Asparaginato de potássio e magnésio
Nome latino: asparaginato de potássio-magnésio
Código ATX: A12CX
Ingrediente ativo: aspartato de potássio e magnésio (aspartato de potássio e aspartato de magnésio)
Produtor: LLC "IST-PHARM" (Rússia); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-12
O asparaginato de potássio e magnésio é uma droga que compensa a falta de potássio e magnésio no corpo.
Forma de liberação e composição
O asparaginato de potássio e magnésio está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- solução para perfusão: líquido límpido, ligeiramente colorido ou incolor (250 ml ou 500 ml em frascos de polietileno, 1 frasco em caixa de cartão ou saco de plástico hermeticamente fechado; para hospitais - em caixas de cartão de 1 a 96 frascos sem sacos ou hermeticamente fechados sacos selados);
- concentrado para a preparação da solução para perfusão: transparente, ligeiramente amarelo acastanhado ou incolor (5 ml ou 10 ml cada em ampolas de polietileno com marcações, em uma caixa de papelão com 10 ampolas conectadas em cassetes).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Asparaginato de Potássio e Magnésio.
Composição para 1 ml de solução para infusão:
- princípios ativos: L-asparaginato de magnésio anidro - 7,86 mg e L-aspartato de potássio anidro - 10,02 mg (obtido a partir de 15 mg de ácido aspártico, 1,1 mg de óxido de magnésio e 3,29 mg de hidróxido de potássio);
- componentes auxiliares: sorbitol - 20 mg, água para preparações injetáveis - até a obtenção de um volume de 1 ml.
A osmolaridade teórica da solução de infusão é 260 a 340 mOsm / L.
Composição para 1 ml de concentrado:
- ingredientes ativos: L-aspartato de potássio anidro - 43,3 mg e L-aspartato de magnésio anidro - 35,8 mg (obtido a partir de 62,8 mg de ácido aspártico, 5 mg de óxido de magnésio pesado e 14,2 mg de hidróxido de potássio);
- componentes auxiliares: sorbitol - 20 mg, água para preparações injetáveis - até a obtenção de um volume de 1 ml.
A osmolaridade teórica do concentrado é 988 mOsm / l, o real é 680–800 mOsm / l; concentração de eletrólito: íons magnésio - 124 mMol / L, íons potássio - 253 mMol / L.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Asparaginato de potássio e magnésio é uma fonte de íons de magnésio e potássio. A droga elimina a falta de magnésio e potássio no corpo, melhora o metabolismo no músculo cardíaco, normaliza o equilíbrio dos eletrólitos. O mecanismo de ação se deve à participação do asparaginato na transferência dos íons potássio e magnésio para o espaço intracelular.
O potássio ativa a síntese de glicogênio, acetilcolina, proteínas e ATP (ácido trifosfórico adenosina).
O magnésio estimula a adenosina trifosfatase sódio-potássio, uma enzima da membrana celular que bombeia seletivamente íons de sódio da célula e acumula íons de potássio nela. Além disso, o magnésio reduz o teor de sódio e impede sua troca por cálcio nas fibras musculares lisas dos vasos sanguíneos, reduzindo assim sua resistência.
Tanto o potássio quanto o magnésio suportam a polarização das membranas celulares.
Em geral, o asparaginato de potássio e magnésio regula a transmissão sináptica, a condução dos impulsos nervosos, a função miocárdica e a contração muscular. Graças aos íons magnésio, participa dos processos de consumo e fornecimento de energia, normaliza a condutividade neuromuscular e a permeabilidade das membranas celulares, bem como a síntese de fosfato e a absorção de oxigênio.
Farmacocinética
Os íons de magnésio e potássio são rapidamente absorvidos e distribuídos aos tecidos. Aproximadamente 30% do magnésio introduzido entra em uma ligação com as proteínas plasmáticas, resultando na formação de compostos complexos. A principal quantidade de íons de magnésio e potássio é excretada na urina, uma pequena parte - com lágrimas, suor, fezes, etc.
Em pacientes com insuficiência renal, a excreção de íons magnésio e potássio pode ser retardada.
Indicações de uso
Asparaginato de potássio e magnésio é usado para compensar a falta de magnésio e potássio no corpo (como um adjuvante) como parte de um tratamento de combinação para as seguintes doenças e condições:
- falha crônica do coração;
- várias manifestações de doença cardíaca coronária (incluindo enfarte do miocárdio);
- arritmias cardíacas (incluindo arritmias devido a intoxicação com glicosídeos cardíacos).
