Ipraterol-aeronativ - Instruções De Uso, Preço, Revisões, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ipraterol aeronáutico

Ipraterol-aeronativ: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Interações medicamentosas
12. 12. Análogos
13. 13. Termos e condições de armazenamento
14. 14. Condições de dispensa em farmácias
15. 15. Comentários
16. 16. Preço em farmácias

Nome latino: Ipratropium-aeronativ

Código ATX: R03AL01

Ingrediente ativo: fenoterol (fenoterol), brometo de ipratrópio (brometo de ipratrópio)

Fabricante: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Rússia); Nativa, OOO (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-07

Preços nas farmácias: a partir de 296 rublos.

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Ipraterol-aeronáutico é um broncodilatador combinado, bloqueador do receptor colinérgico

Forma de liberação e composição

O fármaco é produzido na forma de aerossol para inalação dosado: solução límpida, incolor ou levemente amarelada, ao sair do recipiente, é pulverizado na forma de jato de aerossol (200 doses de uma solução sob pressão, em cilindros de aço inoxidável com válvula doseadora e bocal de pulverização, em uma caixa de papelão 1 cilindro e instruções de uso de Ipraterol-aeronauta).

1 dose contém:

• princípios ativos: monohidrato de brometo de ipratrópio - 0,021 mg (equivalente ao conteúdo de 0,02 mg de brometo de ipratrópio); bromidrato de fenoterol - 0,05 mg;
• componentes auxiliares: etanol absoluto, citrato de trietilo, ácido cítrico mono-hidratado, propulsor R134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ipraterol-aeronáutico é um broncodilatador combinado contendo dois componentes com atividade broncodilatadora: brometo de ipratrópio e fenoterol.

Os componentes ativos do aerossol Ipraterol aerossol complementam a ação uns dos outros, potencializando o efeito antiespasmódico nos músculos dos brônquios, o que proporciona uma ampla gama de ação terapêutica para patologias broncopulmonares acompanhadas de obstrução das vias aéreas. A ação complementar contribui para a obtenção do efeito clínico desejado ao usar uma dose menor do componente beta-adrenérgico. Isso permite a seleção individual de uma dose eficaz que quase não causa efeitos colaterais.

Brometo de ipratrópio

M-anticolinérgico, um derivado de amônio quaternário, inibe os reflexos causados pelo nervo vago. Possuindo propriedades anticolinérgicas (parassimpatolíticas), o brometo de ipratrópio, como resultado da interação da acetilcolina com os receptores muscarínicos da musculatura lisa brônquica, ajuda a prevenir o aumento do conteúdo intracelular de íons cálcio. Os íons de cálcio são liberados indiretamente pelo sistema de mediadores secundários, incluindo trifosfato de inositol (ITP) junto com o diacilglicerol (DAG).

Quando administrado por inalação, o efeito broncodilatador do brometo de ipratrópio é principalmente devido não à ação sistêmica, mas à ação anticolinérgica local. Com broncoespasmo associado a doenças pulmonares obstrutivas crônicas como bronquite crônica ou enfisema pulmonar, um aumento na taxa de fluxo expiratório máximo em 15% (ou mais) e no volume expiratório forçado em 1 segundo é observado em 1/4 hora. O efeito máximo é alcançado em 1–2 horas após a administração e na maioria dos casos dura 6 horas.

O efeito negativo do brometo de ipratrópio nas trocas gasosas, secreção de muco nas vias respiratórias ou depuração mucociliar não foi estabelecido.

Fenoterol

Agonista beta ₂ -adrenérgico; em uma dose terapêutica, excita seletivamente os receptores beta ₂ -adrenérgicos, quando altas doses são utilizadas, seu efeito nos receptores beta ₁ -adrenérgicos é ativado. Isso explica o efeito beta-adrenostimulante da droga sobre a atividade cardíaca, como um aumento da freqüência cardíaca (FC) e sua força, bem como um aumento no intervalo QTc.

