Pancreatite reativa em uma criança: 9 causas possíveis
A pancreatite reativa é uma doença caracterizada por um processo inflamatório no pâncreas, que ocorre na maioria das vezes devido à atividade excessiva das enzimas digestivas. Trata-se de um quadro de emergência, cujo tratamento deve ser realizado no departamento cirúrgico sob supervisão médica. A inflamação aguda da glândula pode se tornar crônica e também causar o desenvolvimento de pancreatite purulenta-necrosante, que geralmente é seguida por extensa necrose do tecido. Essa doença, infelizmente, não é incomum em crianças. Para prevenir o aparecimento da doença, cada pai precisa saber o que pode levar a ela.
Erros de alimentação
Uma das causas mais comuns de inflamação aguda do pâncreas em uma criança é a má nutrição. Este conceito inclui:
- uma mudança brusca na dieta (por exemplo, o uso de uma grande quantidade de frutas no verão, comida incomum para uma criança);
- alimentos complementares introduzidos incorretamente para um bebê menor de um ano (quantidades excessivas de alimentos complementares, uso de carne, derivados de peixe, suco de uva, etc. antes da data de vencimento);
- abuso de produtos que irritam o trato digestivo (salgados, defumados, fast food, refrigerantes, frutas muito ácidas).
Para evitar a inflamação aguda, a dieta da criança deve ser rigorosamente observada, evitando-se comer em excesso, bem como introduzir na dieta alimentos que não correspondam à idade da criança.
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Tomando remédios
Em alguns casos, a pancreatite aguda em uma criança, devido à imaturidade do trato digestivo, pode ser iniciada por uma única ingestão de medicamentos ou por um longo prazo. Os medicamentos que podem causar a condição correspondente quando tomados pela primeira vez incluem metildopa, furosemida, eritromicina, tetraciclina; com doses repetidas (com efeito cumulativo) - asparaginase, pentamidina, clozapina, ácido valpróico. A pancreatite medicamentosa em crianças é rara - não mais do que 1,5-2% no número total de casos - no entanto, os medicamentos devem ser administrados a crianças (especialmente aquelas com patologia do fígado, pâncreas e trato biliar) somente sob a supervisão total de um médico.
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Envenenamento com produtos químicos domésticos
A pancreatite tóxica é a forma mais perigosa da doença, que em mais da metade dos casos é acompanhada por um quadro grave causado pelo aparecimento de abscessos, hemorragias na glândula. Infelizmente, são as crianças que são atraídas pelas embalagens coloridas que costumam ser envenenadas por produtos químicos domésticos - um veneno mortal encontrado em todas as casas. As substâncias perigosas incluem ácidos, álcalis, álcoois, acetona, benzeno, naftaleno e outras substâncias que fazem parte da limpeza, detergentes e desinfetantes que podem ser encontrados na prateleira da hospedeira. Para evitar intoxicações, os produtos de limpeza doméstica devem ser mantidos fora do alcance das crianças e removidos imediatamente após o uso.
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Trauma abdominal
Lesões abdominais, que são tão comuns em crianças, regularmente danificam órgãos internos, incluindo o pâncreas. Como resultado de um trauma severo, pode ocorrer inchaço ou mesmo ruptura do órgão. O trauma, dependendo da natureza do golpe, pode ser acompanhado por hemorragia tecidual e inflamação aguda. Infelizmente, é improvável que seja possível eliminar completamente as lesões.
Em caso de dor forte na região epigástrica, síndrome abdominal aguda, vômito após golpe ou hematoma no abdômen, os pais devem levar a criança ao hospital o mais rápido possível, diminuindo a probabilidade de consequências negativas para sua vida e saúde.
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Anomalias congênitas do pâncreas
Os defeitos na estrutura do pâncreas que podem levar à pancreatite aguda incluem violação do desenvolvimento dos ductos, suas formas atípicas (espiral, em forma de alça), subdesenvolvimento do órgão, bem como fibrose cística - fibrose cística congênita, acompanhada por espessamento de todos os fluidos do corpo, incluindo suco pancreatico. Em alguns casos, a cirurgia ou (para fibrose cística) uma dieta balanceada ajudará a prevenir o desenvolvimento da doença.
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Doenças do trato biliar
As doenças do trato biliar podem ser facilmente detectadas com a ajuda do ultrassom quando uma criança se queixa de dores abdominais recorrentes, náuseas e vômitos. Às vezes, a doença é detectada por acaso, na ausência de sintomas. A discinesia das vias biliares, acompanhada de espasmos, leva à interrupção do fluxo da bile, que é lançada nos dutos do pâncreas e ativa suas enzimas. Além disso, a ocorrência de pancreatite na fase aguda é acompanhada por cálculos nos dutos biliares - especialmente no contexto da adição de outros fatores provocadores (abuso de junk food, infecções virais, etc.). Para prevenir uma complicação, é necessário lidar com o tratamento das vias biliares - por meio de cirurgia, dieta, tomar medicamentos coleréticos, terapia anti-helmíntica ou outros métodos recomendados por um médico.
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Excesso de ingestão de vitamina D
Apesar dos benefícios óbvios da vitamina D para o corpo, seu uso em grandes doses (uma vez ou por muito tempo) pode ameaçar o pâncreas com inflamação aguda devido ao aumento da secreção de enzimas. Para que os benefícios da vitamina não se transformem em malefícios, os pais devem observar rigorosamente as taxas de ingestão recomendadas para a criança, além de evitar o consumo excessivo de peixes gordurosos e laticínios.
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Infestações de vermes e lamblia
Infelizmente, os casos de infestações por helmintos entre crianças não são incomuns (de acordo com a OMS, mais de 50% das crianças do jardim de infância estão infectadas). A ascaridíase e a giardíase ocorrem no contexto da imunidade ainda não formada da criança e causam muitas condições graves, incluindo pancreatite reativa. Portanto, a lamblia pode reduzir significativamente a atividade da secreção pancreática, que, se infectada seriamente, pode levar a uma inflamação grave da glândula. A causa do seu estado edematoso também é a penetração mecânica do áscaris nos ductos pancreáticos e biliares simultaneamente, que em alguns casos (menos de 13%) leva à morte. No entanto, as medidas para prevenir ascaridíase e giardíase são simples: observar a higiene, beber apenas água fervida, não nadar em corpos d'água duvidosos e realizar periodicamente profilaxia anti-helmíntica contra a criançapais e todos os animais que vivem na casa.
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Infecções bacterianas e virais
Certas infecções bacterianas e virais que afetam negativamente a função secretora do órgão podem levar a uma condição potencialmente fatal causada por edema do pâncreas. O mecanismo de desenvolvimento da pancreatite, neste caso, não é a autodigestão da glândula, mas a destruição de suas células pelos produtos da inflamação. Essas doenças incluem varicela, febre tifóide, sífilis, sarampo, tuberculose, influenza viral, hepatite viral e alguns outros distúrbios. É possível prevenir a complicação de infecções na forma de pancreatite reativa com o tratamento oportuno e adequado das doenças, e também vale a pena tomar medidas que aumentem a imunidade da criança.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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