Como restaurar a fala após um derrame: recuperação com exercícios, medicamentos e remédios populares
O conteúdo do artigo:
- Por que a função da fala está prejudicada
- Recuperação da fala após AVC: aulas com fonoaudióloga
- Exercícios para restaurar a fala após um derrame em casa
- Métodos adicionais de restauração de distúrbios da fala
- Previsão
- Vídeo
Como resultado de uma perturbação aguda da circulação cerebral, várias estruturas do cérebro, incluindo o centro da fala, podem sofrer. O distúrbio da articulação é um distúrbio comum no AVC, geralmente é esse o primeiro sinal que permite suspeitar que ocorreu um AVC. O comprometimento da fala pode ser reversível, mas pode ser uma consequência de longo prazo do AVC. Em muitos casos, isso pode ser corrigido com exercícios especiais.
Por que a função da fala está prejudicada
Uma condição em que um paciente após um derrame não consegue falar normalmente é chamada de afasia. Ocorre devido à abertura de conexões entre neurônios, distúrbio agudo de sua nutrição, compressão do tecido nervoso por hematoma, e também devido a qualquer outro dano orgânico às estruturas correspondentes do cérebro. Ao mesmo tempo, deve ser entendido que o grau de derrota depende se uma pessoa será capaz de se comunicar normalmente e pronunciar palavras sem dificuldade novamente.
Distúrbios da fala de gravidade variável são uma das consequências mais comuns de um acidente vascular cerebral.
Dependendo da profundidade do dano às habilidades de fala, as seguintes formas de afasia são distinguidas:
- total (completo) - a fala está completamente ausente, o paciente pode estar em um estado de consciência crepuscular, sem reconhecer entes queridos. Esta é a forma mais difícil de terapia e restauração da fala;
- sensorial - associado a uma violação do centro de Wernicke, que é responsável pelo reconhecimento de fala. O paciente ouve sua língua nativa como completamente nova, incapaz de entender o que está sendo dito a ele;
- As desordens motoras limitam-se à área dos músculos faciais da face, razão pela qual não há dicção clara em adultos que falaram claramente antes. Nesse caso, o paciente entende tudo e tenta responder, mas não consegue. Ele é capaz de compreender totalmente os significados e reproduzir os sons mais simples;
- amnéstico - a memória de palavras de uma pessoa é danificada, ela não consegue nomear os objetos ao redor;
- semântico - o paciente só consegue pronunciar frases curtas e simples. Ele tem problemas para entender estruturas de fala complexas, frases longas.
O tipo de afasia é importante para o desenvolvimento de táticas e estratégias de recuperação da fala após AVC, uma vez que cada uma delas requer um programa separado. O que fazer se os sintomas acima forem observados?
Recuperação da fala após AVC: aulas com fonoaudióloga
No primeiro tempo após o AVC, a atenção principal está voltada para nivelar os danos orgânicos e preservar as funções vitais. A reabilitação da fala geralmente começa uma semana após o ocorrido, ou seja, após a retirada da fala, desde que a condição do paciente permita, ou seja, esteja suficientemente estabilizada. Se isso não for possível, as aulas de restauração da fala devem ser iniciadas no máximo dois meses após o incidente. Após esse período, o sistema nervoso se recuperará muito pior.
Um programa de treinamento individual é feito por um fonoaudiólogo, que inicialmente acompanha o exercício. Nos primeiros estágios, vale a pena chamar um fonoaudiólogo em casa - aqui é criado o ambiente mais favorável para o paciente. Com o progresso na restauração da fala, os exercícios de terapia da fala podem ser transferidos para o consultório médico. Pacientes que estão progredindo recebem aulas em grupos - essa técnica é altamente eficaz, e os pacientes, por estarem entre pessoas com distúrbios semelhantes, deixam de se envergonhar. O momento competitivo também importa. É possível educar parentes do paciente para que ministrem aulas com ele em casa. Nesse caso, o fonoaudiólogo examina o paciente periodicamente, acompanhando o andamento da recuperação e, se necessário, ajustando o programa.
Para que as aulas de Fonoaudiologia forneçam um resultado, você precisará seguir exatamente as recomendações, para trabalhar duro por muito tempo.
Primeiro, o fonoaudiólogo examina o paciente, analisa sua reação à fala baixa e alta, aos gestos, avalia a capacidade de compreender e lembrar.
As técnicas de terapia da fala baseiam-se no envolvimento de diferentes estruturas cerebrais no processo da fala. Os seguintes exercícios são usados para restaurar a fala após um derrame:
- Fonética - visa restaurar a inervação, o controle dos músculos faciais (principalmente lábios, língua). O paciente é solicitado a repetir após o médico um determinado som pertencente a uma das categorias - labial, sibilante, etc. Este exercício inicial também serve como um diagnóstico da forma de perda da fala. Ambos os sons separados e trava-línguas inteiros são usados para o desenvolvimento da fala - no início eles podem parecer muito complicados, mas até malsucedidos, mas tentativas regulares de pronunciá-los levam a uma dinâmica positiva.
- Semântica - o paciente deve incluir pensamento ativo e encontrar novos significados nas situações propostas, por exemplo, continuar a frase, matriz associativa. O paciente pode ser solicitado a iniciar um diálogo com o médico sobre algum tópico neutro.
- Visual, figurativo. Para pessoas com afasia sensorial, o método de ilustração é usado. Ilustrações de livros, manuais especiais ou cartões de imagens são usados. Esses exercícios o encorajam a encontrar conexões e sequências apropriadas.
- Criativo. Este grupo inclui canto, aulas de música, arte-terapia, etc.
