Cefoxitina
Cefoxitina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Cefoxitina
Código ATX: J01DC01
Ingrediente ativo: cefoxitina (cefoxitina)
Produtor: Company DEKO, LLC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 02.04.
A cefoxitina é um antibiótico cefalosporina.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de um pó para o preparo de uma solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): branca com tonalidade amarela ou branca (500 ou 1000 mg de substância ativa em frasco de 10 ml, hermeticamente fechado com tampa de borracha e tampa frisada, em caixa de papelão 1 frasco e instruções de uso de Cefoxitina; para hospitais - em caixa de papelão 50 frascos).
Composição para 1 frasco: cefoxitina (na forma de cefoxitina sódica) - 500 ou 1000 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A cefoxitina pertence aos antibióticos do grupo das cefalosporinas de segunda geração, com amplo espectro de ação. O agente é utilizado para administração parenteral, apresenta efeito bactericida, interferindo na síntese da parede celular do microrganismo.
A droga demonstra atividade contra Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (incluindo cepas produtoras e não produtoras de penicilinase). Mostra alta atividade contra bactérias gram-negativas, como Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (cepas que não produzem β-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (incluindo aquelas que produzem e não produzem cepas de penicilina), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
O antibiótico é ativo contra os seguintes microrganismos anaeróbios: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (incluindo Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Demonstra resistência a β-lactamases.
A cefoxitina é inativa contra vários tipos de Pseudomonas spp., Muitas cepas de Enterobacter cloacae (resistente à meticilina), Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus (cepas resistentes à meticilina), Listeria monocytogenes, Streptocococcus pneumococcus haemolyp A maioria dos Enterococcus spp. (incluindo Enterococcus faecalis) são resistentes ao medicamento.
Farmacocinética
Com a administração intravenosa, a concentração máxima (C máx) da substância ativa é anotada no final da perfusão, enquanto após a administração do fármaco numa dose de 1000 e 2000 mg C máx é aproximadamente igual a 110 e 244 μg / ml, respetivamente. O agente passa bem na cavidade articular, cavidade pleural, e é detectado em concentrações antibacterianas na bile. A droga se liga às proteínas plasmáticas em 70–80%, o volume de distribuição (V d) é de 0,16 l / kg.
A meia-vida (T 1/2) é de aproximadamente 0,7-1,1 horas Em crianças, T 1/2 é: em recém-nascidos até 7 dias de idade - aproximadamente 5,6 horas; em bebês de 7 a 30 dias - cerca de 2,5 horas; na idade de 1-3 meses - cerca de 1,7 horas. O agente é excretado principalmente na forma inalterada (como resultado da filtração glomerular - 85%, secreção tubular - 6%), na forma de metabólitos inativos - de 0,2 a 5%.
Na insuficiência renal, o T 1/2 da cefoxitina é de cerca de 5-6 horas.
Indicações de uso
O antibiótico Cefoxitina é recomendado para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento:
- infecções do trato respiratório;
- infecções de ossos e articulações;
- infecções de tecidos moles e pele;
- infecções do trato urinário e órgãos pélvicos;
- infecções abdominais;
- endocardite;
- sepse;
- gonorreia não complicada;
- complicações infecciosas pós-operatórias (para prevenção).
Contra-indicações
Absoluto:
- gravidez;
- amamentação;
- hipersensibilidade à substância ativa, outros medicamentos da série das cefalosporinas e penicilinas, o resto dos antibióticos β-lactâmicos.
Com extrema cautela, o tratamento com Cefoxitina deve ser realizado na presença de insuficiência hepática e / ou renal, indicação de história de colite.
Cefoxitina, instruções de uso: método e dosagem
O medicamento é administrado por via intravenosa (bolus / infusão) e intramuscular.
Para adultos, a dose média é de 1000-2000 mg a cada 6-8 horas.
Regime de dosagem recomendado para adultos:
- infecções não complicadas do trato urinário: i / m 2 vezes ao dia, 1000 mg;
- gonorreia não complicada, incluindo aquelas estimuladas por cepas produtoras de penicilinase: IM uma vez, 2.000 mg ao mesmo tempo (ou após 1 hora) com probenecida administrada por via oral em uma dose de 1.000 mg;
- curso grave das infecções: IV a cada 4 horas, 2.000 mg ou a cada 6 horas, 3.000 mg; um aumento na dose diária de até 200 mg / kg é permitido, mas não mais do que 12.000 mg;
- infecções pós-operatórias (para profilaxia): 2.000 mg por via intramuscular ou intravenosa, 0,5–1 horas antes do início da intervenção cirúrgica e depois a cada 6 horas por 1 dia.
Para crianças, a Cefoxitina é prescrita em dose única de 30-40 mg / kg, a frequência das injeções por dia é definida dependendo da idade:
- prematuros com peso superior a 1.500 ge recém-nascidos da primeira semana de vida: 2 vezes (após 12 horas);
- recém-nascidos com 1–4 semanas de vida: 3 vezes (após 8 horas);
- crianças com mais de 1 mês: 3 ou 4 vezes (após 8 ou 6 horas).
Em crianças, a dose diária máxima é de 12.000 mg.
Para prevenir infecções pós-operatórias, o medicamento é prescrito para crianças na dose de 30–40 mg / kg 0,5–1 hora antes da operação e a cada 6 horas por 1 dia após a operação; no entanto, a segunda e a terceira doses são administradas aos recém-nascidos a cada 8–12 horas.
Ao realizar uma cesariana, a Cefoxitina é prescrita por via intravenosa ao mesmo tempo após o clampeamento do cordão umbilical na dose de 2.000 mg.