Após a administração, o fenoterol bloqueia imediatamente a liberação dos mediadores da inflamação e da obstrução brônquica dos mastócitos, tem um efeito relaxante na musculatura lisa dos brônquios e dos vasos sanguíneos. Previne o desenvolvimento de reações de hipersensibilidade imediata (reações broncoespásticas causadas pela influência do ar frio, histamina, metacolina ou alérgenos). Além disso, com o uso de doses mais elevadas de fenoterol, nota-se um aumento na depuração mucociliar.

Os efeitos sistêmicos do fenoterol quando usado com inaladores dosimetrados em aerossol são observados se as doses recomendadas forem excedidas. Eles também podem ser maiores após o uso do medicamento com nebulizadores (frascos com uma dose padrão de solução para inalação), em comparação com o uso de doses recomendadas em inaladores dosimetrados em aerossol. Na maioria das vezes, os agonistas dos receptores beta-adrenérgicos (beta ₂ -adrenomiméticos) são a causa dos tremores.

O efeito broncodilatador (broncodilatador) do ipratrópio aeronáutico é obtido como resultado da ação do brometo de ipratrópio e do fenoterol em vários alvos farmacológicos.

Farmacocinética

Características farmacocinéticas do brometo de ipratrópio:

• absorção: após a inalação, de 10 a 30% (dependendo do sistema de inalação utilizado) da dose administrada atinge os pulmões e em poucos minutos o brometo de ipratrópio atinge a circulação sistémica. O restante da dose, após engolir, entra no trato gastrointestinal (TGI). No caso de uso por inalação, a biodisponibilidade sistêmica total da substância é de 7 a 28%;
• distribuição: ocorre rapidamente uma diminuição bifásica da concentração de brometo de ipratrópio no plasma. Durante o período de concentração de equilíbrio (Css), o volume aparente de distribuição (Vd) é de aproximadamente 176 L ou 2,4 L / kg. Através da barreira hematoencefálica, da barreira placentária e no leite materno, o bloqueador m-anticolinérgico não penetra, não se acumula. Liga-se às proteínas plasmáticas em um nível inferior a 20%;
• metabolismo: o brometo de ipratrópio é metabolizado principalmente no fígado por oxidação com a formação de até 8 metabólitos que se ligam fracamente aos receptores muscarínicos e são considerados inativos;
• excreção: o brometo de ipratrópio é excretado na forma de metabólitos - 75%, o restante - inalterado, principalmente pelos intestinos, em parte pelos rins.

Características farmacocinéticas do fenoterol:

• absorção: o trato respiratório inferior após a inalação do aerossol Ipraterol-aeronáutico atinge cerca de 10-30% fenoterol (dependendo do sistema de inalação utilizado); até 70% da dose é depositada no trato respiratório superior e é engolida, entrando no trato gastrointestinal. Sua absorção é bifásica, até 30% é absorvido rapidamente, com meia-vida (T _1/2) de 11 minutos; 70% - lentamente com T _1/2 = 120 minutos. Não há correlação entre o nível de fenoterol no plasma sanguíneo após inalação e a concentração plasmática total da substância no sangue (AUC). Após a inalação, o efeito broncodilatador do Ipraterol-aeronáutico dura de 3 a 5 horas, comparável ao da administração intravenosa, não sendo mantidas altas concentrações da substância ativa na circulação sistêmica;
• distribuição: durante o período de concentração de equilíbrio (Css), o volume aparente de distribuição (Vd) do fenoterol é de aproximadamente 189 l ou 2,7 l / kg. A ligação às proteínas plasmáticas ocorre em um nível de 40–55%. O fenoterol é intensamente distribuído pelos órgãos e tecidos, supera a barreira placentária inalterada, é excretado no leite materno;
• metabolismo: a substância é metabolizada no fígado por conjugação com sulfatos e glicuronídeos. A dose engolida é biotransformada pelo efeito da primeira passagem pelo fígado, não afeta o nível da substância ativa no plasma sanguíneo alcançado após a inalação;
• excreção: aproximadamente 85% do fenoterol é biotransformado, incluindo a excreção na bile; após inalação em 24 horas pelos rins, 2% da dose é excretada na forma inalterada.