Durante a sessão, o fonoaudiólogo (e mais tarde uma pessoa próxima que o substitui na sala de aula) adere aos humores mais amigáveis ao paciente - ele pronuncia todas as palavras em voz alta e clara, se dirige educadamente ao paciente e mostra paciência. Isso é importante para pacientes com AVC que costumam ficar constrangidos com sua condição, se sentem desamparados ou têm dificuldades físicas (por exemplo, quando o lado direito do rosto está paralisado ou a língua torcida). Uma relação confortável entre médico e paciente é a chave para o sucesso do tratamento.
Nas primeiras semanas após um derrame hemorrágico ou isquêmico, você pode conviver com aulas de 10 a 15 minutos. Gradualmente, a duração das aulas é aumentada.
Se a ajuda de um especialista não for fornecida a tempo, o centro da fala logo deixará de realizar suas funções e será muito mais difícil restaurar a fala. Um fonoaudiólogo-afasiologista está envolvido no tratamento de tais pacientes.
Para acelerar a recuperação da fala após um derrame, os médicos podem prescrever medicamentos que ajudam a restaurar o funcionamento do sistema nervoso central. Estes incluem o medicamento nootrópico original Gliatilina (alfoscerato de colina). A forma de fosfato da droga permite que a gliatilina seja melhor absorvida e restaure as células cerebrais danificadas o mais rápido possível, o que ajuda a restaurar a fala, a memória e o pensamento. O alfoscerato de colina protege as células cerebrais de danos posteriores, mesmo com circulação prejudicada ou saturação de oxigênio insuficiente. A gliatilina melhora a transmissão dos impulsos nervosos e tem um efeito positivo na função do receptor. O medicamento é bem tolerado pelos pacientes, é contra-indicado para uso por gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade ao alfoscerato de colina.
Exercícios para restaurar a fala após um derrame em casa
Além do treinamento com um especialista, o paciente continua a se exercitar de forma independente ou com a ajuda de familiares. Esses, por sua vez, devem conversar muito com a vítima, tomá-la com paciência, ser simpáticos e entender que só com estudos prolongados e persistentes e demonstrada persistência, essa patologia é reversível.
A ginástica para lábios e língua deve ser feita diariamente.
Exercícios voltados para o desenvolvimento dos lábios:
- extensão máxima dos lábios em um tubo;
- agarrar com um lábio com o outro e vice-versa;
- puxando os lábios com os dedos para os lados, para cima e para baixo;
- um largo sorriso, alternado com uma expressão triste no rosto, com os cantos dos lábios caídos.
Exercícios para desenvolver a linguagem:
- protrusão máxima da língua da cavidade oral;
- tocar alternadamente o céu com a língua, depois a cama sob a língua;
- lamber os lábios em movimentos circulares, mudando o lado da rotação;
- arredondando a língua para trás tanto quanto possível;
- movimentos da língua ao longo da superfície interna das bochechas e lábios em diferentes direções.
O paciente também é estimulado a ler em voz alta, começando com frases simples, como títulos de artigos ou cantigas de roda, aos poucos, tentando pronunciar as palavras de forma clara e distinta.
A duração das aulas é inicialmente curta - 3-5 minutos, depois é aumentada gradualmente, chegando a 10-15. Deve-se ter em mente que não é tanto a duração de uma aula que é importante, mas sua regularidade.
A circulação normal de impulsos no cérebro é reiniciada apenas na presença de cargas constantes, portanto, você deve se exercitar diariamente.
Métodos adicionais de restauração de distúrbios da fala
Para manter a atividade do sistema nervoso e melhor assimilar as informações, podem ser prescritos medicamentos que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo cerebral - os chamados nootrópicos. Eles aumentam a circulação cerebral, aceleram o crescimento das fibras nervosas. A terapia medicamentosa ajuda a restaurar a memória, estimular o pensamento.
A fisioterapia também é eficaz - estimulação por impulso elétrico dos músculos faciais, massagem facial e lingual.
Os remédios populares também podem ajudar: decocções e infusões de viburnum, pinhas, zimbro, tomilho, banana, erva de São João, morangos, salva, roseira brava, calêndula e outras plantas. Você mesmo pode coletar plantas ou em farmácias, ervas individuais ou coleções prontas.
O chá de sálvia é um remédio que pode ser um complemento eficaz para a terapia medicamentosa para afasia
A terapia complexa continua até que a fala seja totalmente restaurada ou até que os exercícios intensificados deixem de trazer resultados.
Previsão
É impossível garantir a recuperação completa da fala após um derrame. O sucesso depende da localização da lesão no cérebro, das habilidades regenerativas do corpo, das condições em que o paciente se encontra, sua determinação, paciência e perseverança. Pacientes com formas mais graves da doença, acompanhadas de extensos danos às estruturas cerebrais, se recuperam por mais tempo e as chances de recuperação completa são menores. No entanto, na maioria dos casos, a fala pode ser restaurada, se não completamente, então em volume suficiente para que uma pessoa possa se comunicar com outras.
A previsão detalhada é semelhante a esta:
- na ausência de tratamento adequado, a chance de restaurar a atividade da fala após sua perda em decorrência de um AVC é de aproximadamente 15%;
- com AVC grave, mas seguindo toda a gama de medidas terapêuticas, as chances de recuperação total aumentam para 55%, com AVC moderado - 75%, com AVC leve - 90%.
Portanto, a resposta à pergunta "como restaurar a fala após um derrame?" a seguir: iniciar o tratamento em tempo hábil, sob supervisão de um médico, fazer exercícios regularmente e com persistência, ser paciente e não desistir das aulas, mesmo que o resultado não seja tão rápido e óbvio como o esperado.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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