Isoprinosina Do Papilomavírus Humano: Revisões Médicas, Instruções

Isoprinosina para vírus do papiloma humano

O conteúdo do artigo:

1. Táticas terapêuticas para infecção por HPV
2. Forma de liberação e composição
3. Características da droga
4. Regimes de prescrição de isoprinosina para HPV
5. Possíveis efeitos colaterais da droga
6. Características de uso
7. Contra-indicações
8. Recomendações especiais
9. Benefícios da droga
10. Análogos
11. Vídeo

O papilomavírus humano (HPV) causa não apenas papilomas, ou verrugas, mas também displasia, câncer do colo do útero, vagina, ânus em mulheres e câncer de pênis e ânus em homens. Neste estágio, não existem métodos eficazes de terapia que possam destruir completamente o HPV, portanto, o tratamento combina métodos locais e sistêmicos que visam remover áreas de epitélio alterado e transferir o HPV para um estado inativo. A isoprinosina do papilomavírus humano lida com sucesso com a segunda tarefa, fornecendo um complexo efeito antiviral e imunomodulador no corpo.

A isoprinosina é usada para estimular a imunidade

Táticas terapêuticas para infecção por HPV

A direção e o escopo da terapia dependem amplamente da atividade do HPV no corpo. O papilomavírus humano em células epiteliais pode existir em duas formas.

Opção de existência	Processos no corpo
Benigno	O HPV, tendo penetrado nas células do epitélio da pele ou nas membranas mucosas, por contato sexual ou doméstico, não é ativado. Está em estado de dormência: não se integra ao aparelho cromossômico da célula, não causa o aparecimento de sintomas clínicos. Essa forma de existência, chamada epissomal, é possível com boa imunidade.
Maligno	O vírus se integra ao genoma da célula infectada, o que resulta na produção ativa de proteínas específicas codificadas pelo HPV, bem como na implementação de uma das duas opções de ação no epitélio: produtiva e improdutiva. Na primeira variante, papilomas de várias localizações, verrugas genitais aparecem na cavidade genital e oral; na segunda, alterações no epitélio: displasias de gravidade variável e câncer. Os diferentes tipos de exposição são determinados pelo tipo de vírus, dos quais existem mais de 100, e pelo estado do sistema imunológico humano. A forma ativa de existência do HPV, também conhecida como introssômica, torna-se possível com a diminuição da resistência geral do organismo.

Somente a destruição das formações papilomatosas não garante um efeito duradouro. A ausência de recidivas da doença pode ser alcançada com o uso de medicamentos que potencializem a resposta imunológica local e geral, transformando o vírus em uma forma inativa. Essas drogas incluem a isoprinosina, registrada em mais de 70 países ao redor do mundo e recebeu inúmeras avaliações positivas de especialistas em prática. No entanto, deve-se notar que não houve evidências de sua eficácia nos estudos.

Forma de liberação e composição

A isoprinosina está disponível na forma de comprimidos brancos ou quase brancos com um leve odor característico de amina. A substância ativa da droga, a inosina pranobex, tem efeito terapêutico, cujo conteúdo em um comprimido é de 500 mg. Os componentes auxiliares incluídos na composição incluem: manitol (E 421), povidona, estearato de magnésio e amido de trigo.

Características da droga

As principais propriedades da isoprinosina são apresentadas na tabela.

Característica	Descrição
Grupo farmacológico	O medicamento pertence aos antivirais de ação direta incluídos na classificação Anatômico-terapêutica da seção "Antivirais de uso sistêmico".
Propriedades farmacológicas	Possui efeitos antivirais e imunomoduladores. A primeira é realizada por meio da supressão da síntese de HPV, inibindo a reprodução de DNA e mRNA de partículas virais nos ribossomos das células infectadas. A correção da resposta imune é realizada por vários mecanismos: ativação dos linfócitos T, em relação aos quais chega a bloquear o efeito inibitório dos glicocorticóides; estimulação da atividade das células fagocíticas pelo fortalecimento de seus processos bioquímicos; aumentando a produção de proteínas antivirais - interferons.
Farmacocinética	Depois de tomar o medicamento, o pico de concentração dos ingredientes no sangue é observado após 1-2 horas devido à boa absorção do trato gastrointestinal. A substância ativa é um derivado da purina, portanto, seu metabolismo no organismo ocorre de acordo com o ciclo inerente aos nucleotídeos purínicos, e é acompanhado pela formação de ácido úrico. Este último é excretado pelos rins em 2 dias.

Regimes de prescrição de isoprinosina para HPV

A isoprinosina dos papilomas é administrada após uma refeição, regada com uma pequena quantidade de água, na próxima dosagem.

