Arduan
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Preços em farmácias online:
de 1849 esfregar.
Comprar
Arduan é um relaxante muscular de um tipo competitivo não despolarizante de longa ação periférica.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - liofilizado para a preparação de uma solução para administração intravenosa (IV): substância seca de cor quase branca ou branca; solvente - um líquido límpido e incolor (4 mg em frascos para injectáveis de vidro incolor, em tabuleiros de plástico com 5 frascos, numa caixa de cartão 5 tabuleiros completos com 25 ampolas de solvente).
1 garrafa de Arduan contém:
- substância ativa: brometo de pipcurônio - 4 mg;
- componentes auxiliares: manitol.
A ampola no solvente contém solução de cloreto de sódio a 0,9% - 2 ml.
Indicações de uso
O uso de Arduan é indicado para o relaxamento da musculatura esquelética e intubação endotraqueal durante o período de anestesia geral em operações cirúrgicas que requerem relaxamento muscular por período superior a 20-30 minutos, e em condições de ventilação artificial.
Contra-indicações
- insuficiência hepática grave;
- idade até 3 meses;
- o período de gravidez e amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Recomenda-se a prescrição do medicamento com cautela para pacientes com aumento do volume de sangue circulante ou desidratação, síndrome edematosa, insuficiência renal (a duração da ação do medicamento e o período de depressão pós-anestésica aumentam), equilíbrio ácido-básico prejudicado (hipercapnia, acidose), obstrução do trato biliar, em violação do eletrólito de água metabolismo (hipermagnesemia, hipocalemia, hipocalcemia), tomando diuréticos, hipertermia maligna, hipotermia, hipoproteinemia, digitalização, caquexia, depressão respiratória, insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, insuficiência hepática, em caso de reação anafilática a qualquer relaxante muscular em), com menos de 14 anos.
Além disso, é necessária uma avaliação cuidadosa do risco potencial ao usar Arduan em pacientes com miastenia gravis (incluindo síndrome de Eaton-Lambert, miastenia gravis), uma vez que mesmo doses baixas do medicamento podem causar um efeito forte e fraco.
Método de administração e dosagem
Arduan destina-se apenas a administração intravenosa.
A solução deve ser preparada antes da administração direta, adicionando 1 ampola do solvente fornecido ao conteúdo de 1 frasco com o medicamento.
Só deve ser usada solução preparada recentemente!
A dose é prescrita para cada paciente individualmente, levando em consideração o tipo de anestesia, a duração prevista da operação, a possível interação com os medicamentos utilizados antes ou durante a anestesia, as comorbidades e o quadro clínico do paciente.
O bloqueio neuromuscular é recomendado para ser controlado com um estimulador de nervo periférico.
Dosagem recomendada para pacientes com mais de 14 anos de idade:
- intubação e cirurgia subsequente: a dose inicial é de 0,08-0,1 mg por 1 kg de peso corporal do paciente. Esta dose fornece intubação suficiente para 2,5-3 minutos e relaxamento muscular para 60-90 minutos;
- relaxamento muscular durante a cirurgia após intubação com suxametônio: a dose inicial é de 0,05 mg por 1 kg de peso corporal, proporciona relaxamento muscular com duração de 30-60 minutos;
- dose de manutenção: 0,01-0,02 mg por 1 kg de peso corporal, durante a operação proporciona relaxamento muscular por 30-60 minutos.
Para pacientes com insuficiência renal crônica, a dose de Arduan não deve exceder 0,04 mg por 1 kg de peso corporal; doses mais altas podem aumentar a duração do relaxamento muscular.
Para pacientes com sobrepeso e obesidade, uma dose calculada para o peso ideal deve ser utilizada para evitar um aumento na duração do medicamento.
A dosagem recomendada para crianças tem restrições de idade:
- 3-12 meses de vida: na proporção de 0,04 mg por 1 kg de peso da criança, proporciona a duração do relaxamento muscular de 10-44 minutos;
- 1-14 anos: 0,05-0,06 mg por 1 kg, fornece a duração do relaxamento muscular de 18-52 minutos.
Para interromper o efeito relaxante muscular da droga durante o período de 80-85% do bloqueio controlado por um estimulador de fibras nervosas periféricas, ou durante o período de bloqueio parcial, que é determinado por sinais clínicos, o paciente recebe atropina (0,5-1,25 mg) em combinação com galantamina (10 -30 mg) ou sulfato de metilo de neostigmina (1-3 mg).
Efeitos colaterais
- sistema respiratório: raramente - depressão respiratória, apnéia, tosse, broncoespasmo, laringoespasmo (no contexto de uma reação alérgica), atelectasia pulmonar;
- sistema nervoso: raramente - sonolência, depressão do sistema nervoso central, paralisia dos músculos esqueléticos, hipestesia;
- o sistema de coagulação do sangue: raramente - uma diminuição na tromboplastina parcial ativada e tempo de protrombina, trombose;
- sistema músculo-esquelético: raramente - uma sensação de fraqueza dos músculos esqueléticos após a conclusão do relaxamento muscular, atrofia muscular;
- sistema cardiovascular: raramente - diminuição ou aumento da pressão arterial (PA), isquemia miocárdica e cerebral, infarto do miocárdio, fibrilação atrial, arritmias, batimentos ventriculares prematuros, bradicardia, taquicardia;
- metabolismo: raramente - hipocalemia, hipocalcemia, hiperglicemia, hipomagnesemia;
- órgão da visão: ptose, blefarite;
- sistema urinário: raramente - anúria, hipercreatininemia;
- reações alérgicas: raramente - reações de hipersensibilidade como erupção cutânea, edema de Quincke.
