Onbrez Breezhaler - Instruções De Uso, Comentários, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Onbrez Breezhaler

Onbrez Breezhaler: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Onbrez Breezhaler

Código ATX: R03AC18

Ingrediente ativo: indacaterol (Indacaterol)

Produtor: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Suíça)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-09

Preços nas farmácias: a partir de 1362 rublos.

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Onbrez Breezhaler é um broncodilatador.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - cápsulas com pó para inalação: tamanho nº 3, duras, gelatinosas, com corpo e tampa transparentes incolores, a tampa possui a inscrição "IDL 150" em tinta preta e uma faixa preta (cápsulas de 150 mcg) ou a inscrição "IDL 300" tinta azul e uma faixa azul (cápsulas de 300 μg), sob a faixa existe uma marca em forma de logotipo da empresa; o conteúdo das cápsulas é um pó branco ou quase branco [10 unidades. em um blister completo com um dispositivo para inalação (breezhaler), em uma caixa de papelão de 1, 3 ou 9 blisters e instruções de uso Onbrez Breezhaler].

Composição de 1 cápsula:

• substância ativa: maleato de indacaterol - 150 ou 300 mcg (em termos de base de indacaterol);
• componente auxiliar: monohidrato de lactose;
• composição do invólucro da cápsula: gelatina; cápsulas a uma dosagem de 150 mcg - tinta preta [água purificada, propilenoglicol (E1520), óxido de corante de ferro preto (E172), tinta preta (goma laca (E904)]; cápsulas a uma dosagem de 300 mcg - tinta azul [água purificada, dióxido de titânio (E171), propilenoglicol (E1520), verniz de alumínio, goma laca (E904), corante preto de óxido de ferro (E172), corante azul brilhante (E133)].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A substância ativa Onbrez Breezhaler é o indacaterol, um agonista seletivo do β ₂ -adrenorreceptor de ação prolongada quase completo (24 horas). O mecanismo de ação se deve à capacidade de estimular a adenilato ciclase intracelular - enzima que catalisa a conversão de adenosina trifosfato (ATP) em 3 ', 5'-adenosina monofosfato cíclico (AMP cíclico). Devido a um aumento no conteúdo de AMP cíclico, os músculos lisos dos brônquios relaxam. O efeito estimulante do indacaterol em relação aos receptores β ₂ -adrenérgicos é 24 vezes mais forte do que os β ₁ -adrenorreceptores e 20 vezes mais forte do que os β ₃ -adrenérgicos.

Quando administrado por inalação, Onbrez Breezhaler tem um efeito broncodilatador rápido e duradouro.

O uso da droga permite alcançar uma melhora significativa e duradoura da função pulmonar [aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)] em 24 horas.

O início da ação do indacaterol é observado aproximadamente 5 minutos após a inalação, o que é comparável à ação do salbutamol, que é um agonista de curta ação dos receptores β ₂ -adrenérgicos. O efeito máximo da droga se desenvolve dentro de 2-4 horas após a inalação.

No caso de uso de Onbrez Breezhaler por 1 ano, não foi observado o desenvolvimento de taquifilaxia com efeito broncodilatador. Além disso, não foi encontrada dependência do efeito broncodilatador no momento da administração do medicamento (manhã ou noite).

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada e grave, o indacaterol reduz a hiperinsuflação dinâmica e estática (aumento do volume pulmonar no final da expiração espontânea) e também aumenta a capacidade inspiratória e o VEF1, reduz a falta de ar, reduz a necessidade de agonistas β ₂ -adrenoceptores inalados ações, melhora a tolerância ao exercício e a qualidade de vida dos pacientes (avaliada por meio de questionário certificado do Hospital de São Jorge). Houve uma diminuição significativa do risco de exacerbação dos episódios da doença (aumento dos intervalos entre as exacerbações).

Farmacocinética

A concentração máxima (C _max) de indacaterol no soro sanguíneo é atingida em média em 15 minutos. A exposição sistêmica à droga aumenta com o aumento da dose (na faixa de 150 a 600 μg) e é dose-dependente.