Grupo de idade	Dosagem
Crianças de 3 a 12 anos (peso corporal 15-20 kg e acima)	A dose média é de 50 mg por quilograma de peso corporal (50 mg / kg) por dia, dividida em 3-4 doses. A quantidade máxima do medicamento ingerida durante o dia não deve ultrapassar a dose determinada na proporção de 50 mg / kg de peso da criança. O curso médio de tratamento é de 14 dias, o máximo é de 28 dias.
Crianças maiores de 12 anos e adultos	Dose padrão: 50 mg / kg de peso do paciente (6 a 8 comprimidos por dia) durante o dia para 3-4 doses. O montante máximo de fundos tomados por dia não deve ultrapassar 4 G. A duração da admissão é de 14 a 28 dias.

A duração do tratamento para verrugas genitais e displasia cervical é determinada pela natureza do curso da doença, a gravidade das manifestações clínicas e o estado imunológico do paciente.

Variante do curso da infecção	Regime de isoprinosina
Verrugas genitais genitais e perianais	Método combinado: remoção de formações (excisão cirúrgica ou de ondas de rádio, criodestruição, vaporização a laser, cauterização química) em combinação com tratamento antiviral sistêmico com isoprinosina. Esquema de prescrição: 50 mg / kg de peso corporal, dividido em 3-4 doses (6-8 comprimidos), por 2-4 semanas.
Prevenção de recaída após a remoção de verrugas genitais e um curso de terapia sistêmica	Pacientes com alto risco de recorrência da doença (distúrbios hormonais, tabagismo, abuso de álcool, infecções virais, bacterianas e fúngicas concomitantes, excesso de trabalho, etc.): 50 mg / kg por dia por 3-4 doses por 5 dias por semana, tomar 1- 2 semanas por mês durante 3 meses. Pacientes com baixo risco de recaída: 2 meses após o tratamento combinado - tomando o medicamento a 50 mg / kg de peso corporal por dia por 3-4 doses por 14 dias.
Reaparecimento de verrugas genitais após tratamento combinado (destruição e tratamento sistêmico)	Na fase aguda: 5 dias, 50 mg / kg de peso corporal (não mais que 4 g por dia) para 3-4 doses, a partir do 6º dia, 500 mg (1 comprimido) duas vezes ao dia (dose diária de 1000 mg) a partir de 3 a 6 meses. A segunda opção: 50 mg / kg (6-8 comprimidos) por dia durante 3-4 doses durante 10-14 dias, apenas 3 cursos com um intervalo de 1 mês entre os cursos.
Neoplasias intraepiteliais cervicais (CIN Ӏ - graus)	Como parte de um tratamento combinado (terapia medicamentosa e destruição): antes do início da destruição, 1000 mg (2 comprimidos) 3-4 vezes ao dia durante 10 dias, a seguir 10 dias após o tratamento destrutivo, repetir o curso, apenas de 1 a 3 cursos, dependendo dos resultados exame de controle.

Possíveis efeitos colaterais da droga

A isoprinosina, de acordo com várias avaliações de pacientes e observações de especialistas, é bem tolerada. Um dos efeitos colaterais da ingestão do medicamento, devido às peculiaridades de seu metabolismo no organismo, é o aumento transitório do nível de ácido úrico na urina e no soro sanguíneo.

A instrução para isoprinosina contém uma lista de efeitos colaterais que podem ocorrer em pacientes enquanto tomam o medicamento.

Órgãos e sistemas	Sintomas
Trato gastrointestinal	Dor na região epigástrica, náuseas, vômitos, raramente fezes amolecidas, constipação.
Fígado e vias biliares	Aumento transitório da atividade das transaminases (ALT, AST), fosfatase alcalina no soro sanguíneo.
Pele	Comichão, erupção na pele, hiperemia.
Sistema nervoso	Tontura, dor de cabeça, fraqueza, sonolência, dificuldade em adormecer.
sistema urinário	Poliúria (aumento da produção de urina).
Aparelho locomotor	Artralgia (dor nas articulações).

Características de uso

A isoprinosina trata as doenças causadas pelo papilomavírus humano, levando em consideração certas condições do organismo, algumas características do próprio medicamento, sua interação com outros medicamentos.

Características de uso	Interação, possibilidade de receber
Recepção conjunta com outras drogas	A eficácia do medicamento diminui quando usado simultaneamente com imunossupressores. Os inibidores da xantina oxidase, que evitam a formação de ácido úrico, e os agentes uricosúricos, que aumentam a excreção de ácido úrico, podem aumentar seu nível no plasma sanguíneo quando tomados simultaneamente com isoprinosina.
Gravidez	A falta de pesquisas sobre a segurança do medicamento durante a gestação não permite recomendá-lo para tratamento durante a gravidez.
Lactação	Não é recomendado tomar durante a amamentação, uma vez que não existem dados confiáveis sobre a possibilidade de penetração da substância ativa no leite materno.
Influência na capacidade de conduzir mecanismos e veículos	Não há recomendações proibitivas especiais, mas deve-se ter em mente que o uso do medicamento pode provocar o aparecimento de tonturas e dor de cabeça.

