Triampur compositum
Triampur compositum: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Triampur compositum
Código ATX: C03EA01
Ingrediente ativo: Hidroclorotiazida + Triamtereno (Hidroclorotiazida + Triamtereno)
Produtor: GmbH Menarini-von Heiden (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2018-05-18
Preços nas farmácias: a partir de 300 rublos.
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Triampur compositum é uma preparação combinada com ação diurética.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Triampura compositum - comprimidos: redondos, com orlas chanfradas, amarelos, com uma linha num dos lados (50 unid. Em frascos de vidro incolor, 1 frasco em caixa de cartão).
Ingredientes ativos em 1 comprimido:
- triamtereno - 25 mg;
- hidroclorotiazida - 12,5 mg.
Componentes adicionais: carboximetilamido de sódio, povidona K25, amido de batata, lactose monohidratada, dióxido de silício altamente disperso, estearato de magnésio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Triampur compositum é uma combinação de medicamentos que tem efeito diurético e hipotensor. Contém 2 substâncias como ingredientes ativos:
- o triamtereno é um diurético poupador de potássio que reduz a permeabilidade das membranas celulares dos túbulos distais aos íons de sódio, aumenta sua excreção na urina e reduz sua secreção, sem aumentar a liberação de íons de potássio. O efeito diurético após a ingestão do medicamento se desenvolve em 15-20 minutos, atinge um máximo em 2-3 horas e dura 12 horas;
- a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, cujo mecanismo de ação se deve à capacidade de interromper a reabsorção dos íons sódio, magnésio e cloro, bem como da água no néfron distal. Nesse caso, a substância retarda a excreção de ácido úrico e íons cálcio. Devido à expansão das arteríolas, também tem efeito anti-hipertensivo, praticamente sem efeito na pressão arterial normal. O efeito diurético após a ingestão do medicamento desenvolve-se após 1-2 horas, atinge o máximo após 4 horas e dura até 10-12 horas, dependendo da dose tomada. O efeito anti-hipertensivo da droga é mais longo - até 24 horas.
O triamtereno em combinação com a hidroclorotiazida reduz a hipocalemia por ele causada e aumenta o seu efeito diurético.
Farmacocinética
O triamtereno é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal (cerca de 80% da dose administrada). A concentração máxima atinge dentro de 2-4 horas. Aproximadamente 60% se liga às proteínas do plasma sanguíneo. É metabolizado no fígado com a formação de metabólitos ativos, sendo o principal o 4-hidroxitriamtereno. A meia-vida (T 1/2) do triamtereno é de 4-7 horas, 4-hidroxitriamtereno é de 2-3 horas (em pacientes com cirrose hepática, o tempo de eliminação pode ser aumentado 4 vezes). É excretado inalterado em pequenas quantidades com a bílis e a urina. O 4-hidroxitriamtereno é excretado principalmente pelos rins, em pequenas quantidades - com a bile.
A hidroclorotiazida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal (cerca de 80% da dose administrada). A concentração máxima, que é de 142 ng / ml, após a administração de uma dose de 25 mg, atinge em 2-5 horas. A biodisponibilidade é de cerca de 70%. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é de 60–80%. Na faixa de doses terapêuticas, a área média sob a curva AUC aumenta em proporção direta ao aumento da dose. Ao tomar o medicamento uma vez ao dia, o acúmulo de hidroclorotiazida é insignificante. A substância atravessa a barreira placentária e é excretada no leite materno. Período T 1/2- 6-8 horas. A hidroclorotiazida não é metabolizada, excretada pelos rins (95% - inalterada, cerca de 4% - na forma de hidrolisado-2-amino-4-cloro-m-benzenodisulfonamida) por filtração glomerular e secreção tubular ativa no néfron proximal.
Indicações de uso
- síndrome edematosa de várias origens (com síndrome nefrótica, cirrose hepática, insuficiência cardíaca crônica);
- hipertensão arterial.
Contra-indicações
Absoluto:
- glomerulonefrite aguda;
- anúria;
- hipovolemia;
- disfunção hepática grave (precoma e coma hepático);
- insuficiência renal crônica (depuração da creatinina <30 ml / min, creatinina sérica maior que 1,8 mg / dl);
- distúrbios do metabolismo eletrolítico que não podem ser corrigidos (hipercalcemia, hipercalemia, hipocalemia, hiponatremia);
- período de gravidez e lactação;
- idade até 18 anos (segurança e eficácia não foram estabelecidas);
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como às sulfonamidas (devido ao perigo de reações alérgicas cruzadas).