A biodisponibilidade absoluta após uma única inalação é de aproximadamente 43%. A exposição sistêmica resulta da absorção de indacaterol nos pulmões e intestinos. Com o uso repetido, a concentração da droga no soro do sangue aumenta. A concentração de equilíbrio (_Css) é alcançada dentro de 12-15 dias de tratamento. Ao usar o medicamento uma vez ao dia (na faixa de dose de 75 a 600 mcg) por 14 dias, o coeficiente de acumulação do indacaterol, estimado pela exposição do medicamento no 1º e 14º ou 15º dias (AUC _0-24), é 2, 9-3.8.

O volume de distribuição (Vd) do fármaco após administração intravenosa foi de 2,361-2,557 litros, o que indica boa distribuição da substância. A ligação às proteínas plasmáticas é de 95,1–96,2% e a ligação às proteínas séricas - 94,1–95,3%.

Em estudos com administração oral de indacaterol radiomarcado, a substância inalterada foi o principal componente do soro e foi responsável por cerca de ⅓ do total de AUC _0-24 associado ao medicamento. Dos metabólitos no soro sanguíneo, o derivado hidroxilado de indacaterol predomina; o O-glucuronídeo fenólico de indacaterol e indacaterol hidroxilado também são determinados. Posteriormente, são revelados produtos C- e N-desalquilados, diastereômeros do derivado hidroxilado, N-glucuronídeo de indacaterol.

O indacaterol é biotransformado em O-glicuronídeo fenólico apenas com a isoenzima UDP-glucuronosil transferase (UGT1A1). A hidroxilação da substância ativa do fármaco ocorre principalmente com a participação da isoenzima CYP3A4. Apesar do indacaterol ter baixa afinidade, ele é um substrato para o transportador de membrana das moléculas da glicoproteína-P (gp-P).

Não mais do que 2% da dose recebida de indacaterol é excretada inalterada na urina. A depuração renal da droga é de 0,46-1,2 l / h. Eliminação sérica - 18,8-23,3 l / h. Isso indica uma excreção insignificante da droga pelos rins (aproximadamente 2–5% da depuração sistêmica).

No caso de administração oral, o indacaterol é excretado principalmente (90% da dose) pelos intestinos, incluindo 54% - inalterado, 23% - na forma de metabolitos hidroxilados.

A concentração sérica da droga diminui gradativamente, a meia-vida terminal média (T _1/2) é de 45,5-126 horas. T1 _{/ 2}, calculado com base na acumulação de indacaterol após aplicações repetidas, variou na faixa de 40-56 horas, o que é consistente com o estabelecido tempo para atingir C _ss (12-15 dias).

Grupos especiais de pacientes:

• peso corporal, sexo e idade: nenhuma alteração nas características farmacocinéticas foi encontrada em pacientes com DPOC;
• raça: uma mudança na farmacocinética é improvável. A experiência do uso de indacaterol em pacientes da raça negróide é limitada;
• função renal: a excreção do fármaco pelos rins é insignificante, portanto, sua farmacocinética em pacientes com comprometimento funcional da função renal não foi estudada;
• função hepática: em distúrbios leves e moderados, a farmacocinética não se altera significativamente. Em distúrbios graves, os parâmetros do medicamento não foram estudados.

Indicações de uso

Onbrez Breezhaler é indicado para terapia de manutenção a longo prazo de obstrução brônquica comprometida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

Contra-indicações

Absoluto:

• deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
• idade até 18 anos;
• período de gravidez e lactação;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Relativo (Onbrez Breezhaler é usado com cautela, após avaliação dos benefícios e riscos):

• diabetes;
• tireotoxicose;
• distúrbios convulsivos;
• doenças cardiovasculares (enfarte agudo do miocárdio, doença cardíaca isquémica, hipertensão arterial, arritmias);
• alongamento congênito do intervalo QT;
• o uso de drogas que prolongam o intervalo QT (drogas antiarrítmicas das classes IA e III, macrolídeos, antipsicóticos, antidepressivos tetracíclicos e tricíclicos, antifúngicos, derivados de imidazol, alguns anti-histamínicos, incluindo astemizol, ebastina, terfenadina);
• o uso de drogas do grupo dos barbitúricos para anestesia geral;
• história de resposta inadequada à ação dos agonistas dos β ₂ -adrenorreceptores.

