Testes para hormônios adrenais: indicações, preparação para o parto, a norma e desvios dela
O conteúdo do artigo:
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Indicações
- Cortisol total
- Aldosterona
- Diidroepiandrosterona
- Como fazer o teste corretamente
- Norma e desvios dela
- Exame de urina para hormônios adrenais
- Hormônios adrenais: seus nomes e funções
- Vídeo
Os médicos freqüentemente prescrevem testes para hormônios adrenais a seus pacientes. Isso se deve ao fato de que esses hormônios desempenham um papel importante na regulação de muitas funções do corpo humano, aumentando sua resistência ao estresse e às doenças.
Os hormônios adrenais desempenham um papel importante nos processos metabólicos, as análises permitem estabelecer um desvio de seu conteúdo da norma
Indicações
O médico pode prescrever um teste de sangue para hormônios adrenais ao paciente para excluir ou confirmar o diagnóstico de uma série de doenças do sistema endócrino, cujos sintomas podem ser:
- fraqueza muscular;
- síndrome da fadiga crônica;
- hipertensão arterial ou hipotensão;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- aumento da irritabilidade, ansiedade;
- condições depressivas;
- náusea, vômito;
- diarréia;
- perda de peso;
- o aparecimento de manchas escuras em áreas abertas da pele;
- sede intensa;
- desejos por alimentos salgados;
- aumento da produção de urina, combinado com sinais de desidratação.
Na maioria das vezes, os médicos prescrevem uma determinação do nível de cortisol, aldosterona e sulfato de dehidroepiandrosterona no sangue. Vamos considerar as indicações de um exame de sangue para cada um desses hormônios com mais detalhes.
Cortisol total
Participa ativamente no desenvolvimento de reações protetoras ao estresse e à fome, regula diversos processos metabólicos. A definição deste indicador é apresentada nos seguintes casos:
- Doença de Itsenko-Cushing;
- Doença de Addison;
- osteoporose;
- hiperpigmentação da pele;
- violações da função menstrual;
- desenvolvimento sexual precoce;
- fraqueza muscular crônica;
- hirsutismo.
Aldosterona
A aldosterona regula os níveis de potássio e sódio no sangue. As indicações para pesquisas laboratoriais são:
- hipertensão arterial;
- suspeita de insuficiência adrenal;
- hipotensão ortostática;
- suspeita de adenoma adrenal ou hiperplasia adrenal;
- hiperaldosteronismo primário.
Diidroepiandrosterona
É necessário para a síntese correta dos hormônios sexuais (estrogênios, progesterona). Sua definição é mostrada nas seguintes situações:
- atraso no desenvolvimento sexual;
- síndrome androgenital;
- aborto espontâneo habitual;
- desnutrição fetal;
- insuficiência do sistema fetoplacental;
- tumores adrenais.
Como fazer o teste corretamente
Um exame de sangue para os hormônios adrenais é um método de diagnóstico laboratorial eficaz que permite identificar vários distúrbios hormonais no corpo humano. Porém, para que o resultado obtido seja confiável e informativo, o paciente deve estar devidamente preparado para o estudo. Isso será diferente dependendo de qual hormônio está sendo testado.
A preparação para a análise de diidroepiandrosterona inclui:
- evitar situações estressantes e esforço físico excessivo por 72 horas antes do estudo;
- limitação significativa do número de cigarros fumados ou cessação completa do tabagismo;
- a última refeição o mais tardar 7-8 horas antes da doação de sangue, por isso é recomendado fazer o teste pela manhã;
- recusa em tomar certos medicamentos (corticosteróides, estrogênios, anticoncepcionais orais).
Se for necessário verificar o conteúdo de cortisol total, no dia anterior ao estudo, o paciente deve:
- pare de tomar anticoncepcionais orais, estrogênios e opiáceos;
- limitar a atividade física;
- parar de fumar.