Relativo (condições / doenças em que Triampur compositum deve ser usado com cautela e apenas sob supervisão médica):
- função renal e / ou hepática prejudicada;
- gota;
- doença urolitíase;
- diabetes;
- suspeita de deficiência de ácido fólico no corpo (por exemplo, com cirrose hepática causada por abuso crônico de álcool);
- condições acompanhadas pelo risco de desenvolver acidose.
Instruções de uso de Triampur compositum: método e dosagem
Triampur compositum deve ser tomado por via oral: engula os comprimidos inteiros e beba bastante líquido.
A dose inicial para a síndrome edematosa é de 1 ou 2 comprimidos 2 vezes ao dia, de manhã e à tarde. Com o tratamento de longo prazo, a dose pode variar dependendo da dinâmica da condição do paciente e da gravidade do efeito diurético. Para a terapia de manutenção, geralmente 1 comprimido é prescrito uma vez ao dia (de manhã) ou 2 comprimidos em dias alternados (1 pc. De manhã e à tarde). Em alguns casos, a dose diária é aumentada para 4 comprimidos (2 unidades de manhã e à tarde).
A dose inicial para hipertensão arterial é de 2 comprimidos 2 vezes ao dia (manhã e tarde). Nos casos de tratamento de longa duração e com indicação simultânea de outros anti-hipertensivos, Triampur compositum é prescrito 1 comprimido 2 vezes ao dia (manhã e tarde).
Em caso de insuficiência cardíaca, Triampur compositum é usado em combinação com glicosídeos cardíacos. A dose é selecionada individualmente dependendo da condição do paciente. Normalmente, 1 comprimido é prescrito 2 vezes ao dia (manhã e tarde), se necessário, a dose diária é aumentada, mas não mais do que até 4 comprimidos (2 pçs. De manhã e à tarde).
Para pacientes com função renal reduzida (depuração da creatinina 30-50 ml / minuto), a dose diária recomendada é de 1 comprimido.
Efeitos colaterais
- do lado do metabolismo: diminuição da tolerância à glicose, hipercalcemia, um aumento temporário na concentração sangüínea de substâncias contendo nitrogênio excretadas na urina (uréia, creatinina) (mais frequentemente no início do tratamento), acúmulo de ácidos não voláteis no sangue (acidose metabólica), desenvolvimento de uma forma latente ou agravamento diabetes mellitus já existente, aumento dos lipídios no sangue em pacientes predispostos (dependendo da dose total do medicamento ingerido); com terapia contínua de longo prazo - violações do equilíbrio hidroeletrolítico (mais freqüentemente hipo ou hipercalemia, diminuição do conteúdo de cloretos, magnésio e sódio no sangue); um aumento no conteúdo de ácido úrico no sangue é possível, devido ao qual pacientes predispostos correm o risco de desenvolver um ataque de gota, a formação de cálculos urinários;
- na parte do sistema musculoesquelético: fraqueza muscular, tensão muscular, cãibras nos músculos da panturrilha;
- do sistema digestivo: dor e desconforto na região epigástrica, sede, boca seca, prisão de ventre, náuseas, vômitos, cólicas abdominais; às vezes ao tomar o medicamento antes das refeições - diarreia; em alguns casos - pancreatite hemorrágica; em pacientes com doença do cálculo biliar - colecistite aguda;
- do sistema hematopoiético: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica; com deficiência prévia de ácido fólico no corpo - anemia megaloblástica; com o uso simultâneo de metildopa - hemólise devido ao aparecimento no sangue de autoanticorpos anti-hidroclorotiazida;
- do sistema nervoso central: sensação de cansaço, sonolência, dor de cabeça, movimentos descoordenados, nervosismo;
- na parte do sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco, palpitações, distúrbios na regulação da circulação sanguínea com a consciência ensurdecedora, tonturas ou tendência a desmaios; no contexto de tomar a droga em altas doses e excreção abundante de urina - tromboembolismo; em casos raros - confusão, convulsões, insuficiência renal aguda, colapso vascular;
- por parte do órgão da visão: diminuição da produção de líquido lacrimal, agravamento da miopia existente, deficiência visual;
- reações alérgicas: febre, exantema fotoalérgico, prurido, urticária, vermelhidão da pele, reações anafilactóides, lúpus eritematoso sistêmico, inflamação grave dos vasos sanguíneos, inflamação não bacteriana do tecido renal (nefrite intersticial asséptica); em casos isolados - desenvolvimento repentino de edema pulmonar (provavelmente devido a uma reação alérgica à hidroclorotiazida);
- outros: coloração ictérica das membranas mucosas, esclera e pele.
Overdose
Sintomas: fadiga, fraqueza, confusão, vontade frequente de urinar, distúrbios do ritmo cardíaco, diminuição acentuada da pressão arterial, parestesia, convulsões.