Em pacientes com função excretora renal prejudicada, a primeira dose do medicamento deve ser de 1000-2000 mg, no futuro é necessário reduzir a dose única e aumentar os intervalos entre as injeções.
O regime de dosagem de cefoxitina para insuficiência renal, levando em consideração a depuração da creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: a cada 8-12 horas, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: a cada 12-24 horas, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: a cada 12-24 horas, 500-1000 mg;
- CC abaixo de 5 ml / min: a cada 24–48 horas, 500–1000 mg.
Pacientes recebendo tratamento de hemodiálise são aconselhados a usar adicionalmente Cefoxitina na dose de 1000–2000 mg após cada procedimento.
Crianças com insuficiência renal devem reduzir a dose única e aumentar o intervalo entre as injeções de acordo com as recomendações para adultos com insuficiência renal.
Preparação de soluções dependendo do método de administração:
- Infusão IV: 500 ou 1000 mg do fármaco são diluídos em 50 ou 100 ml de solvente, respectivamente; solventes - soluções de cloreto de sódio 0,9% ou dextrose 5%; a duração da infusão - 30-60 minutos;
- Injeção IV em bolus: 500 ou 1000 mg da droga são dissolvidos em 5 ou 10 ml de água para injeção, respectivamente; a introdução é feita lentamente, ao longo de 3-5 minutos;
- introdução i / m: 500-1000 mg da droga são dissolvidos em 2 ml de água para injeção ou solução de lidocaína (sem epinefrina) 0,5-1%.
Efeitos colaterais
- sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA);
- sistema digestivo: perda de apetite, boca seca, náusea, diarréia, vômito, colite pseudomembranosa;
- sistema geniturinário: insuficiência renal, nefrite intersticial;
- órgãos hematopoiéticos: granulocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, anemia hemolítica, supressão da medula óssea;
- reações alérgicas: febre, falta de ar, erupção cutânea, eosinofilia, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatite esfoliativa, angioedema, reações anafiláticas;
- indicadores laboratoriais: no contexto da azotemia, é possível uma reação de Coombs falso-positiva, um aumento da atividade das transaminases hepáticas;
- reações locais: com injeção intravenosa - flebite, com injeção intramuscular - dor e hiperemia no local da injeção;
- outros: aumento da gravidade do curso da miastenia gravis.
Overdose
Em caso de sobredosagem de Cefoxitin, a gravidade de fenômenos indesejáveis, exceto para reações alérgicas, aumenta. A terapia é prescrita sintomática.
Instruções Especiais
Ao tratar recém-nascidos com cefoxitina, um solvente sem conservantes é necessário. Em crianças, o uso de altas doses do medicamento é acompanhado de aumento da atividade da asparaginaaminotransferase e aumento da incidência de eosinofilia.
O medicamento não é recomendado para o tratamento da meningite.
Se o método de Jaffe for usado para determinar o nível de creatinina, concentrações séricas falsamente aumentadas desta no sangue são possíveis.
Durante o período de tratamento com medicamentos, bem como 14-21 dias após o término do curso da terapia, há o risco de desenvolver diarreia causada por Clostridium difficile (colite pseudomembranosa). Se essa complicação ocorrer em casos leves, o tratamento com antibióticos é cancelado e resinas de troca iônica (colestipol, colestiramina) são usadas. Em casos graves, medidas são necessárias para repor a perda de eletrólitos, líquidos, proteínas, bem como o uso de vancomicina, metronidazol ou bacitracina. Os medicamentos que têm um efeito inibitório sobre o peristaltismo intestinal são contra-indicados.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Pacientes que dirigem veículos ou outras máquinas complexas e potencialmente perigosas devem ter cuidado durante a terapia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso do antibiótico cefalosporina Cefoxitina é contra-indicado para mulheres grávidas.
Durante o período de tratamento medicamentoso, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
O uso de Cefoxitina em crianças é permitido de acordo com o regime de dosagem.
Com função renal prejudicada
Para pacientes com insuficiência renal, o medicamento é prescrito com extremo cuidado.
Em pacientes com função excretora renal comprometida, a primeira dose de Cefoxitina deve ser de 1000-2000 mg, no futuro, é necessário reduzir a dose única e aumentar os intervalos entre as injeções.
Para pacientes com função renal prejudicada, o regime de dosagem do medicamento é definido levando em consideração a depuração da creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: a cada 8-12 horas, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: a cada 12-24 horas, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: a cada 12-24 horas, 500-1000 mg;
- CC abaixo de 5 ml / min: a cada 24–48 horas, 500–1000 mg.
Pacientes recebendo tratamento de hemodiálise são aconselhados a usar adicionalmente Cefoxitina na dose de 1000–2000 mg após cada procedimento.
Crianças com insuficiência renal devem reduzir a dose única e aumentar o intervalo entre as injeções de acordo com as recomendações para adultos com insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Para pacientes com insuficiência hepática, Cefoxitina é prescrita com extrema cautela.
Interações medicamentosas
- outras cefalosporinas; aminoglicosídeos: a ameaça de nefrotoxicidade é agravada;
- drogas que bloqueiam a secreção tubular: aumenta o conteúdo de cefoxitina no sangue e a duração do seu efeito.
Análogos
Os análogos da cefoxitina são Anaerocef, Ambitsef, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperatura não superior a 25 ° C, em local protegido da umidade e da luz. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de cefoxitina
Atualmente não há revisões sobre a cefoxitina, portanto não é possível avaliar objetivamente a eficácia e desvantagens desta droga.
Preço da cefoxitina em farmácias
O preço da cefoxitina é desconhecido, uma vez que o antibiótico não é vendido atualmente em farmácias.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
