Canamicina
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
A canamicina é um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos.
Forma de liberação e composição
A canamicina está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- Pó para preparar uma solução para administração intravenosa e intramuscular (em frascos de 10 ml, 1, 10, 50 frascos em uma caixa de papelão);
- Pó de preparação de uma solução de administração intramuscular (em frascos de 10 ml, 1, 5, 10, 50 frascos em uma caixa de papelão);
- Pó para preparação de solução injetável (em frascos, 1, 10, 50 frascos em uma caixa de papelão).
A composição de 1 frasco contém a substância ativa: canamicina - 500 ou 1000 mg (na forma de monossulfato).
Indicações de uso
- Doenças infecciosas e inflamatórias do sistema respiratório, incluindo pneumonia, abcesso pulmonar, empiema pleural;
- Doenças purulentas sépticas graves, incluindo peritonite, meningite, sepsia, endocardite séptica;
- Complicações purulentas que se desenvolvem no período pós-operatório;
- Trato urinário e infecções renais, incluindo cistite, pielonefrite, uretrite;
- Tuberculose pulmonar e doenças da tuberculose de outros órgãos causadas pelo Mycobacterium tuberculosis, com resistência aos medicamentos anti-tuberculose das séries I e II e outros anti-tuberculose, exceto florimicina;
- Queimaduras infectadas e outras doenças causadas principalmente por microrganismos gram-negativos (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), mostrando resistência a outros medicamentos antibióticos ou associações de patógenos gram-negativos e gram-positivos.
Contra-indicações
- Neurite do VIII par de nervos cranianos;
- Insuficiência renal crônica grave com azotemia e uremia;
- Gravidez;
- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento (incluindo história de outros aminoglicosídeos).
A canamicina deve ser usada com cautela em mulheres que amamentam, pacientes idosos, bebês prematuros e crianças com menos de 1 mês de idade, bem como pacientes com miastenia gravis, parkinsonismo, insuficiência renal e botulismo (os aminoglicosídeos podem levar à interrupção da transmissão neuromuscular, o que enfraquecerá ainda mais o músculo esquelético).
Método de administração e dosagem
A canamicina é administrada por via intramuscular, intravenosa (gota a gota), intracavitária.
Quando administrado por via intravenosa (gota a gota), uma dose única (500 mg) deve ser dissolvida em 200 ml de solução de dextrose a 5%. O medicamento é administrado a uma taxa de 60-80 gotas por minuto.
No tratamento de infecções de etiologia não tuberculosa, a dose única para adultos é de 500 mg, a dose diária é de 1000-1500 mg (500 mg a cada 8-12 horas). A dose diária mais elevada é de 2000 mg. A duração do curso terapêutico é de 5-7 dias. Para crianças, a canamicina é administrada apenas por via intramuscular a 50 mg / kg por dia. Para bebês prematuros e crianças do primeiro mês de vida, o medicamento é prescrito apenas por motivos de saúde.
No tratamento da tuberculose, a canamicina é administrada por via intramuscular. O regime de dosagem é determinado pela idade:
- Adultos: 1000 mg uma vez ao dia ou 500 mg duas vezes ao dia;
- Crianças: 15-20 mg / kg por dia (máximo - 500-750 mg por dia).
Deve ser feito um intervalo a cada sete dias de tratamento.
Na cavidade (pleural, abdominal, articular) a canamicina é administrada para a lavagem. Dose única - 10-50 ml de solução aquosa 0,25%.
Por via intraperitoneal, são injetados 500 mg de uma solução a 2,5%.
Ao realizar a diálise peritoneal, é necessário dissolver 1000-2000 mg de canamicina em 500 ml de fluido de diálise.
Na forma de inalação quente-úmida e aerossol (a uma temperatura de solução de 35-40 ° C), a canamicina é usada no tratamento de infecções do trato respiratório de etiologia não tuberculosa e tuberculose pulmonar. Para fazer isso, 250-500 mg do medicamento devem ser dissolvidos em 3-5 ml de água destilada ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. A frequência de administração é de 2 vezes ao dia. O seguinte regime de dosagem é usado (dose única / diária):
- Adultos: 500 / 500-1000 mg;
- Crianças: 5/15 mg / kg.
A duração da terapia é determinada pelas indicações: doenças agudas - 7 dias, pneumonia crônica - 15-20 dias, tuberculose pulmonar - 30 dias ou mais.