Em pacientes com diabetes mellitus, a farmacocinética da combinação de brometo de ipratrópio e fenoterol ainda não foi estudada.

Indicações de uso

O uso do aerossol Ipraterol-aeronauta é indicado para a prevenção e tratamento sintomático das seguintes doenças respiratórias com obstrução reversível:

• asma brônquica;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• bronquite crônica, não complicada ou complicada por enfisema pulmonar.

Contra-indicações

Absoluto:

• taquiarritmia;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Eu trimestre de gravidez;
• idade até 6 anos;
• hipersensibilidade ao brometo de ipratrópio e outras drogas semelhantes à atropina, fenoterol e / ou componentes auxiliares da droga.

Devem ser tomadas precauções ao prescrever o aerossol Ipraterol-aeronative para fibrose cística, doenças orgânicas graves do coração e dos vasos sanguíneos, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, arritmia, doença cardíaca coronária, estenose aórtica, dentro de 3 meses após infarto do miocárdio, com glaucoma de ângulo fechado, açúcar insuficientemente controlado diabetes, obstrução do colo da bexiga, hiperplasia prostática, hipertireoidismo, feocromocitoma, crianças e adolescentes de 6 a 18 anos, no II - III trimestre da gestação, durante a lactação.

Ipraterol aeronáutico, instruções de uso: método e dosagem

Aerosol Ipraterol-aeronáutico é usado por inalação, por pulverização na cavidade oral.

Os pacientes devem ser instruídos sobre as regras de inalação com aerossol dosimetrado.

Antes de usar o inalador pela primeira vez, verifique o seu funcionamento. Após retirar a tampa protetora do bocal e agitar bem o inalador, pressione o frasco, direcionando o jato para o ar. Recomenda-se que testes semelhantes sejam realizados após uma semana ou mais de intervalo no uso do balão.

Durante o procedimento, os pacientes observam as regras e a seguinte sequência de ações:

1. Remova a tampa protetora do bocal do inalador e agite vigorosamente seu conteúdo.
2. Eles fazem uma expiração lenta e completa, segurando o balão de cabeça para baixo, envolvendo os lábios firmemente em torno do bocal.
3. Faça a inalação mais profunda possível enquanto pressiona rapidamente o fundo do balão para liberar simultaneamente uma dose.
4. Eles prendem a respiração por alguns segundos, após os quais removem o bocal da boca e expiram lentamente pelo nariz.
5. O procedimento é repetido se for necessário tomar uma segunda dose de inalação.
6. Feche o bocal após a inalação com uma tampa protetora.

A dose seleciona-se individualmente, levando em consideração as indicações clínicas.

Dose recomendada para pacientes com mais de 6 anos de idade:

• terapia de apreensão: geralmente 2 doses; se dentro de 5 minutos os sintomas não cessarem e a respiração não for aliviada, uma inalação adicional de 2 doses é indicada. Se não houver efeito após 4 doses, o paciente precisa de atenção médica imediata;
• tratamento intermitente e de longo prazo: em média, 1-2 doses de inalação 3 vezes ao dia; a quantidade máxima por dia não deve exceder 8 inalações. Na asma brônquica, o procedimento deve ser realizado apenas para aliviar as crises.

O uso de Ipraterol Aeronautic em crianças deve ser realizado apenas sob a supervisão de adultos.

As regras para cuidar do inalador devem ser seguidas. Uma vez a cada 7 dias, é necessário enxaguar o bocal do inalador com água morna. Para fazer isso, você precisa remover a lata da caixa de plástico, enxaguar a caixa e tampar com água corrente e secar. Em seguida, coloque a lata na caixa e coloque a tampa. Não mergulhe uma lata de metal na água.

Após 200 inalações, o balão deve ser substituído.

Deve-se ter em mente que um bocal de plástico especial é fornecido apenas para dosagem precisa de Ipraterol Aeronautic e não deve ser usado com outros aerossóis dosados.

