Colecistite
A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. A doença é uma das patologias mais comuns do trato gastrointestinal. Ocorre com mais freqüência em pessoas após os 40 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade, até mesmo na infância, as mulheres adoecem com mais freqüência do que os homens.
Causas de colecistite
A colecistite é causada por uma infecção que entra na vesícula biliar a partir do intestino quando o esfíncter de Oddi (o anel muscular que separa a vesícula biliar do intestino) está deficiente, o que por sua vez ocorre devido à congestão da vesícula biliar, que ocorre com mais frequência, ou gastrite. Às vezes, a infecção pode penetrar com o fluxo de sangue ou linfa de outros focos.
A estagnação da bile na vesícula biliar não é incomum. Ocorre como resultado de um estilo de vida sedentário e em violação da dieta. São digestão irregular, refeições raras e fartas, além do consumo frequente de alimentos gordurosos, fritos, defumados e salgados. O fator provocador da estagnação da bile na vesícula biliar na mulher é a gravidez, pois o útero dilatado comprime a vesícula biliar. Os médicos ocidentais chamam a causa do desenvolvimento da colecistite de três F: feminino, gordo, fértil, que pode ser traduzido como: mulher, gordo, fértil. A obesidade costuma estar associada a distúrbios alimentares e sedentarismo, e a gravidez aumenta ainda mais o risco de colecistite.
Tipos de colecistite
A colecistite é aguda e crônica. A colecistite crônica pode ser simples ou calculosa. A colecistite calculosa crônica também é chamada de doença do cálculo biliar. Este é um distúrbio metabólico associado à estagnação da bile na vesícula biliar, na qual a bile fica tão espessa que os ácidos biliares precipitam na forma de areia. Conforme o processo patológico se desenvolve, a areia aumenta de tamanho, os cálculos da vesícula biliar são formados gradualmente, variando em tamanho de 0,2 a 3 cm e mais em diâmetro. Os cálculos agravam o curso da colecistite crônica, pois podem causar espasmos da vesícula biliar e bloqueio das vias biliares, resultando em complicações graves na forma de empiema, gangrena, ruptura da vesícula biliar.
Sintomas de colecistite
O principal sintoma da colecistite aguda é o aparecimento de dor intensa no hipocôndrio direito, frequentemente com irradiação para a escápula e ombro direitos. Um ataque doloroso chamado cólica biliar ocorre após a ingestão de alimentos gordurosos, fritos ou picantes. Além dela, um ataque de cólica biliar pode ser desencadeado por frutos do mar, melão e alguns outros tipos de alimentos que causam aumento do fluxo de bile e espasmo da vesícula biliar. A cólica é acompanhada de náuseas e vômitos, que não trazem alívio. A colecistite aguda pode ser acompanhada por febre. Normalmente, o ataque doloroso desaparece em poucas horas, fraqueza e problemas de saúde são sentidos por pelo menos mais um dia. Se não tratada, a colecistite aguda quase sempre se torna crônica.
A colecistite crônica pode não apresentar sintomas até que ocorra uma exacerbação. Os sintomas de colecistite crônica durante uma exacerbação não são diferentes dos sintomas de colecistite aguda, exceto que um ataque de cólica biliar ocorre mais de uma vez, mas de vez em quando com erros graves na nutrição. Na colecistite calculosa, a cólica biliar pode ser causada pelo movimento de um cálculo na vesícula biliar, o que causou espasmo e bloqueio do ducto biliar com um cálculo. A cólica biliar é muito dolorosa para o paciente, ele corre, tenta aceitar uma posição em que a dor fosse menor e não o encontra. Os ataques variam em duração, de meia hora a seis horas. Um ataque que dura mais de seis horas requer intervenção médica urgente, pois indica o desenvolvimento de uma das graves complicações da colecistite.
Diagnóstico de colecistite
O diagnóstico é feito com base nos sintomas característicos da colecistite, nomeadamente os sintomas de cólica biliar. Para esclarecer o diagnóstico e determinar o tipo de colecistite, os seguintes métodos diagnósticos são usados:
- A fibrogastroduodenoscopia (FGDS) é um método de diagnóstico endoscópico que permite examinar detalhadamente o estado da membrana mucosa da parte superior do trato gastrointestinal, em particular, o esfíncter de Oddi. Também durante o FGDS, a bile é retirada para exame;
- Ultra-som. Este método simples e seguro permite determinar a presença de cálculos na vesícula biliar e seus dutos.
Esses métodos são básicos no diagnóstico da colecistite. Em alguns casos, se houver suspeita de tumor, a TC (tomografia computadorizada) ou a RM (ressonância magnética) podem ser usadas.
Tratamento de colecistite
O tratamento da colecistite na forma aguda e crônica exacerbada é realizado em ambiente hospitalar, pois há sempre o risco de complicações. No início, um ataque de cólica biliar é removido: analgésicos, antiinflamatórios são administrados. Fome e repouso na cama são prescritos. Após o desaparecimento dos sintomas agudos, eles iniciam o tratamento etiotrópico (visando eliminar a causa da doença) da colecistite.
O tratamento da colecistite na forma aguda e crônica simples consiste na antibioticoterapia, que permite eliminar a infecção, medicamentos que afinam a bile e facilitam sua evacuação e, posteriormente, na normalização do estilo de vida e nutrição. O remédio mais importante é uma dieta para colecistite. Quase todos os casos de cólica biliar estão sempre associados à ingestão de alimentos proibidos, portanto, a nutrição da colecistite deve ser organizada de forma a eliminar completamente esses alimentos: alimentos gordurosos, fritos, defumados, picantes e salgados, frutos do mar, álcool e alguns outros, sobre os quais o paciente, conforme como regra, ele aprende com sua própria experiência triste. A dieta para colecistite consiste em ingestão alimentar fracionada - em pequenas porções ao longo do dia. Deve haver pelo menos cinco refeições. A dieta para colecistite deve ser balanceada,e consistem em produtos de fácil digestão, principalmente laticínios e vegetais. Para pacientes obesos, a nutrição da colecistite é selecionada levando-se em consideração a necessidade de redução de peso, e consiste em alimentos de baixa caloria, mantendo o princípio da fracionamento e frequência.
O tratamento da colecistite calculosa é cirúrgico e consiste na remoção da vesícula biliar com cálculos. Todos os outros métodos - dissolução de cálculos de drogas e litotripsia por onda - são ineficazes e quase 100% podem levar à recaída.
Tratamento alternativo de colecistite
O tratamento alternativo da colecistite consiste no uso de ervas medicinais na forma de chás e coleções que possuem efeitos antiinflamatórios e coleréticos. Estes são erva de São João, seda de milho, bérberis, imortela, tansy e alguns outros.
O tratamento alternativo da colecistite pode ser bastante eficaz, mas pode ser realizado apenas na fase de sintomas residuais na forma aguda da doença e no período entre as crises de colecistite crônica simples. O tratamento alternativo da colecistite na fase de cólica biliar é extremamente perigoso, pois essa condição requer medidas médicas de emergência.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
