Tenorox - Instruções De Uso, Comentários, Preço, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Tenorox

Tenorox: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Tenorox

Código ATX: C07BB03

Ingrediente ativo: atenolol (Atenolol) + clortalidona (Clortalidona)

Fabricante: Oxford Laboratories Unip. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2020-02-05

Tenorox é uma combinação de medicamentos anti-hipertensivos.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos e comprimidos revestidos, forte: biconvexo, redondo, com uma linha divisória em um dos lados; a casca é quase branca ou branca, na quebra há um núcleo homogêneo de cor quase branca (10 peças em uma tira de papel alumínio, 10 tiras em uma caixa de papelão; 14 peças em um blister, 2 blisters em uma caixa de papelão. Cada embalagem também contém instruções sobre o uso de Tenorox).

1 comprimido contém:

• substâncias ativas: atenolol - 50 mg + clortalidona - 12,5 mg (comprimido revestido) ou atenolol - 100 mg + clortalidona - 25 mg (comprimido revestido, forte);
• componentes adicionais: amido de milho, lactose, lauril sulfato de sódio, talco purificado, povidona, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose, tetracloreto de carbono, dióxido de titânio, parafina líquida leve, polietilenoglicol-400, cera de abelha branca, cera de álcool carropílico, álcool isopropílico cloreto de metileno.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Tenorox é um medicamento combinado com um efeito anti-hipertensivo de longo prazo. O efeito da droga é devido à ação de suas duas substâncias ativas - bloqueador β ₁ -adrenérgico e diurético:

• atenolol: adrenoblokator β ₁ cardiosseletivo atua vantajosamente nos receptores adrenérgicos β ₁ do coração; com o aumento da dose, a seletividade do agente diminui; não mostra estabilização da membrana e efeitos simpatomiméticos internos; assim como outros β-bloqueadores, apresenta efeito inotrópico negativo, reduz a frequência das contrações cardíacas, pelo que não é recomendado seu uso na insuficiência cardíaca;
• clortalidona: um diurético sulfonamida não tiazídico que aumenta a excreção de sódio e cloro; proporciona um aumento na liberação de magnésio, potássio e bicarbonato.

A combinação de atenolol com diuréticos é aceitável e, na maioria dos casos, mais eficaz do que tomar cada um dos componentes separadamente.

Farmacocinética

Após administração oral, o atenolol é absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI) em 50%. No plasma sanguíneo, sua concentração máxima (C _max) é observada 2–4 horas após a administração. No fígado, apenas uma pequena parte do atenolol é metabolizada e mais de 90% do agente absorvido é excretado na forma inalterada. A meia-vida (T _1/2) é aproximadamente igual a 6-9 horas, mas pode aumentar na presença de grau pronunciado de insuficiência renal, uma vez que a excreção dessa substância é realizada principalmente pelos rins. O atenolol liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 6-16%.

A clortalidona após administração oral é absorvida do trato gastrointestinal em 60%, no plasma sanguíneo a _Cmax é fixada após cerca de 12 horas. T _1/2 é em média 50 horas, o agente é excretado principalmente pelos rins. A clortalidona liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 75%.

A clortalidona e o atenolol, quando tomados simultaneamente, têm um efeito insignificante na farmacocinética um do outro.

Tenorox após uma dose oral única diária é eficaz por pelo menos 24 horas.

Indicações de uso

Tenorox é recomendado para o tratamento da hipertensão arterial.

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico;
• bradicardia grave;
• hipotensão arterial grave;
• acidose metabólica;
• violações significativas da circulação periférica;
• insuficiência cardíaca (aguda e crônica);
• síndrome do nódulo sinusal;
• bloqueio atrioventricular (bloqueio AV) de II e III graus;
• Angina de Prinzmetal;
• feocromocitoma;
• bronquite obstrutiva, asma brônquica;
• hipocalemia, diabetes mellitus;
• miastenia grave;
• gota;
• insuficiência renal aguda (IRA);
• hepatite aguda;
• gravidez;
• período de amamentação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.

Relativo (os comprimidos de Tenorox devem ser usados com extremo cuidado):

• Bloqueio AV de 1º grau;
• síndrome bronco-obstrutiva; com a deterioração da condutividade brônquica causada pelo uso do medicamento, está indicado o tratamento com β-adrenomiméticos (por exemplo, salbutamol).

Tenorox, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Tenorox são tomados por via oral, 1 comprimido por dia, engolido inteiro, sem mastigar.

A dose inicial recomendada de atenolol é de 50 mg uma vez ao dia. Em caso de gravidade insuficiente do efeito, tome 1 comprimido forte contendo atenolol na dose de 100 mg.