A solução do medicamento está no recipiente sob pressão, portanto, não deve ser aberto ou aquecido acima de 50 ° C!

Efeitos colaterais

• do sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: muitas vezes - tosse; infrequentemente - disfonia, faringite; raramente - secura da faringe, irritação da faringe, broncoespasmo, laringoespasmo, edema faríngeo, broncoespasmo paradoxal;
• do sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça, tremor, tontura;
• transtornos mentais: infrequentemente - nervosismo; raramente - ansiedade, transtornos mentais (transtornos mentais);
• na parte do órgão de visão: raramente - dor nos olhos, aumento da pressão intraocular, visão turva, hiperemia conjuntival, distúrbios de acomodação, edema da córnea, midríase, aparecimento de manchas coloridas antes dos olhos e um halo ao redor dos objetos observados, glaucoma;
• do coração: infrequentemente - palpitações, taquicardia; raramente - isquemia miocárdica, arritmia, fibrilação atrial, taquicardia supraventricular, fibrilação atrial;
• do lado do metabolismo e nutrição: raramente - hipocalemia;
• do trato gastrointestinal: infrequentemente - boca seca, náusea, vômito; raramente - edema oral, glossite, estomatite, distúrbios da motilidade gastrointestinal, diarreia, obstipação;
• reações dermatológicas: raramente - erupção na pele, coceira, urticária, sudorese;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - fraqueza muscular, mialgia, espasmos musculares;
• do sistema urinário: raramente - retenção urinária;
• do sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, edema de Quincke, reações anafiláticas;
• indicadores laboratoriais e instrumentais: infrequentemente - aumento da pressão sanguínea sistólica; raramente - uma diminuição ou aumento da pressão arterial diastólica.

Overdose

• sintomas: aparecimento de tremor, hipertensão arterial ou hipotensão arterial, palpitações, taquicardia, angina de peito, arritmias, rubor facial, acidose metabólica, hiperglicemia, hipocalemia, aumento da pressão de pulso, ou seja, aumento no intervalo entre a pressão arterial sistólica e diastólica. Talvez - violação de acomodação, sensação de boca seca;
• tratamento: deve-se suspender o uso do aerossol Ipraterol-aeronáutico, tomar sedativos e tranqüilizantes, em caso de quadro grave do paciente, recomenda-se terapia intensiva levando em consideração os indicadores do equilíbrio ácido-básico do sangue. É possível usar beta-bloqueadores seletivos como antídoto específico. Ao escolher a dose de um betabloqueador para pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, deve-se levar em consideração a probabilidade de aumento da obstrução brônquica, o risco de broncoespasmo grave, inclusive fatal.

Instruções Especiais

Em casos de aumento rápido e inesperado da falta de ar (dificuldade de respirar), você deve consultar um médico imediatamente.

Existe o risco de uma reação de hipersensibilidade imediata, cujas manifestações podem ser urticária, erupção cutânea, broncoespasmo, edema orofaríngeo, edema de Quincke, choque anafilático.

O broncoespasmo paradoxal pode representar uma ameaça à vida, portanto, se ocorrer, é necessária a suspensão imediata do uso do aerossol de ipraterol e a indicação de terapia alternativa.

Com o uso prolongado do medicamento em pacientes com asma brônquica, ele deve ser usado apenas quando necessário. É importante levar em consideração a necessidade de conduzir ou intensificar a terapia antiinflamatória concomitante, que irá controlar os processos inflamatórios do trato respiratório e o curso da asma brônquica.

Para doença pulmonar obstrutiva crônica leve, a terapia sintomática pode ser preferível ao uso regular.

O uso sistemático de doses crescentes de Ipraterol-aeronáutico para o alívio da obstrução brônquica contribui para um agravamento descontrolado do curso da doença. Com o aumento da obstrução brônquica, o uso de uma dose de beta ₂ -adrenomiméticos maior que a recomendada por muito tempo representa um perigo para a vida do paciente. Portanto, para prevenir a deterioração do curso da doença com efeito insuficiente do medicamento, deve ser prescrito um novo esquema de tratamento para o paciente, envolvendo o uso simultâneo de doses adequadas de glicocorticoides inalatórios. O uso de outros broncodilatadores simpatomiméticos em combinação com o aerossol de ipraterol em aerossol deve ser realizado apenas sob supervisão médica.