Onbrez Breezhaler, instruções de uso: método e dosagem

Onbrez Breezhaler destina-se apenas a inalação. O pó contido nas cápsulas é inalado pela boca usando um dispositivo Breezhaler especial, que vem com o medicamento.

Retire as cápsulas do blister imediatamente antes de usar. Você não pode levá-los para dentro.

Pacientes adultos geralmente recebem 1 cápsula de 150 mcg 1 vez por dia. Em alguns casos, com DPOC grave, a dose pode ser aumentada para 300 mcg.

A dose diária máxima é de 300 mcg e não pode ser excedida.

A inalação deve ser realizada no mesmo horário do dia. Se a próxima dose for esquecida, você não deve dobrá-la na próxima dose, você precisa seguir o esquema de tratamento usual.

O médico irá ensiná-lo a usar o dispositivo de inalação corretamente. Se não houver melhora na função respiratória, você deve se certificar de que o paciente está usando Onbrez Breezhaler corretamente.

Instruções para usar o medicamento

O dispositivo de inalação (Breezhaler) contido na embalagem deve ser usado apenas com cápsulas de Onbrez Breezhaler. Não use qualquer outro dispositivo para inalar as cápsulas de pó. Também é proibido usar Breezhaler com qualquer outro medicamento.

Regras para usar Breezhaler:

1. Remova a capa.
2. Segurando o Breezhaler pela base e inclinando o bocal na direção da seta, abra o dispositivo.
3. Com as mãos limpas e secas, retire a cápsula do blister e insira-a no Breezhaler, colocando-a em local especialmente designado (não coloque no bocal).
4. Feche o Breezhaler (você deve ouvir um clique).
5. Para perfurar a cápsula: segurando o dispositivo estritamente na vertical, pressione simultaneamente os botões do dispositivo de perfuração em ambos os lados (ouve-se um clique, indicando uma perfuração da cápsula) e solte-os. Não pressione os botões mais de uma vez.
6. Expire completamente (não sopre no bocal).
7. Segurando o Breezhaler em sua mão, coloque o bocal na boca e feche bem os lábios ao redor dele. Faça uma respiração rápida, uniforme e profunda. Durante a inalação, um sabor adocicado da droga pode ser sentido na boca. Será ouvido um som de chocalho (devido à rotação da cápsula e ao borrifo do pó), caso isso não ocorra, a cápsula deve ser verificada. Se ficar preso na célula, é necessário removê-lo com cuidado batendo levemente na base do dispositivo. Nunca pressione os botões laterais repetidamente para ejetar a cápsula.
8. Prenda a respiração o máximo possível, neste momento o bocal pode ser removido.
9. Expire.
10. Abra o dispositivo e verifique se algum pó permanece na cápsula. Se sim, feche o Breezhaler e repita o procedimento de inalação. Para a liberação completa da cápsula, geralmente 1-2 inalações são suficientes.
11. Abrindo o Breezhaler inclinando o bocal, remova a cápsula vazia e descarte-a.
12. Feche o bocal e o inalador.
13. Para a conveniência de contabilizar as inalações, faça uma marca no calendário na superfície interna da embalagem.

Em casos raros, quando inalado, parte do pó chega à boca. Isso não é motivo para parar de inalar a droga.

A tosse pode ocorrer imediatamente após a inalação. Não se preocupe, trata-se de uma ocorrência frequente e sem consequências graves, pois o paciente recebeu a dose completa de Onbrez Breezhaler.