Após um longo curso de tratamento, o cancelamento de Tenorox deve, se possível, ser feito gradualmente, pois contém um β-bloqueador.

Efeitos colaterais

Tenorox é geralmente bem tolerado. Os eventos adversos causados pelo uso do medicamento são raros e geralmente transitórios e leves.

• sangue e sistema linfático: púrpura, eosinofilia, agranulocitose; raramente - leucopenia, trombocitopenia;
• sistema nervoso: aumento da fadiga, distúrbios do sono, apatia, dor de cabeça, tontura, labilidade emocional, confusão, desorientação, psicose aguda, alucinações, parestesias;
• sistema cardiovascular: extremidades frias, agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca, bradicardia; hipotensão ortostática, acompanhada de desmaio; arritmias cardíacas, incluindo bloqueio AV; sintomas de claudicação intermitente, síndrome de Raynaud;
• sistema respiratório: broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou com história de seu desenvolvimento;
• sistema digestivo: boca seca, náusea (causada pela clortalidona), anorexia, prisão de ventre / diarreia, pancreatite; raramente - aumento dos níveis séricos de transaminases hepáticas, hepatotoxicidade com sintomas de colestase intra-hepática;
• órgãos dos sentidos: deficiência visual;
• pele: erupção cutânea, exacerbação da psoríase, reações cutâneas semelhantes às da psoríase, alopecia;
• parâmetros laboratoriais: hiponatremia (devido à clortalidona), hiperuricemia; hipocalemia (tolerância à glicose diminuída), Tenorox deve ser usado com extrema cautela em pacientes com tendência conhecida para diabetes mellitus;
• outros: aumento do número de anticorpos antinucleares (o significado clínico deste fato não foi estabelecido), diminuição da potência.

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem com Tenorox podem ser sonolência aumentada, uma diminuição significativa da pressão arterial (PA), bradicardia grave, insuficiência cardíaca aguda (AHF), broncoespasmo, convulsões.

Se houver suspeita de sobredosagem, o paciente será observado cuidadosamente e permanecerá na unidade de terapia intensiva. É realizada lavagem gástrica, para evitar a absorção do fármaco remanescente no trato gastrointestinal, são ingeridos carvão ativado e laxantes. No broncoespasmo, prescrevem-se broncodilatadores, com diminuição da pressão arterial e choque - plasma ou substitutos do plasma. É possível usar hemodiálise ou hemoperfusão. Em caso de diurese significativa, são administrados líquidos e eletrólitos.

Instruções Especiais

Instruções especiais associadas ao tratamento com atenolol

Tenorox pode mascarar os sinais de hipoglicemia e tireotoxicose.

No caso de desenvolvimento de bradicardia no contexto do tratamento (diminuição da frequência cardíaca para 50 batimentos por minuto), é necessário reduzir a dose ou interromper o tratamento.

Você não deve parar abruptamente de usar Tenorox em pacientes com doença arterial coronariana (CHD).

Em fumantes, o efeito terapêutico da droga pode ser mais fraco.

Se a cirurgia for necessária sob anestesia geral, Tenorox deve ser descontinuado 48 horas antes da cirurgia.

Durante o período de tratamento, a sensibilidade aos alérgenos pode aumentar, o que agrava o risco de reações anafiláticas graves. Indivíduos em terapia dessensibilizada devem usar o medicamento com extrema cautela, uma vez que, para esses pacientes, as doses usuais de epinefrina prescritas para tratar reações alérgicas podem não ser suficientes.

No contexto do uso do Tenorox, pode ocorrer uma diminuição na produção de fluido lacrimal, o que deve ser levado em consideração pelos pacientes ao usarem lentes de contato.

Instruções especiais associadas ao uso de clortalidona

Devido ao risco de hipocalemia, a concentração de potássio deve ser monitorada regularmente, especialmente em pacientes idosos, em pacientes com insuficiência cardíaca recebendo glicosídeos cardíacos, em indivíduos com dieta desequilibrada (baixo teor de potássio) ou com queixas de distúrbios gastrointestinais funcionais.

Quando Tenorox é combinado com glicosídeos cardíacos, a hipocalemia pode provocar arritmias.

Durante a terapia, pode ocorrer hiperuricemia; um aumento nos níveis séricos de ácido úrico no sangue às vezes pode exigir o uso de agentes de excreção de ácido úrico.