O regime de administração para pacientes com insuficiência renal deve ser ajustado diminuindo as doses ou aumentando os intervalos entre as injeções (para o cálculo é recomendado usar a seguinte fórmula: intervalo entre as injeções em horas = conteúdo de creatinina plasmática (mg / 100 ml) × 9).
A dose inicial de canamicina é calculada com base no peso corporal (dose, mg = peso corporal × 7). Para calcular as doses subsequentes, a dose inicial deve ser dividida pelo conteúdo de creatinina sérica (mg / 100 ml).
Taxa de frequência de aplicação - 2-3 vezes ao dia. Nos dias de hemodiálise após a hemodiálise, deve ser administrada uma única dose adicional do medicamento.
Para evitar a sobredosagem, é recomendado monitorar periodicamente a concentração de canamicina no sangue do paciente.
Efeitos colaterais
Durante o uso de canamicina, os seguintes efeitos colaterais podem se desenvolver:
- Sistema urinário: nefrotoxicidade - distúrbios funcionais dos rins (sede, aumento ou diminuição da frequência de micção, microhematúria, cilindrúria, albuminúria);
- Sistema nervoso: fraqueza, sonolência, dor de cabeça, distúrbios neurotóxicos (ataques epilépticos, formigamento e dormência, espasmos musculares, parestesia), possivelmente transmissão neuromuscular prejudicada;
- Trato gastrointestinal: distúrbios funcionais do fígado (hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas), náuseas, diarréia, vômitos;
- Órgãos dos sentidos: ototoxicidade (sensação de entupimento ou zumbido nos ouvidos, perda auditiva até surdez irreversível), efeitos tóxicos no aparelho vestibular (tontura, descoordenação de movimentos, vômitos e náuseas);
- Órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, leucopenia, anemia, granulocitopenia;
- Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, febre, rubor cutâneo, edema de Quincke.
Instruções Especiais
Durante o período de uso da canamicina, a função do aparelho vestibular, nervo auditivo e rins deve ser monitorada pelo menos 1 vez em 7 dias.
A probabilidade de desenvolver nefrotoxicidade é maior em pacientes com comprometimento funcional dos rins, bem como com altas doses do medicamento ou com terapia prolongada (tais pacientes podem requerer monitoramento diário da função renal).
Se os resultados dos exames audiométricos forem insatisfatórios, a dose de canamicina deve ser reduzida ou seu uso interrompido.
Pacientes com doenças infecciosas e inflamatórias do trato urinário devem ingerir uma quantidade maior de líquido.
Os aminoglicosídeos penetram no leite materno em pequenas quantidades (não houve complicações associadas ao uso da droga em lactentes, pois a substância ativa é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal).
Na ausência de dinâmica clínica positiva, é necessário levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de resistência de microrganismos. Nestes casos, é necessário descontinuar o medicamento e iniciar a terapia adequada.
Interações medicamentosas
A canamicina é farmaceuticamente incompatível com gentamicina, estreptomicina, penicilinas, monomicina, heparina, capreomicina, cefalosporinas, eritromicina, anfotericina B e nitrofurantoína.
Com o uso simultâneo de canamicina com certos medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis:
- Polimixinas, ácido nalidíxico, vancomicina, cisplatina: um aumento na probabilidade de desenvolver nefro e ototoxicidade;
- Penicilinas, cefalosporinas, diuréticos (especialmente furosemida), sulfonamidas, anti-inflamatórios não esteroides: bloqueio da eliminação dos aminoglicosídeos, aumentando sua concentração no soro sanguíneo, o que leva ao aumento da nefro e neurotoxicidade;
- Indometacina (administração parenteral): aumento do risco de desenvolver o efeito tóxico da canamicina (aumento do T1 1/2 (meia-vida) e diminuição do clearance);
- Medicamentos antimiastênicos: reduzindo seu efeito;
- Drogas curiformes, anestésicos gerais e polimixinas: potencialização de sua ação relaxante muscular;
- Polimixinas para administração parenteral, metoxiflurano e outras drogas que bloqueiam a transmissão neuromuscular (analgésicos opióides, hidrocarbonetos halogenados como drogas para anestesia por inalação), transfusão de grandes quantidades de sangue com conservantes de citrato: risco aumentado de parada respiratória (devido ao aumento neuromuscular bloqueio).
Análogos
Os análogos da canamicina são: sulfato de canamicina, canamicina-KMP.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
