Pneumonia atípica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
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Sintomas
- Pneumonia atípica por clamídia
- Pneumonia por micoplasma atípica
- Doença dos legionários
- Síndrome Respiratória Aguda
- Características do curso da doença em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A pneumonia atípica é um grupo de doenças pulmonares infecciosas e inflamatórias causadas por patógenos atípicos e que apresentam um quadro clínico atípico.
O termo "pneumonia atípica" foi introduzido na prática médica no final dos anos 30 do século XX. Tem sido usado para nomear pneumonia intersticial, que é causada por bactérias não cócicas.
Em 2002-2003, eclodiu uma epidemia de pneumonia atípica causada pelo coronavírus. Durante o surto, 8.437 pessoas foram infectadas com a doença, das quais 813 morreram, ou seja, a taxa de mortalidade foi de 10%. Casos da doença foram registrados em mais de 30 países ao redor do mundo, mas a maioria deles na China, Hong Kong e Vietnã. Os pneumologistas chamam esse tipo de SARS de “síndrome respiratória aguda grave” (SARS) ou “síndrome da doença respiratória aguda” (SARS).
Cada forma de SARS tem suas próprias características, dependendo do patógeno
Causas e fatores de risco
Numerosos agentes infecciosos podem causar SARS:
- clamídia;
- micoplasma;
- Vírus de Epstein Barr;
- vírus influenza A e B;
- vírus respiratórios da parainfluenza;
- vírus sincicial Respiratório;
- coronavírus;
- hantavírus;
- coxiella;
- legionella;
- agentes causadores de tularemia, leptospirose.
Esses patógenos apresentam características microbiológicas distintas e os processos infecciosos que causam também diferem tanto na epidemiologia quanto no quadro patomorfológico. No entanto, todos esses microrganismos são altamente resistentes aos antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactamas).
Numerosos agentes infecciosos tornam-se agentes causadores de pneumonia atípica
A infecção com pneumonia atípica ocorre por gotículas transportadas pelo ar durante o contato próximo com uma pessoa doente. Os jovens sofrem com mais frequência.
Formas da doença
Dependendo do tipo de patógeno, as seguintes formas de pneumonia atípica são diferenciadas:
- síndrome de doença respiratória aguda;
- pneumonia por clamídia;
- pneumonia por micoplasma;
- doença dos legionários;
- febre q.
Estágios da doença
Para a SARS, como, aliás, para a maioria das doenças infecciosas, um certo estadiamento do curso é característico:
- Período de incubação. Começa no momento da infecção e continua até o aparecimento dos primeiros sinais da doença. Em média, dura 7 a 10 dias.
- Período prodrômico ou período dos precursores. Dura 1-3 dias. Existem sintomas inespecíficos da doença, característicos da maioria das infecções virais respiratórias (dor de cabeça e dores musculares, dor de garganta, leve mal-estar, tosse seca).
- O período de pico. Existem sinais característicos de um processo infeccioso e inflamatório nos pulmões.
- Período de convalescença. A atividade do processo inflamatório nos pulmões diminui, a condição retorna gradualmente ao normal.
Sintomas
Os principais sintomas da pneumonia atípica na fase de pico:
- um aumento na temperatura corporal de até 40-41 ° C;
- dor de cabeça intensa;
- fraqueza geral severa;
- tosse;
- dispneia;
- suores noturnos profusos;
- dor na região do peito.
Os principais sintomas da SARS
Esses são sintomas comuns a quase todas as SARS. Mas, como são causadas por diferentes agentes microbianos, cada forma da doença tem suas próprias características.
Pneumonia atípica por clamídia
O início da pneumonia por clamídia assemelha-se a uma infecção viral respiratória banal com sintomas de rinite e faringite. No entanto, após 2-3 dias, a condição dos pacientes se deteriora rapidamente. Existem queixas de dores musculares, dores nos ossos e nas articulações, tosse seca, falta de ar, febre até 38-39 ° C. Freqüentemente, há um aumento dos linfonodos cervicais. A pneumonia por clamídia é caracterizada por um longo curso e grave alergia do corpo.
Pneumonia por micoplasma atípica
Para a pneumonia por micoplasma, um curso lento com um quadro clínico borrado é característico. Os primeiros sintomas da doença, como no caso da pneumonia por clamídia, são semelhantes aos sinais da SARS (dor e dor de garganta, tosse seca, fraqueza). Nos dias 2-3 da doença, a temperatura corporal sobe para 37-38 ° C.
Ocasionalmente, a pneumonia por micoplasma é difícil, com síndrome de intoxicação grave, febre alta e aumento dos linfonodos cervicais.
Uma característica distintiva da forma micoplasma de pneumonia atípica é uma tosse paroxística improdutiva de longo prazo em pacientes.
Doença dos legionários
Seu agente causador é uma bactéria aeróbia gram-negativa que vive em sistemas de ar condicionado e abastecimento de água.