Em caso de sobredosagem, deve ser realizada lavagem gástrica. O tratamento dos distúrbios desenvolvidos é sintomático.
Instruções Especiais
O tratamento deve ser realizado sob supervisão médica constante. É necessário controlar o conteúdo de glicose, creatinina, uréia, ácido úrico, sódio, potássio e cloro no sangue. Se houver suspeita de deficiência de ácido fólico, o hemograma periférico deve ser monitorado, especialmente no caso de uso simultâneo de laxantes, glicosídeos cardíacos ou glicocorticosteróides.
Durante o período de terapia, é necessário ingerir uma quantidade suficiente de líquido. Se você deixar de tomar o medicamento, não poderá tomar duas doses ao mesmo tempo.
Os pacientes que usam lentes de contato devem se lembrar que Triampur compositum pode reduzir a produção de fluido lacrimal.
O medicamento pode distorcer resultados de estudos da função das glândulas paratireoides e de testes com carga de açúcar, portanto, 3 dias antes de serem realizados, o tratamento deve ser interrompido.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Recomenda-se evitar a realização de atividades potencialmente perigosas que requeiram rapidez de reações e maior atenção durante a terapia medicamentosa, principalmente no início do tratamento, ao aumentar a dose, substituir um medicamento por outro, bem como ao ingerir álcool.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, Triampur Compositum é contra-indicado.
Se o tratamento for necessário durante a lactação, deve-se considerar a interrupção da amamentação.
Uso infantil
A experiência clínica do uso do Triampur Compositum em pediatria é insuficiente, portanto, o medicamento não é utilizado no tratamento de pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
De acordo com as instruções, Triampur Compositum está contra-indicado na insuficiência renal crónica (depuração da creatinina <30 ml / minuto).
Os doentes com função renal reduzida (depuração da creatinina 30-50 ml / minuto) não podem tomar mais do que 1 comprimido por dia.
Por violações da função hepática
Triampur Compositum é contra-indicado em disfunções hepáticas graves (precoma hepático e coma).
Interações medicamentosas
O efeito anti-hipertensivo do Triampur Compositum é potencializado com o uso simultâneo de outros anti-hipertensivos, bem como diuréticos e vasodilatadores, medicamentos contendo etanol, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas.
O efeito diurético e anti-hipertensivo do Triampur Compositum pode diminuir durante o uso de antiinflamatórios não esteroidais (por exemplo, salicilatos, indometacina).
Efeito do Triampur Compositum na ação de outras drogas:
- retarda a excreção de quinidina;
- aumenta os efeitos neurotóxicos e cardiotóxicos do lítio;
- aumenta o efeito dos citostáticos na medula óssea;
- enfraquece o efeito da epinefrina (adrenalina), norepinefrina (norepinefrina), anti-gota e agentes hipoglicemiantes;
- aumenta o efeito dos relaxantes musculares curariformes;
- aumenta os efeitos, incluindo efeitos colaterais, dos glicosídeos cardíacos em pacientes com deficiência de potássio e / ou magnésio no corpo.
Outras reações de interação possíveis quando Triampura Compositum é combinado com certos medicamentos:
- Inibidores da ECA: há uma queda acentuada da pressão arterial no início do tratamento;
- indometacina: aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal;
- salicilatos: aumenta a probabilidade de manifestações tóxicas do sistema nervoso central;
- colestipol ou colestiramina: diminui a absorção de hidroclorotiazida pelo trato gastrointestinal;
- metildopa: pode ocorrer hemólise;
- glucocorticóides, laxantes: pode desenvolver-se hipocalemia;
- diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, sais de potássio: pode ocorrer hipercalemia;
- beta-bloqueadores: o risco de diminuição da potência aumenta;
- clorpropamida: é possível o desenvolvimento de hipocalemia grave.
Análogos
Os análogos do Triampur Compositum são: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidina, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
Termos e condições de armazenamento
Armazene no máximo 3 anos em temperaturas de até 30 ° C.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Triampur Compositum
De acordo com as avaliações, Triampur Compositum é um medicamento eficaz que alivia rapidamente o edema e reduz a pressão arterial elevada. No entanto, como outros diuréticos, elimina o magnésio e o potássio do corpo, portanto, durante o tratamento, é recomendável tomar preparações de magnésio e potássio ao mesmo tempo.
Preço do Triampur Compositum em farmácias
O preço aproximado do Triampur Compositum é de 285–340 rublos. por embalagem de 50 comprimidos.
Triampur compositum: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg comprimidos 50 unid. RUB 300 Comprar |
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Comprimidos Triampur compositum 50 unid. 362 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
