Diverticulose
A diverticulose é um processo patológico morfológico e funcional caracterizado pela formação de protrusões saculares (divertículos) nas paredes intestinais.
A diverticulose intestinal é uma doença adquirida que ocorre mais frequentemente em pessoas mais velhas que vivem em países ocidentais desenvolvidos com um alto padrão de vida. Em africanos e vegetarianos, a doença diverticular é observada com muito menos frequência, o que está associado a uma influência decisiva na patogênese da diverticulose de fatores ambientais.
Os divertículos podem se formar em diferentes partes do intestino. Por exemplo, a diverticulose do cólon sigmóide ocorre em cerca de 30% dos casos, a diverticulose do cólon - em 15% dos casos, o dano intestinal total ocorre com muito menos frequência - em apenas 5% dos casos.
Causas da diverticulose
As alterações distróficas das paredes musculares são de grande importância no processo de aparecimento dos divertículos: fraqueza do tecido conjuntivo (congénito ou adquirido), descoordenação da sua motilidade, patologias vasculares. A etiopatogenia da doença está associada a mudanças no estilo de vida e dieta de pessoas em países industrializados nos últimos 100 anos. Manifesta-se pela diminuição da dieta alimentar das pessoas de origem vegetal, pelo predomínio de pratos de carne e farinha, levando à constipação. Os habitantes da América do Norte podem se tornar um modelo de disseminação da doença diverticular, cuja proporção de fibras vegetais na dieta diária diminuiu 10 vezes desde o final do século XIX.
Além disso, a flatulência abundante (flatulência), a obesidade, as infecções intestinais e o uso indiscriminado e prolongado de laxantes contribuem para a ocorrência de diverticulose intestinal.
Existem também pré-requisitos anatômicos para o aparecimento da diverticulose, entre os quais:
- Formação específica da camada muscular externa em forma de três faixas que enfraquecem o intestino diante das influências externas e internas;
- A natureza da localização dos vasos, em resultado da qual se formam locais de menor resistência nas paredes do intestino;
- Presença de gaustres (dobras no cólon), que criam condições favoráveis para aumento da pressão intraintestinal.
Sintomas de diverticulose
A maioria dos pacientes com diverticulose intestinal relata a ausência de sintomas da doença, no entanto, em alguns casos, os pacientes podem se queixar de dores abdominais leves (mais frequentemente no lado esquerdo), distúrbios fecais (constipação ou diarreia), roncos e distensão abdominal. Com o tratamento precoce, o acúmulo de fezes no divertículo leva a um processo inflamatório (diverticulite), que se caracteriza por forte flatulência, forte dor abdominal, presença de sangue e muco nas fezes.
Na diverticulose do cólon, a dor localiza-se principalmente na região ileal esquerda - na projeção do cólon sigmóide - e é espástica por natureza, aumentando à medida que o cólon se enche de fezes. Muitas vezes, ao palpar o abdome, é impossível determinar a localização do processo patológico, que está associado à descoordenação da motilidade intestinal.
Calafrios, febre, cólicas dolorosas na parte inferior do abdome indicam uma complicação da doença diverticular - diverticulite.
Diagnóstico e tratamento da diverticulose
O diagnóstico de uma doença como a diverticulose do cólon é feito por um gastroenterologista. Além de um exame geral, para identificação da doença, devem ser prescritos os seguintes estudos:
- Análise de sangue e fezes;
- Tomografia computadorizada;
- Ultrassom;
- Irrigoscopia (exame radiográfico do intestino após preenchimento com enema com agente de contraste);
- Colonoscopia (exame de uma área do intestino com um tubo flexível que passa pelo ânus).
Tanto a irrigoscopia quanto a colonoscopia são procedimentos desagradáveis e dolorosos, mas sua implementação permite identificar a diverticulose intestinal com confiabilidade suficiente.
Se não houver complicações e sintomas de diverticulose do cólon sigmóide, bem como do cólon, o tratamento desta doença é o seguinte:
- Dieta;
- Recepção de cerucais e festais;
- Com diarréia ou flatulência, Intestopan, Biseptol, Sulgin são prescritos.
O tratamento da diverticulose em casos mais complexos é realizado com a ajuda de:
- Lavagem gastrica;
- Descarregando os intestinos por enema;
- Terapia de infusão com soluções cristalóides;
- Tomando antibióticos de amplo espectro.
Nas formas graves de diverticulose, complicadas por sangramento recorrente, a doença é tratada cirurgicamente. É caracterizada pela ressecção - remoção das áreas afetadas do intestino. Além da ressecção, a cirurgia de diverticulose inclui antibióticos intravenosos e drenagem abdominal.
Nutrição para diverticulose
Nas formas mais leves da doença, a dieta pode substituir um tratamento completo para a diverticulose. A dieta para doença diverticular deve obedecer aos seguintes princípios:
- Comer alimentos ricos em fibras: pão integral, frutas, vegetais, cereais integrais, farelo;
- Restrição em alimentos refinados - pão branco, bolos, doces, produtos semiacabados;
- Consumo de água suficiente - pelo menos 1,5 litros por dia;
- Evitar fumar e beber álcool;
- Restrição em produtos que contenham cafeína: chocolate, chá forte, café, Coca-Cola;
- Comer produtos lácteos fermentados - kefir, iogurte, iogurte, com exceção do leite integral.
Além de observar os aspectos da nutrição adequada, os pacientes com diverticulose são aconselhados a se movimentar mais, fazer ginástica e em nenhum caso conter o desejo natural de defecar.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