Instruções Especiais
Arduan destina-se a ser utilizado apenas em ambiente hospitalar, numa sala de cirurgia equipada com equipamento adequado para ventilação artificial dos pulmões e dotado de tudo o que é necessário para o tratamento imediato de reações anafiláticas ou anafilactoides.
Devido ao efeito da droga nos músculos respiratórios, a presença de um especialista em respiração artificial durante a operação é obrigatória.
É necessário garantir a manutenção e o monitoramento cuidadoso das funções vitais, tanto durante o período cirúrgico quanto após a cirurgia, até que a contratilidade muscular seja totalmente restaurada.
No cálculo da dose, deve-se levar em consideração o quadro clínico e a tolerância individual do paciente ao medicamento, sua interação com os medicamentos usados simultaneamente, a técnica da próxima anestesia.
As doses recomendadas do medicamento não têm efeito cardiovascular significativo e, via de regra, não causam bradicardia.
Requer uma análise preliminar completa da necessidade de prescrever agentes vagolíticos para pré-medicação e sua dose.
O medicamento é recomendado para ser usado sob o controle de um estimulador de nervo periférico, o que garante a prevenção de overdose relativa e o controle adequado da restauração da atividade muscular.
Pacientes com transmissão neuromuscular prejudicada, insuficiência renal, função do trato biliar e / ou fígado prejudicada, obesidade, uma indicação de história de pólio, devem reduzir a dose de Arduan.
Devido ao risco de hipersensibilidade cruzada, com maior cautela, é necessário administrar uma solução de brometo de pipcurônio a pacientes com reações anafiláticas em um histórico de relaxantes musculares.
Recomenda-se aos pacientes com insuficiência hepática que prescrevam o medicamento na dose mínima eficaz apenas em um caso especial se o risco potencial para o paciente for menor do que o benefício pretendido.
Arduan deve ser usado após a normalização do equilíbrio eletrolítico, equilíbrio ácido-básico, eliminação da desidratação, isso permitirá controlar a intensidade e a duração do efeito do medicamento.
A duração do efeito relaxante muscular é menor em crianças de 1 a 14 anos, pois nessa idade a pessoa é menos sensível ao brometo de pipcurônio.
Você não pode dirigir veículos e mecanismos nas primeiras 24 horas após o término da droga.
Interações medicamentosas
A continuação da duração e o aumento da intensidade da ação de Arduan são influenciados pelo uso simultâneo de relaxantes musculares não despolarizantes e despolarizantes, anestésicos inalatórios (metoxiflurano, halotano, enflurano, éter dietílico, ciclopropano, isoflurano), anestésicos para administração intravenosa (ácido gama-hidroxibutírico, barido cetamina, etomidato), agentes antibacterianos (aminoglicosídeos, derivados de nitroimidazol, incluindo bacitracina, metronidazol, clindamicina, capreomicina, tetraciclinas, polimixinas, incluindo lincomicina, colistina, anfotericina B), inibidores de glicocorticóides e mineralocorticóides, citrato ácidos, alfa-bloqueadores, beta-bloqueadores, corticotropina, tiamina, inibidores da monoamina oxidase, sulfato de protamina, guanidina,fenitoína, quinidina, sais de magnésio, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, procainamida, lidocaína e procaína para administração intravenosa.
A combinação com medicamentos que causam diminuição do nível de concentração de potássio no sangue, agrava a depressão respiratória e pode levar à sua parada total.
A depressão respiratória também é intensificada por analgésicos opioides.
Altas doses de sufentanil reduzem a necessidade de altas doses iniciais do medicamento. O uso de Arduan previne ou reduz a rigidez muscular que ocorre no contexto de altas doses de analgésicos opióides (incluindo alfentanil, sufentanil, fentanil), reduz o risco de hipotensão arterial e bradicardia.
Quando usado simultaneamente com o suxametônio, o medicamento é recomendado para ser administrado após o desaparecimento dos sinais clínicos da ação do suxametônio.
A administração da droga após terapia preliminar de longo prazo de neostigmina com sulfato de metila, glicocorticosteroides, cloreto de edrofônio, brometo de piridostigmina, norepinefrina, azatioprina, epinefrina, teofilina, cloreto de potássio, cloreto de sódio, cloreto de cálcio pode causar uma diminuição em seu efeito relaxante muscular.
Os efeitos residuais dos relaxantes musculares são temporariamente mascarados pelo doxapram.
Análogos
Os análogos de Arduan são: Brometo de Pipercurônio, Vero-Pipercurônio, Atracúrio, Aperomídeo, Intuban, Atrakad, Esmeron, Norkuron.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em local escuro a uma temperatura de 2-8 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Arduan: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Arduan 4 mg / 2 ml liofilizado para preparação de solução para administração intravenosa completo com solvente 25 pcs. 1849 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
