco
O agente causador das verrugas em crianças é o papilomavírus humano, que é extremamente difundido (segundo alguns relatos, infecta até 90% de todas as pessoas) e é capaz de afetar a pele e as membranas mucosas, provocando o desenvolvimento de neoplasias cutâneas - papilomas, condilomas, verrugas (vários cepas do vírus causam certos tipos de danos). A infecção com o vírus ocorre mais frequentemente como resultado do contato com uma pessoa infectada, e as crianças também costumam ser infectadas por meio de utensílios domésticos contaminados (brinquedos, roupas, itens comuns). Há também a autoinoculação, ou seja, a autoinfecção por vírus, que pode ser observada, por exemplo, com o hábito de roer os dedos ou roer as unhas. Além disso, a infecção pelo papilomavírus humano pode ocorrer quando uma criança passa pelo canal do parto.
O agente causador de verrugas em crianças é o papilomavírus humano
Os papilomavírus humanos pertencem à família do papilomavírus, que inclui 27 espécies e mais de 170 cepas (tipos). O vírion não tem casca; seu tamanho é de 50-55 nm. O vírus se replica nos núcleos das células do hospedeiro. Os tipos e subtipos de papilomavírus humano são determinados pelo grau de homologia da sequência polinucleotídica, enquanto o DNA de cada tipo é homólogo ao DNA de outros vírus desta classe em pelo menos 50%. Mais de 40 tipos de papilomavírus humano podem causar verrugas em crianças.
Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença incluem estados de imunodeficiência, estresse mental, adesão insuficiente às regras de higiene pessoal, suor excessivo da pele das mãos e dos pés. Em risco estão as crianças que frequentam piscinas, clubes desportivos infantis, banhos, instituições pré-escolares.
Formas da doença
As verrugas em crianças têm as seguintes formas:
- ordinárias (simples, vulgares) - prevalecem na estrutura geral das verrugas, são mais frequentemente encontradas em crianças e adolescentes;
- verrugas plantares;
- plana (juvenil, juvenil) - geralmente encontrada em crianças com mais de 10 anos;
- as verrugas genitais (condilomas) são raras na infância;
- A papilomatose da laringe é outra forma rara de lesões de verrugas, caracterizada pelo crescimento de verrugas (papilomas) na membrana mucosa da laringe.
Uma forma bastante rara de lesão de verruga - papilomatose laríngea
Sintomas
O período de incubação da infecção pelo papilomavírus humano é de um a cinco meses, porém, mesmo após esse período, a criança pode não desenvolver nenhuma manifestação clínica do processo patológico (portador do vírus assintomático).
O quadro clínico das verrugas em crianças depende da forma da doença.
Verrugas comuns
As verrugas comuns mais comuns são neoplasias pequenas (3–10 mm de diâmetro), densas e não inflamadas, ásperas ao toque e que, a menos que estejam feridas, são indolores. As pequenas neoplasias têm a cor da pele; as verrugas maiores podem assumir uma tonalidade cinza suja. Às vezes, as neoplasias se fundem, formando placas. Verrugas simples estão localizadas nas palmas das mãos, dedos, dorso da mão, em casos mais raros - na face, membranas mucosas. Uma forma subungueal rara de verrugas comuns nas mãos de uma criança pode causar deformação das unhas.
Verrugas planas
Ao contrário das verrugas comuns, as verrugas planas são menos perceptíveis na pele e são pequenas neoplasias arredondadas (0,5-3 mm) com uma superfície lisa. Geralmente, as verrugas planas em crianças estão localizadas na pele do rosto, pescoço, tórax, dorso da mão, superfícies de flexão dos antebraços e pernas. Freqüentemente, as verrugas planas são múltiplas, agrupadas, podem afetar grandes áreas da pele, mas nunca se fundem.
As verrugas planas são menos visíveis na superfície da pele do que as verrugas normais
Verrugas plantares
As verrugas plantares em crianças se parecem com formações hiperceratóticas arredondadas nas solas, podem ser únicas ou múltiplas, têm uma cor marrom-amarelada, elevam-se acima da pele, lembrando um calo. Um padrão escuro de capilares trombosados é visível na superfície das verrugas plantares. Uma verruga na perna de uma criança é facilmente ferida (por fricção, pressão do sapato), neste caso ela se torna dolorosa e pode sangrar.
Verrugas genitais (condilomas)
As verrugas genitais em crianças estão localizadas nas pregas nasolabiais, têm uma estrutura lobular e uma superfície lisa branco-rosada ou vermelha brilhante, bem como um estreitamento na base. Quando feridas, as verrugas genitais do rosto da criança sangram facilmente, ao redor da neoplasia, a pele ao redor fica hiperêmica. As verrugas genitais são propensas à formação de grandes conglomerados.