Contra-indicações
Absoluto:
- disfunção renal grave;
- hipotensão arterial;
- bloqueio atrioventricular (AV) do II e III grau;
- acidose metabólica aguda;
- destruição de glóbulos vermelhos (hemólise);
- uma diminuição acentuada na formação de urina (oligúria);
- falta de fluxo de urina na bexiga (anúria);
- miastenia gravis severa;
- desidratação;
- choque;
- hipermagnesemia e / ou hipercalemia;
- Doença de Addison;
- função insuficiente do córtex adrenal;
- crianças e adolescentes até 18 anos;
- hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares da droga.
Relativo (asparaginato de potássio e magnésio é usado com cautela):
- disfunção hepática grave;
- diminuição da função renal se for impossível monitorar regularmente os níveis séricos de magnésio (devido ao perigo de acúmulo e aumento da concentração de magnésio para valores tóxicos);
- Bloqueio AV grau I;
- acidose metabólica;
- diátese de urolitíase (ácido úrico);
- níveis baixos de fosfato no sangue;
- aumento do risco de formação de edema;
- o período de gravidez e lactação.
Asparaginato de potássio e magnésio, instruções de uso: método e dosagem
Solução para infusão
A solução para perfusão de asparaginato de potássio e magnésio é administrada por via intravenosa.
A dose é selecionada individualmente e depende das indicações. A menos que seja prescrito de outra forma, recomenda-se injetar uma solução de 500 ml 1-2 vezes ao dia a uma taxa máxima de não mais do que 5 ml / kg de peso corporal por hora.
Antes da cirurgia cardíaca, o asparaginato de potássio e magnésio é administrado em uma dose de 500 ml por dia, uma vez por uma semana antes da intervenção planejada e depois por outra semana após a operação (na mesma dose).
Concentrar para solução para infusão
O asparaginato de potássio e magnésio na forma de concentrado é administrado por via intravenosa (na forma diluída) em doses individuais, que dependem das indicações.
Para preparar a solução para perfusão, o concentrado é diluído em 100-200 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose (dextrose) a 5%. Para uma diluição, são necessários 1–2 ampolas de 10 ml ou 2–4 ampolas de 5 ml. A taxa de administração é de 20-25 gotas por minuto.
O tratamento de potássio e magnésio com aspartato é realizado até que os sintomas patológicos diminuam ou desapareçam (às vezes dentro de vários dias).
Efeitos colaterais
Se o medicamento for administrado de acordo com as normas, obedecendo à taxa recomendada, os efeitos colaterais são raros.
Com a administração intravenosa rápida de uma solução de asparaginato de potássio e magnésio, sintomas de hipermagnesemia e hipercalemia (vômitos, náuseas e fraqueza muscular), ocorrência de reações do sistema cardiovascular (arritmia, diminuição da freqüência cardíaca, bloqueio AV, diminuição excessiva da pressão arterial, flebite), um aumento paradoxal do número de extrassístoles), bem como efeitos colaterais do sistema nervoso (paresia, diminuição ou ausência de um ou mais reflexos, parestesia, depressão respiratória, coma, convulsões).
Overdose
A overdose de asparaginato de potássio e magnésio é possível nos casos em que o fármaco é administrado em doses ultra-altas, excedendo significativamente as recomendadas. O paciente pode desenvolver hipercalemia e hipermagnesemia, que se manifestam pelos seguintes sintomas:
- sinais de hipercalemia: arritmias cardíacas, fibrilação ventricular, diminuição da freqüência cardíaca, colapso vascular, queda excessiva da pressão arterial, parada cardíaca durante o relaxamento dos ventrículos e átrios, distúrbio sensorial, parestesia das pernas, confusão, fraqueza geral;
- sinais de hipermagnesemia: deterioração da condução AV e disseminação da excitação nos ventrículos, vômitos, náuseas, constipação, diminuição excessiva da pressão arterial, atonia da bexiga, extinção dos reflexos tendinosos profundos, letargia, depressão respiratória.
Em caso de sobredosagem, o asparaginato de potássio e magnésio deve ser cancelado imediatamente e deve ser administrada solução de cloreto de sódio a 20% ou solução de gluconato de cálcio a 10%. Os distúrbios cardiovasculares resultantes são corrigidos com terapia sintomática. Se necessário, realize diálise peritoneal ou hemodiálise.