Contra-indicações

O tratamento da infecção por HPV com um medicamento é contra-indicado se o paciente tiver:

• intolerância individual aos componentes constituintes;
• patologia renal (urolitíase, insuficiência renal crônica);
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• gota;
• peso corporal inferior a 15-20 kg (teoricamente é possível prescrever o medicamento a crianças a partir de 1 ano, mas tendo em conta as restrições de peso, na prática, é possível tomar o medicamento a partir dos 3 anos).

Recomendações especiais

Tendo em consideração a possibilidade de administração a longo prazo de isoprinosina, é necessário monitorizar o funcionamento dos rins e do fígado durante a sua toma. Os exames laboratoriais ajudam a cancelar o medicamento no momento em que ocorrem indicadores que vão além dos desvios permitidos.

Características de uso	Pesquisa recomendada
Tomando o medicamento por mais de 14 dias	Determinação da concentração de ácido úrico no plasma sanguíneo e na urina. Testes laboratoriais repetidos são realizados a cada 2 semanas após a admissão.
Tomando o medicamento por mais de 28 dias	Controle da função hepática: determinação do nível de atividade das enzimas endógenas do grupo das transferases (AST, ALT) e um componente das membranas celulares - a fosfatase alcalina. É necessário realizar esses estudos laboratoriais uma vez por mês se os regimes de tratamento envolverem a administração de isoprinosina a longo prazo.
Administração simultânea da droga com inibidores da xantina oxidase (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Alopurinol, etc.) ou agentes uricosúricos (Etamida, Urodan, Blemaren, Colchicina, etc.).	O monitoramento do nível de ácido úrico no soro sanguíneo deve ser realizado não 2 semanas após o início da admissão, mas muito antes. A frequência dos exames laboratoriais e o momento da sua realização são determinados pelo médico assistente, tendo em consideração o estado do paciente. Se a concentração de ácido úrico exceder os limites permitidos, a isoprinosina é imediatamente cancelada.

Benefícios da droga

O espectro de ação da isoprinosina confere-lhe uma série de vantagens no tratamento não apenas de várias manifestações da infecção pelo papilomavírus humano (PVI), mas também em sua combinação com outras patologias do trato urogenital.

Características da patologia	Benefícios da ferramenta
PVI e doenças da esfera urogenital	PVI (verrugas, verrugas genitais, displasia cervical) é frequentemente combinado com outras patologias: clamídia, vaginose bacteriana, ureaplasmose, micoplasmose, herpes, infecções fúngicas. A nomeação de Isoprinosina ajuda não apenas a combater o HPV, mas também contribui para o sucesso do tratamento das infecções listadas, uma vez que, junto com um efeito antiviral pronunciado (herpes, citomegalovírus), tem propriedades imunomodulatórias comprovadas e o resultado final de qualquer tratamento depende em grande parte do estado do sistema imunológico.
Estágios iniciais de NIC e doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais	A displasia cervical leve costuma ser combinada com cervicite crônica (inflamação da mucosa cervical) e vaginite (inflamação da mucosa vaginal) causada por patógenos oportunistas (estafilococos, estreptococos, etc.). É possível tratar esses pacientes com sucesso sem o uso de métodos destrutivos, mas conduzindo tratamentos antivirais e imunoestimulantes. A isoprinosina fornece ambos os efeitos; portanto, sua administração em combinação com terapia antiinflamatória muitas vezes permite que um resultado positivo seja alcançado sem destruição dos focos.
Várias verrugas genitais e perianais	A presença de doenças concomitantes (disbiose vaginal, herpética, clamídia, infecções por micoplasma, etc.) prolonga o período de tratamento para IVP e contribui para a ocorrência de recidivas. Portanto, esta combinação é tratada com um método combinado: destruição de verrugas genitais e terapia antiviral sistêmica. O uso de isoprinosina permite aumentar a eficácia do tratamento, especialmente com vários pequenos crescimentos. Isso se deve ao efeito do agente sobre o HPV, não apenas nos locais de localização das verrugas genitais de difícil acesso para cirurgia ou exposição a laser, mas também nos nódulos nervosos ou gânglios.

Análogos

As preparações com um ingrediente ativo semelhante ao ingrediente ativo da isoprinosina (inosina pranobex) são produzidas sob os seguintes nomes comerciais:

• Groprinosina;
• Modimunal;
• Normomed;
• Metizoprinol;
• Groprinosin-Richter.

A groprinosina é um análogo da isoprinosina

O uso de isoprinosina do papilomavírus humano, tanto como monoterapia quanto em combinação com outras drogas e métodos terapêuticos destrutivos, permite que você enfrente com sucesso as manifestações de IVP. Mas para se obter um resultado duradouro, a nomeação do agente e o controle de seu uso devem ser feitos por um especialista.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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