Papilomatose laríngea
A papilomatose laríngea é rara e geralmente diagnosticada em pré-escolares (faixa etária de um ano e meio a cinco anos). Freqüentemente, o aparecimento de papilomatose da laringe é precedido por infecções respiratórias agudas. As neoplasias podem ser únicas ou numerosas, em casos graves podem levar ao desenvolvimento de uma criança com risco de vida de obstrução das vias aéreas. O principal sintoma é a rouquidão, que aumenta com o tempo e pode se transformar em afonia. Mais tarde, à medida que as verrugas crescem, os distúrbios respiratórios se juntam.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, um exame é suficiente para diagnosticar verrugas em crianças.
Se necessário, a identificação do patógeno é realizada examinando raspagens da área afetada usando o método de reação em cadeia da polimerase. O tipo de vírus é determinado usando o método de hibridização molecular de ácidos nucléicos.
Com o desenvolvimento de verrugas persistentes ou atípicas, pode ser necessária uma biópsia, seguida de exame histológico do material obtido.
Na maioria dos casos, um exame externo é suficiente para diagnosticar verrugas em crianças.
Para diagnosticar a papilomatose da laringe, recorrem à laringoscopia direta (em pré-escolares) ou indireta.
O diagnóstico diferencial é feito com escoriações e calosidades, líquen plano, tuberculose verrucosa da pele, pápulas plantares com sífilis.
Tratamento de verrugas em crianças
Na maioria dos casos, as formas não complicadas de verrugas simples não requerem tratamento especial; as táticas de expectativa são justificadas. Em ¼ dos pacientes, a autorresolução das verrugas vulgares ocorre dentro de um mês, no resto - no período de três meses a um ano e meio. As verrugas juvenis também desaparecem por conta própria após a conclusão das alterações hormonais no corpo. Após a recuperação, nenhum traço permanece na área afetada.
O tratamento requer verrugas que costumam ser traumáticas, bem como aquelas que não têm tendência à autocura.
Em alguns casos, um método é usado para remover verrugas em crianças usando agentes queratolíticos na forma de uma pomada ou adesivo.
Em crianças, as verrugas são removidas principalmente por criodestruição
O método de eletrocoagulação consiste na ação de uma corrente elétrica sobre uma neoplasia, o que leva à coagulação do tecido. A eletrocoagulação é realizada sob anestesia local com coagulador cirúrgico. O método evita o sangramento e a disseminação da infecção. Uma crosta permanece no local da verruga removida, que desaparece em uma semana. Quando uma grande verruga é removida por eletrocoagulação, uma pequena cicatriz pode permanecer em seu lugar. A eletrocoagulação não é adequada para remover verrugas grandes.
A crioterapia consiste em expor a neoplasia ao nitrogênio líquido. O tempo de exposição depende do tamanho do tumor. Normalmente, várias sessões de criodestruição são necessárias com intervalos de 3 a 5 dias entre elas. A remoção de verrugas em crianças por criodestruição tem a vantagem de ser indolor, ausência de cicatrizes após o tratamento.
A terapia a laser é usada para tratar verrugas em crianças que não respondem bem a outros métodos. O procedimento é realizado sob anestesia local e consiste na remoção da verruga camada por camada. A vantagem da terapia a laser é a ausência de cicatrizes e pigmentação da pele após o tratamento, além da baixa probabilidade de recidiva. No local da neoplasia removida, permanece uma depressão, que se arrasta por 1,5–2 semanas.
Se for impossível remover uma verruga de uma criança por outros métodos, a ressecção cirúrgica é realizada. O tratamento cirúrgico de verrugas em crianças requer anestesia local. A base da verruga pode ser destruída usando técnicas criocirúrgicas ou uma agulha elétrica. As suturas cosméticas intradérmicas, aplicadas com agulha atraumática, são retiradas de 7 a 10 dias após a operação e, posteriormente, permanece uma pequena cicatriz leve neste local.
A realização de um estudo laboratorial histológico do material removido é obrigatória.
Em alguns casos, especialmente com recidivas frequentes ou grande área afetada, bem como com papilomatose laríngea, a intervenção cirúrgica é combinada com terapia antiviral.
Para evitar a propagação do processo patológico para áreas não afetadas da pele, são usados medicamentos antivirais locais.
As recorrências de verrugas em crianças são observadas em cerca de 25% dos casos.
Possíveis complicações e consequências
As complicações das verrugas em crianças são encontradas apenas quando frequentemente são feridas. Pode ser sangramento, dor, adição de infecção bacteriana ou fúngica secundária com desenvolvimento de processo inflamatório, em casos raros é possível a transformação maligna.
Previsão
O prognóstico é favorável, na grande maioria dos casos de verrugas em crianças ocorre sua autorresolução.
Prevenção
A prevenção primária da doença consiste em prevenir a infecção pelo papilomavírus humano.
Para prevenir verrugas em crianças, é recomendado:
- tratamento anti-séptico de feridas e cortes na pele;
- cumprimento das normas de higiene pessoal;
- fortalecimento da imunidade (boa nutrição, evitando estresse mental, etc.);
- usar seus próprios sapatos em locais públicos;
- evitando o uso de sapatos sintéticos.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