Anotações importantes:

• nunca engula cápsulas;
• para inalação, use apenas o dispositivo fornecido no kit;
• não guarde as cápsulas em Breezhaler;
• guarde as cápsulas em uma bolha e retire-as imediatamente antes da inalação;
• armazenar as bolhas em local seco;
• nunca coloque uma cápsula no bocal;
• perfure sempre a cápsula antes da inalação;
• não fique preso no dispositivo de punção mais de uma vez;
• nunca sopre no bocal;
• não desmonte o Breezhaler e não o lave;
• guarde o Breezhaler em local seco;
• ao iniciar uma nova embalagem do medicamento, sempre use um novo Breezhaler;
• limpe o Breezhaler uma vez por semana - limpe o bocal por dentro e por fora com um pano limpo e seco;
• nunca use água para limpar o Breezhaler.

Efeitos colaterais

Possíveis efeitos colaterais de Onbrez Breezhaler (critérios para avaliar a frequência do seu desenvolvimento: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - de ≥ 1/100 a <1/10, raramente - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000, incluindo mensagens individuais):

• do sistema respiratório: frequentemente - uma sensação de irritação na garganta, dor de garganta, rinorreia, tosse *; infrequentemente - broncoespasmo paradoxal;
• do sistema digestivo: frequentemente - boca seca;
• do sistema imunológico: infrequentemente - reações de hipersensibilidade;
• por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - doença cardíaca isquêmica; infrequentemente - taquicardia, fibrilação atrial;
• do sistema nervoso: frequentemente - tonturas; infrequentemente - parestesia;
• do sistema músculo-esquelético: frequentemente - dor nos ossos, espasmo muscular; infrequentemente - mialgia;
• na parte do metabolismo: frequentemente - hiperglicemia ou diabetes mellitus recém-diagnosticada;
• na parte da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - comichão, erupção na pele;
• infecções e invasões: muito frequentemente - nasofaringite, infecções do trato respiratório superior; frequentemente - sinusite;
• outros: frequentemente - edema periférico, dor não cardiogênica na região do peito.

* Tosse esporádica com duração de cerca de 5 segundos desenvolvida em 15 segundos após a inalação em 17–20% dos pacientes observados em estudos clínicos. Essa violação preocupou um pouco os pacientes, mas não exigiu a suspensão do tratamento medicamentoso. A tosse é um sintoma da DPOC, portanto, apenas 8,2% dos pacientes associaram seu desenvolvimento ao uso de Onbrez Breezhaler. O aparecimento de tosse imediatamente após a inalação não está associado à exacerbação da DPOC, ao agravamento da DPOC, ao desenvolvimento de broncoespasmo e a uma diminuição da eficácia do tratamento.

Nos casos de uso de Onbrez Breezhaler em uma dose máxima (não recomendada) de 600 mcg 1 vez por dia, não houve diferenças significativas no perfil de segurança em pacientes recebendo o medicamento 1 vez por dia, 150 ou 300 mcg. Edema periférico, nasofaringite, cefaleia e espasmos musculares foram mais comuns. Tremores e anemia foram efeitos colaterais adicionais.

Overdose

Em pacientes com DPOC, após uma única dose, 10 vezes mais elevada do que o máximo recomendado, houve um aumento na pressão sanguínea, o alongamento do intervalo QT _s intervalo, e um aumento moderado da frequência cardíaca.

Outros possíveis sintomas de sobredosagem: náuseas, vômitos, palpitações, tremores, arritmia ventricular, taquicardia, sonolência, cefaléia, acidose metabólica, hiperglicemia e hipocalemia (devido ao aumento da ação beta ₂ adrenomimética sistêmica).

O tratamento da sobredosagem é de suporte e sintomático. Em casos graves, os pacientes são hospitalizados. Se necessário, prescreva betabloqueadores cardiosseletivos, mas eles são usados apenas sob supervisão médica rigorosa, pois há risco de broncoespasmo.

Instruções Especiais

Onbrez Breezhaler não se destina ao alívio do broncoespasmo agudo. Se, durante a terapia, o curso da doença piorar, você deve consultar um médico para reavaliar a condição e revisar as táticas de tratamento.