Na grande maioria dos pacientes, tomar Tenorox na dose de 1 comprimido forte por dia demonstra resultados satisfatórios. Com o aumento da dose de um meio de baixar ainda mais a pressão arterial, ou não é fixa, ou é insignificante, porém, se necessário, o uso adicional de outro anti-hipertensivo é permitido.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

É improvável que a terapia com Tenorox possa afetar adversamente a capacidade de dirigir um carro ou operar equipamentos complexos. No entanto, o risco de aumento da fadiga e tontura deve ser considerado durante o uso do medicamento. As reações adversas são intensificadas com a administração simultânea de etanol.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso do medicamento é contra-indicado para gestantes e lactantes.

Uso infantil

Pacientes com menos de 18 anos de idade não recebem prescrição de Tenorox.

Com função renal prejudicada

Tenorox é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal aguda.

Pacientes com comprometimento funcional dos rins devem tomar o medicamento com cautela.

Por violações da função hepática

Na presença de hepatite aguda, a terapia medicamentosa não é prescrita.

Uso em idosos

Os pacientes idosos geralmente precisam de uma dose mais baixa de Tenorox - ½ comprimido com 50 mg de atenolol.

Interações medicamentosas

• glicosídeos cardíacos: o tempo de condução AV aumenta quando combinado com β-bloqueadores;
• dihidropiridinas, incluindo nifedipina: a ameaça de uma diminuição pronunciada da pressão arterial em pessoas com insuficiência cardíaca latente é agravada, podem aparecer sinais de distúrbios circulatórios;
• agentes simpaticomiméticos (norepinefrina, epinefrina): um aumento pronunciado da pressão arterial é possível devido à neutralização do efeito dos β-bloqueadores;
• antiarrítmicos de classe I (incluindo disopiramida): o efeito cardiodepressivo é resumido quando combinado com β-bloqueadores;
• salicilatos (em altas doses): o efeito tóxico dessas drogas no sistema nervoso central (SNC) pode ser agravado;
• fármacos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), tais como ibuprofeno, indometacina; estrogênios, salicilatos: o efeito hipotensor do Tenorox é enfraquecido;
• preparações de lítio: a depuração renal do lítio diminui como resultado da ação dos diuréticos;
• clonidina: aumenta o risco de exacerbação da hipertensão de rebote, que pode ocorrer após a descontinuação deste medicamento; com o uso combinado desses fundos, Tenorox deve ser descontinuado vários dias antes do final do curso de tratamento com clonidina; se for necessário passar da clonidina para o Tenorox, este deve ser usado apenas alguns dias após a suspensão da clonidina;
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) (enalapril, captopril): um aumento acentuado do efeito hipotensor é possível no início da terapia conjunta, portanto, deve-se ter cuidado com esta combinação;
• Inibidores da monoamina oxidase (MAO): há aumento da pressão arterial; a combinação não é recomendada;
• relaxantes musculares curariformes: o efeito dessas drogas é potencializado;
• meios para anestesia geral: em combinação com Tenorox, a ameaça de hipotensão arterial é agravada; é necessário o uso de um anestésico geral que apresente, se possível, o mínimo efeito inotrópico negativo; é necessário evitar o uso de medicamentos para anestesia geral, levando à diminuição da contratilidade miocárdica;
• carbenoxolona, furosemida, glicocorticóides, anfotericina B: há aumento da excreção de potássio;
• barbitúricos, diuréticos, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, vasodilatadores e outros anti-hipertensivos, etanol: é possível um aumento do efeito anti-hipertensivo;
• bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) (diltiazem, verapamil): é possível aumentar o efeito inotrópico negativo no contexto de redução da contratilidade miocárdica e / ou violações da condução sinoarterial ou AV, que podem causar uma queda pronunciada da pressão arterial, bradicardia grave e insuficiência cardíaca; Os CCBs não devem ser administrados por via intravenosa por 48 horas após o término do Tenorox;
• guanfacina, reserpina, clonidina: pode desenvolver bradicardia grave;
• medicamentos antidiabéticos orais, insulina: o efeito desses medicamentos pode aumentar; os sinais de hipoglicemia podem incluir fraqueza geral, aumento da sudorese, tremor, taquicardia, diminuição do tônus do globo ocular; a glicose no sangue deve ser monitorada regularmente.

Análogos

Os análogos do Tenorox são AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local fora do alcance das crianças, protegido da luz e da umidade, a uma temperatura inferior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tenorox

Atualmente, não há análises sobre o Tenorox em sites especializados, com base nas quais seria possível avaliar objetivamente a eficácia e as desvantagens desta ferramenta.

O preço do Tenorox nas farmácias

O preço médio dos comprimidos revestidos de Tenorox pode ser (por embalagem contendo 28 unidades): 50 mg / 12,5 mg - 120 rublos; 100 mg / 25 mg - 150 rublos.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!