A preparação para o teste de aldosterona inclui:
- por 14 dias antes do estudo, adesão a uma dieta pobre em carboidratos;
- diminuição da intensidade da atividade física;
- evitação de situações estressantes;
- recusa em tomar medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos, esteróides, anticoncepcionais orais.
Norma e desvios dela
Apenas um médico deve decifrar o exame de sangue para o nível de hormônios, levando em consideração as peculiaridades do quadro clínico e dados de outros estudos laboratoriais e instrumentais. Porém, conhecendo os indicadores de valores normais, o paciente pode tirar algumas conclusões por conta própria. A tabela a seguir o ajudará nisso:
| Hormônio | Norma | Razões para o aumento | Razões para rebaixar |
| Aldosterona | Na posição vertical - 58-172 pg / ml, na posição horizontal - 29-65 pg / ml |
Hiperplasia adrenal, sódio insuficiente na dieta, tumores adrenais, aumento da sudorese, fadiga física significativa, edema devido a cirrose hepática, insuficiência cardíaca ou renal. Durante a gravidez, ocorre um aumento do nível de aldosterona, o que não é uma patologia |
Doença de Addison, falta de potássio na dieta, hipofunção adrenal, embolia ou trombose da veia adrenal, ingestão de muitos líquidos |
| Cortisol total | 230-750 nmol / l |
Doença de Itsenko-Cushing, tumores malignos e benignos das glândulas supra-renais. Durante a gravidez, o nível de cortisol aumenta de 2 a 5 vezes, o que se deve a uma série de razões fisiológicas |
Doença de Addison, insuficiência adrenal crônica |
| Sulfato de desidroepisterona | Em mulheres em idade fértil 98,8-340 mcg / dl, em homens 160-449 mcg / dl | Tumores das glândulas adrenais, síndrome adrenogenital | Ameaça de aborto espontâneo |
Exame de urina para hormônios adrenais
Para avaliar a função das glândulas adrenais, um método para determinar o conteúdo de 17-cetosteroides na urina diária foi usado anteriormente, que inclui:
- cortisona;
- 11-desoxicortisol;
- cortisol.
Atualmente, esse método de diagnóstico laboratorial praticamente não é utilizado devido ao seu baixo valor informativo. Em vez disso, os médicos geralmente prescrevem seus pacientes para medir o nível de dehidroepiandrosterona no sangue.
Hormônios adrenais: seus nomes e funções
As glândulas adrenais são pequenas glândulas endócrinas localizadas acima dos polos superiores dos rins.
As glândulas supra-renais são órgãos pequenos, mas muito importantes para o corpo
A violação de sua função secretora pode ser manifestada pelos seguintes sintomas:
- imunidade diminuída;
- labilidade emocional;
- insônia;
- fadiga crônica;
- baixa resistência ao estresse;
- depressão;
- violação da função menstrual em mulheres;
- diminuição do desejo sexual em homens;
- doenças oncológicas e cardiovasculares;
- diabetes;
- obesidade.
As glândulas supra-renais são constituídas pela medula e pela área cortical (córtex). A medula produz hormônios chamados catecolaminas:
- adrenalina;
- norepinefrina.
As catecolaminas aumentam a força e a freqüência cardíaca, aumentam a pressão arterial, expandem o lúmen dos brônquios e aumentam a concentração de glicose no sangue. Sob a influência de situações estressantes, a secreção de catecolaminas aumenta acentuadamente.
A substância cortical produz:
- mineralocorticóides (aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona) - aumentam a liberação de íons K + e a reabsorção de Na + nos rins;
- glicocorticóides (cortisol, cortisona) - estimulam a formação de glicose a partir de gorduras e aminoácidos, suprimem a atividade de reações alérgicas, imunológicas e inflamatórias;
- hormônios sexuais - têm efeito significativo no desenvolvimento das características sexuais secundárias (com a sua falta desenvolve-se a virilização, ou seja, uma pessoa tem características sexuais secundárias do sexo oposto).
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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