Não existem dados sobre o uso a longo prazo de indacaterol na asma brônquica. Sabe-se que os agonistas β ₂ -adrenorreceptores de longa ação aumentam a probabilidade de efeitos colaterais graves. A este respeito, na asma brônquica, Onbrez Breezhaler não deve ser prescrito.

Existem casos conhecidos de desenvolvimento de reações de hipersensibilidade do tipo imediato em pacientes que recebem indacaterol. Se os sintomas de uma reação alérgica se desenvolverem (erupção cutânea, urticária, inchaço da língua / lábios / face, dificuldade em respirar ou engolir), o medicamento deve ser interrompido e uma terapia alternativa deve ser selecionada.

Como qualquer agente inalatório, Onbrez Breezhaler pode causar broncoespasmo paradoxal, uma complicação grave com risco de vida. Nesse caso, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido e uma terapia alternativa deve ser prescrita.

Os agonistas dos receptores Β ₂ -adrenérgicos podem causar efeitos colaterais do sistema cardiovascular (aumento da pressão arterial e frequência cardíaca), o que requer a descontinuação do tratamento. Algumas alterações eletrocardiográficas também são possíveis (alongamento do intervalo QT, achatamento da onda T, depressão do segmento ST), mas seu significado clínico não é conhecido com precisão.

Em altas doses, Onbrez Breezhaler pode aumentar os níveis de glicose plasmática, portanto, os pacientes com diabetes devem ser monitorados para este indicador. Em estudos clínicos em pacientes recebendo doses terapêuticas de indacaterol, houve um aumento na incidência de hiperglicemia clinicamente significativa em uma média de 1–2% em comparação com o grupo de placebo. Não existem dados sobre a segurança e eficácia da terapia broncodilatadora em pacientes com diabetes mellitus descompensada.

Os agonistas dos Β ₂ -adrenorreceptores podem causar hipocalemia grave, levando ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares indesejadas. Uma ligeira diminuição do potássio sérico é geralmente transitória e não requer ajuste da dose de indacaterol. Na DPOC grave, a hipocalemia pode ser exacerbada pela hipóxia e pelo uso concomitante de certos medicamentos, o que aumenta o risco de arritmias.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não há informações sobre o efeito de Onbrez Breezhaler na velocidade de reação e na capacidade de concentração.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em animais, o uso de indacaterol em doses equivalentes a doses terapêuticas em humanos não causou toxicidade reprodutiva. No entanto, em humanos durante a gravidez, a segurança do medicamento não foi estabelecida. Onbrez Breezhaler está contra-indicado em mulheres grávidas, a menos que haja uma necessidade absoluta de terapia, quando o benefício esperado é definitivamente superior aos riscos potenciais. Deve-se ter em mente que os agonistas dos β ₂ -adrenorreceptores, devido ao seu efeito relaxante na musculatura lisa do útero, podem retardar o processo de parto.

Em estudos com animais, verificou-se que o indacaterol penetra no leite, o que dá razão para prever seus efeitos adversos em um bebê amamentado. A este respeito, é contra-indicado o uso de Onbrez Breezhaler durante o aleitamento, ou a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia do uso de indacaterol em pediatria, Onbrez Breezhaler não é prescrito para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Com comprometimento funcional leve e moderado dos rins, a correção do regime de dosagem não é necessária. A segurança do indacaterol na insuficiência renal grave não foi estudada.

Por violações da função hepática

Com disfunção hepática leve e moderada, a correção do regime de dosagem não é necessária. A segurança do uso de indacaterol na insuficiência hepática grave não foi estudada.

Uso em idosos

Não há necessidade de ajustar a dose para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

Onbrez Breezhaler está contra-indicado para ser usado simultaneamente com outros agonistas β ₂ -adrenorreceptores de ação prolongada e medicamentos contendo β ₂ -agonistas de ação prolongada.