A pneumonia por Legionella afeta principalmente os idosos e é caracterizada por um curso grave, com sintomas pronunciados de intoxicação e uma tosse forte e improdutiva. O processo infeccioso e inflamatório cobre não apenas o tecido pulmonar, mas também os bronquíolos.
Síndrome Respiratória Aguda
A forma mais grave de pneumonia atípica, acompanhada por uma alta taxa de mortalidade. Começa com sintomas de uma infecção de gripe (dor de cabeça, febre, fraqueza, fraqueza). Poucos dias depois, eles são acompanhados por taquicardia, tosse seca, falta de ar.
O desenvolvimento posterior do quadro clínico é determinado pelo estado imunológico do corpo do paciente. Com uma boa resposta imunológica, o paciente se recupera. Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, a condição se deteriora dramaticamente e a síndrome do desconforto respiratório se desenvolve. No contexto do aumento da insuficiência respiratória aguda, um resultado letal é possível.
Características do curso da doença em crianças
A pneumonia atípica em crianças geralmente ocorre com uma reação de temperatura mal expressa. No entanto, apesar da temperatura normal ou subfebril, o estado geral piora rápida e fortemente. Aparecer:
- sonolência;
- letargia e apatia;
- falta de apetite diminuída ou completa;
- dispneia;
- suor excessivo;
- vômito;
- diarréia.
A pneumonia por micoplasma em crianças costuma ser acompanhada por um aumento no baço e no fígado, o aparecimento de uma erupção polimórfica na pele.
Crianças com pneumonia atípica podem desenvolver erupção cutânea polimórfica
Crianças com SARS tentam deitar de lado no lado do pulmão afetado, porque essa posição reduz a dor no peito. Muitas vezes, eles têm violações da profundidade e frequência dos movimentos respiratórios, há apnéia periódica de curto prazo (parada respiratória).
Em recém-nascidos, a pneumonia atípica é rapidamente complicada pelo desenvolvimento de enfisema pulmonar. Nessa faixa etária, a doença é extremamente difícil e difícil de tratar.
Diagnóstico
A SARS pode ser suspeitada com base no quadro clínico da doença e nos dados do exame do paciente. Para confirmar o diagnóstico, é realizada radiografia de pulmão em duas projeções, o que permite determinar a presença de um foco inflamatório. Para identificar o agente causador da doença, são realizados estudos bacteriológicos, imunológicos e microbiológicos.
É muito difícil diagnosticar a pneumonia atípica viral. Isso se deve ao fato de que atualmente não existem sistemas de teste para uso generalizado na prática clínica.
Tratamento
O tratamento da pneumonia atípica inclui direção etiotrópica e sintomática. A terapia etiotrópica visa destruir o agente causador da doença. Para tanto, são prescritos antibióticos, levando-se em consideração a sensibilidade da microflora patogênica a eles, por um curso de pelo menos 10-14 dias. Além disso, a antibioticoterapia também se justifica em caso de pneumonia atípica viral - com o objetivo de prevenir (ou tratar) infecção bacteriana secundária. Porém, o tratamento etiotrópico, neste caso, será o uso de antivirais.
Os antibióticos são o principal tratamento para a SARS
A terapia sintomática visa eliminar os sintomas da doença, para a qual se utilizam antipiréticos, antiinflamatórios, expectorantes, mucolíticos, etc.
Com uma deterioração significativa do estado geral, um aumento da insuficiência respiratória, o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva, onde é conectado a um ventilador.
Possíveis complicações e consequências
As complicações da pneumonia atípica podem ser divididas em dois grandes grupos: pulmonares e extrapulmonares. As complicações pulmonares incluem:
- Abscesso pulmonar;
- pleurisia;
- empiema da pleura;
- gangrena do pulmão;
- insuficiência respiratória aguda.
Complicações extrapulmonares:
- miocardite;
- choque tóxico infeccioso;
- encefalite;
- meningite;
- psicose aguda;
- Anemia por deficiência de ferro.
Previsão
O prognóstico é favorável com um forte estado imunológico do paciente e tratamento oportuno.
O resultado da SARS pode ser:
- recuperação completa;
- resultado fatal;
- a transição da doença para a forma crônica com a formação de pneumosclerose.
Prevenção
A prevenção da pneumonia atípica consiste em um estilo de vida saudável que permite manter as defesas do organismo em estado ativo. Também é recomendado observar as seguintes regras:
- durante o pico das doenças virais sazonais, evite visitar locais com uma grande multidão;
- quando em contato com o paciente, usar máscara protetora, lavar as mãos regularmente e tratá-las com líquidos antissépticos;
- a sala em que se encontra o paciente deve ser ventilada com frequência, limpeza regular com água e uso obrigatório de desinfetantes. Desinfete itens e pratos fervendo em uma solução de bicarbonato de sódio por 15-20 minutos.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
