Adenomiose
Uma das doenças mais misteriosas da ginecologia é a endometriose. Como todos os termos da medicina, a palavra é formada por dois componentes: o (s) endômetro (s) e o sufixo –oz. O sufixo "oz" denota um processo patológico que prossegue como crônico, mas sem sinais evidentes de inflamação. O endométrio é a camada interna do útero, parte da qual é rejeitada todos os meses. Quando ocorre a gravidez, não há períodos. A menos que a mulher tenha adenomiose, na qual, nos estágios iniciais, é possível o aparecimento de secreção com sangue.
O foco da menstruação fora da localização anatômica é chamado de endometriose. Este é o nome geral do processo e, quando se trata de adenomiose, o útero está envolvido e nenhum outro órgão está envolvido.
Normalmente, o corrimento sanguíneo contendo células endometriais é secretado pela vagina. Quando o foco da atividade menstrual está dentro da parede do útero, eles não são completamente rejeitados. Além disso, a adenomiose é considerada uma doença semelhante a um tumor, sujeita a crescimento e metástases. As células do foco não apresentam atividade cancerígena, no entanto, a adenomiose é acompanhada de dor intensa.
O mecanismo de desenvolvimento e as causas do aparecimento de endometriose e adenomiose
A endometriose é dividida em genital, ou seja, adenomiose, na qual o útero sofre, e extragenital - quando o foco da menstruação está localizado fora do órgão. Segundo a teoria embrionária do desenvolvimento da endometriose, quando os órgãos do feto são colocados, o programa genético falha, fazendo com que as células do revestimento interno do útero acabem em outros órgãos. Na íris do olho, por exemplo. Esses incidentes ocorrem em 2-3% dos casos.
Na maioria das vezes, a adenomiose se desenvolve e o útero aumenta de tamanho no final de cada ciclo menstrual. O útero é um órgão muscular oco e poderoso, cuja largura das paredes chega a 1-3 centímetros. Camadas da parede uterina:
- Muco - endométrio;
- Muscular - miométrio;
- Seroso - constitui a camada externa do órgão.
Camada interna - o endométrio aumenta no meio de cada ciclo, na segunda fase as células amadurecem. Durante a menstruação, eles são rejeitados na cavidade uterina. Na adenomiose, as células endometriais ficam presas dentro da camada muscular. Este local é a principal causa da doença. O fato é que as células da camada interna do útero, estando fora da localização anatômica, continuam funcionando. Eles também aumentam de tamanho, irritando os receptores de dor dos músculos do útero. Durante o sangramento com adenomiose, os pacientes notam uma secreção leve e manchada de cor chocolate. Assim, as células do foco da endometriose localizadas na camada muscular do útero são rejeitadas. Como o tecido endometrioide é propenso a crescer, os focos de adenomiose se espalham profundamente na parede do útero, o que agrava o curso da doença.
A principal razão pela qual a endometriose se desenvolve é uma violação da higiene pessoal da mulher. A adenomiose que começa dentro do útero tem causas ligeiramente diferentes.
Violações de higiene pessoal durante o período de menstruação, levando à endometriose:
- Nadar em águas abertas ou no banheiro;
- Vida sexual durante a menstruação;
- Ignorar as regras de uso de tampões vaginais.
Ao nadar durante a menstruação, independentemente da qualidade das almofadas, quando imersas em água até a cintura, devido à diferença de pressão, as células endometriais são sugadas para as trompas de falópio. É assim que os cistos endometrióides são formados, menos frequentemente a adenomiose, se o sangramento continuar após o término da gravidez.
Durante a atividade sexual, a regra da diferença de pressão entre o meio ambiente e os órgãos genitais internos funciona da mesma maneira. É assim que se forma a endometriose dos tubos e do peritônio.
O conteúdo dos tampões vaginais, após seis horas de uso, é reabsorvido. Se houver microfissuras na membrana mucosa do útero, desenvolve-se adenomiose; na sua ausência, as células endometriais movem-se para os apêndices uterinos.
As razões para o desenvolvimento de adenomiose são exclusivamente cirúrgicas:
- Cirurgia para interromper a gravidez, na qual a camada muscular do útero é inevitavelmente danificada;
- Corte cesáreo com penetração de células endometriais no espaço entre as suturas.
Após a operação de remoção do feto, a adenomiose se desenvolve com muito menos frequência, uma vez que as células da camada interna do útero perdem atividade devido ao fim fisiológico da gravidez.
Sintomas de adenomiose
As manifestações da doença são características e é muito difícil confundi-las com outras manifestações. Todos os sintomas de adenomiose têm uma conexão clara com o ciclo hormonal:
- Aumento do tamanho do útero antes da menstruação e diminuição após a menstruação;
- Aumento da dor na parte inferior do abdômen e parte inferior das costas próximo ao período de menstruação;
- Descarga da cor chocolate antes e depois da menstruação;
- Infertilidade no contexto da síndrome anovulatória.
No início, os sintomas da adenomiose são atenuados e são percebidos como uma alteração pré-menstrual normal no corpo. Então, à medida que avança, a intensidade da dor aumenta e o tempo aumenta. Os pacientes sentem dor não apenas antes da menstruação, mas também constantemente.
Tratamento de adenomiose
A doença está associada ao quadro hormonal da mulher, portanto, o tratamento da adenomiose só é eficaz com o uso de terapia hormonal. A operação é feita apenas por motivos de saúde, quando o tecido endometrioide cresce por todas as camadas do útero até a cavidade abdominal. Porém, mesmo após a retirada do útero, o tratamento da adenomiose continua com o uso de medicamentos hormonais. Existem várias maneiras de correção hormonal para adenomiose, que têm diferentes direções:
- Término da função menstrual;
- Gravidez;
- Regulação do ciclo hormonal.
Os medicamentos são prescritos por um ginecologista-obstetra, que escolhe o método de tratamento ideal mais adequado.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