O indacaterol é capaz de prolongar o intervalo QT. Este efeito pode ser potencializado por outras drogas. A este respeito, deve-se ter cuidado ao prescrever inibidores da monoamina oxidase (MAO), antidepressivos tricíclicos ou outros medicamentos que prolongam o intervalo QT aos pacientes. Com o prolongamento do intervalo QT, a probabilidade de desenvolver arritmias ventriculares aumenta.

Os simpaticomiméticos aumentam o risco de efeitos colaterais.

Onbrez Breezhaler pode causar hipocalemia, que é intensificada pelo uso combinado de diuréticos excretores de potássio, glucocorticosteróides e derivados da metilxantina.

A administração simultânea de bloqueadores β ₂ -adrenorreceptores (inclusive na forma farmacêutica de colírio) é contra - indicada, pois podem enfraquecer e até mesmo bloquear a ação dos agonistas dos β ₂ -adrenorreceptores. Se for necessário usar tal combinação, os bloqueadores β ₂ -adrenorreceptores cardiosseletivos devem ser preferidos e o tratamento deve ser realizado com extrema cautela.

Foi estudada a interação do indacaterol com inibidores específicos da isoenzima CYP3A4 e da glicoproteína-P, como verapamil, eritromicina, cetoconazol, ritonavir. Com o uso combinado de verapamil, houve um aumento na AUC (área sob a curva de concentração-tempo) em 1,4–2 vezes e na C _{máx em} 1,5 vezes. O uso simultâneo de eritromicina levou a um aumento na C _{max em} 1,2 vezes e na AUC em 1,4-1,6 vezes. A administração combinada de cetoconazol causou um aumento de 2 vezes na AUC e um aumento de 1,4 vezes na C _max. Este aumento na exposição não alterou o perfil de segurança do medicamento. A terapia combinada com ritonavir levou a um aumento de 1,6-1,8 vezes na AUC, mas a C _max não se alterou.

Com o uso conjunto do indacaterol com outras drogas, não foram observadas interações. Estudos in vitro demonstraram que o indacaterol se caracteriza por um potencial insignificante de interação com fármacos ao nível dos portadores de membrana e ao nível do metabolismo enzimático durante a exposição sistémica, conseguido com a utilização de doses terapêuticas.

Análogos

Os análogos de Onbrez Breezhaler são Astalin, Atimos, Berotek, Ventolin, Vertasort, Clenbuterol, Kombipek, Salamol Eco Light Breath, Salbutamol, Salgim, Foradil, Fenoterol nativo, Cybutol Cyclocaps, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 30 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Onbrez Breezhaler

As críticas sobre Onbrez Breezhaler são, em sua maioria, positivas. Sua inalação regular reduz a gravidade da falta de ar, a necessidade de medicamentos de primeiros socorros e a frequência das exacerbações. Os pacientes observam que durante a terapia fica mais fácil respirar, o muco melhora e não há convulsões durante o exercício. Uma vantagem adicional é a conveniência de usar o medicamento - apenas uma vez ao dia.

Dos efeitos colaterais, tosse nos primeiros 20 segundos após a inalação, dor de cabeça, nasofaringite, infecções do trato respiratório superior são os mais mencionados. Na maioria dos casos, os eventos adversos foram leves e não exigiram a descontinuação da terapia.

Preço do Onbrez Breezhaler nas farmácias

Dependendo da região de venda e da rede de farmácias, o preço aproximado de Onbrez Breezhaler para um pacote de 30 cápsulas pode ser: dosagem 150 mcg - 1455-1750 rublos, dosagem 300 mcg - 1100-1580 rublos.

Onbrez Breezhaler: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Onbrez Breezhaler 300 cápsulas mcg com pó para inalação completo com inalador Breezhaler 30 unid. 1362 RUB Comprar

Onbrez Breezhaler cápsulas para inalação. 300μg 30 pcs. 1467 RUB Comprar

Onbrez Breezhaler 150 mcg cápsulas com pó para inalação completo com Breezhaler inalador 30 unid. 1484 RUB Comprar

Onbrez Breezhaler cápsulas para inalação. 150μg 30 pcs. 1554 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!