Instruções Especiais
Para administração, você pode usar apenas soluções absolutamente transparentes em ampolas ou frascos para injetáveis não danificados. O medicamento deve ser usado imediatamente após a abertura da ampola ou frasco.
A infusão intravenosa deve ser administrada lentamente.
Se, ao misturar asparaginato de potássio e magnésio com outras soluções de infusão ou injeção, se formar um precipitado ou aparecer opalescência, essas misturas não são recomendadas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não foram realizados estudos especiais sobre o efeito do asparaginato de potássio e magnésio na capacidade de dirigir veículos motorizados e outros veículos, bem como em outros trabalhos potencialmente perigosos que requerem alta concentração de atenção e reações rápidas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não existem dados sobre a segurança do uso de asparaginato de potássio e magnésio em mulheres grávidas, portanto, neste período, o medicamento é prescrito apenas por motivos de saúde.
Durante a amamentação, a solução para perfusão é administrada com cautela, uma vez que não existem dados sobre a penetração dos componentes do medicamento no leite materno.
Uso infantil
Asparaginato de potássio e magnésio não são prescritos para pacientes menores de 18 anos, pois não há dados sobre a eficácia e segurança de seu uso em pediatria.
Com função renal prejudicada
O asparaginato de potássio e magnésio é contra-indicado em pessoas com insuficiência renal grave. Se a função renal estiver ligeiramente reduzida e não houver possibilidade de monitoramento regular da concentração de magnésio sérico, a infusão deve ser realizada com cautela.
Por violações da função hepática
O asparaginato de potássio e magnésio é usado com cautela na disfunção hepática grave.
Interações medicamentosas
O risco de hipermagnesemia ou hipercalemia aumenta se o medicamento for usado em conjunto com betabloqueadores, anti-inflamatórios não esteroides, diuréticos poupadores de potássio e inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina).
Com o aumento da concentração de íons potássio no espaço extracelular, a eficácia dos glicosídeos cardíacos diminui, o que leva a um aumento do efeito arritmogênico.
As preparações de magnésio e potássio eliminam a hipomagnesemia e a falta de íons potássio, que são causadas pelos glicocorticosteroides.
Os íons de potássio reduzem a incidência de reações colaterais indesejadas dos glicosídeos cardíacos.
É necessário evitar o uso combinado com tetraciclina, polimixina B e aminoglicosídeos (estreptomicina, neomicina, etc.).
O asparaginato de potássio e magnésio não deve ser combinado com anestésicos, pois há risco de bloqueio neuromuscular, incluindo depressão respiratória. O bloqueio neuromuscular causado pelos relaxantes musculares despolarizantes (cloreto / iodeto / brometo de suxametônio, brometo de decametônio, besilato de atracúria) pode ser potencializado com o uso de preparações de magnésio.
Os agentes que contêm cálcio reduzem a eficácia do magnésio e os medicamentos para anestesia geral aumentam o efeito inibitório do magnésio no sistema nervoso.
Análogos
Os análogos de potássio e asparaginato de magnésio são Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Potássio e asparaginato de magnésio Berlin-Hemi.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro a uma temperatura de + 2 … + 25 ° C. O medicamento não deve ser congelado. Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade: solução de infusão - 3 anos; concentrado de preparação de solução de infusão - 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Asparaginato de Potássio e Magnésio
Existem poucas revisões de Asparaginato de potássio e magnésio. Na maioria das vezes, o medicamento é usado para doenças do sistema cardiovascular, uma vez que o potássio e o magnésio são elementos essenciais para o funcionamento normal do coração e a transmissão neuromuscular. Os pacientes relatam uma diminuição da pressão arterial elevada e uma diminuição da freqüência cardíaca. Às vezes, ocorrem efeitos colaterais durante o tratamento, como náuseas e arritmias.
Preço do asparaginato de potássio e magnésio em farmácias
Os preços limite para asparaginato de potássio e magnésio nas farmácias foram definidos:
- solução para infusão 250 ml: 1 frasco por pacote - 60 rublos; 24 garrafas por pacote - 1452 rublos;
- solução para infusão de 500 ml: 1 frasco por embalagem - 112 rublos; 24 garrafas por pacote - 2625 rublos;
- concentrado para a preparação de uma solução para perfusão, 10 ampolas por pacote: ampolas de 5 ml - 90 rublos; ampolas de 10 ml - 180 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