Os pacientes devem ser instruídos sobre a necessidade de proteger os olhos da ingestão acidental da solução, especialmente se tiverem predisposição para glaucoma de ângulo fechado. Os sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado incluem hiperemia conjuntival, edema da córnea e vermelhidão dos olhos, visão turva, dor ou desconforto nos olhos, manchas coloridas ou halos ao redor dos objetos. Se qualquer combinação dos sintomas listados aparecer, você deve consultar um especialista.

Ao prescrever o medicamento para pacientes após um infarto do miocárdio recente com doenças orgânicas graves do coração e vasos sanguíneos, diabetes mellitus insuficientemente controlada, feocromocitoma, hipertireoidismo ou obstrução do trato urinário, é necessário levar em consideração os efeitos sistêmicos que o Ipraterol aeronáutico pode causar e pesar cuidadosamente o potencial risco e benefícios da proposta terapia.

O Ipraterol aeronáutico tem um efeito negativo no sistema cardiovascular, portanto, os pacientes com patologias cardíacas graves concomitantes devem consultar um médico se desenvolverem dores no coração e outros sintomas que indiquem o agravamento da doença cardíaca. Deve-se ter em mente que falta de ar e dor no peito podem ser sintomas de etiologia pulmonar e cardíaca.

Com o uso de beta ₂ -adrenomiméticos, o risco de hipocalemia aumenta. Com a hipóxia, o efeito negativo da hipocalemia na freqüência cardíaca pode aumentar.

Em atletas, o uso do Ipraterol-aeronáutico pode causar resultados positivos nos testes de doping, isso se deve à presença do fenoterol no aerossol.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de tratamento, os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao realizar atividades potencialmente perigosas que requeiram uma maior concentração de atenção e velocidade das reações psicomotoras, devido ao risco de reações adversas. Em caso de visão turva, midríase, tontura, tremor, violação de acomodação, deve-se evitar dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Ipraterol aeronáutico no primeiro trimestre da gravidez é contra-indicado.

Recomenda-se ter cuidado ao prescrever o medicamento nos trimestres II e III da gravidez ou durante a lactação. Deve-se levar em consideração o efeito inibitório do ipraterol aeronáutico na contratilidade uterina.

A segurança da utilização deste broncodilatador combinado durante a amamentação não foi estabelecida, portanto, durante a lactação, o uso de um aerossol é permitido apenas nos casos em que o efeito terapêutico para a mãe exceda a ameaça potencial para a criança.

Uso infantil

O uso de Ipraterol aerossol aerossol é contra-indicado para o tratamento de crianças menores de 6 anos de idade.

O medicamento deve ser prescrito com cautela para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos.

O aerossol doseado para inalação em crianças deve ser utilizado sob a supervisão de adultos.

Interações medicamentosas

• beta-adrenomiméticos, anticolinérgicos (incluindo ação sistêmica), teofilina e outros derivados da xantina: esses medicamentos podem potencializar o efeito broncodilatador do aerossol e agravar os efeitos colaterais;
• beta-bloqueadores: uma combinação com beta-bloqueadores pode enfraquecer significativamente o efeito broncodilatador do ipraterol aeronáutico;
• diuréticos, derivados de xantina, glucocorticosteróides: como parte da terapia concomitante, podem causar um aumento da hipocalemia associada à toma de agonistas beta-adrenérgicos. Portanto, durante o período de tratamento, o nível de potássio no soro sanguíneo deve ser monitorado, especialmente em pacientes com doenças respiratórias obstrutivas graves;
• Digoxina: Pacientes com hipocalemia recebendo digoxina podem ter um risco aumentado de arritmias;
• inibidores da monoamina oxidase, antidepressivos tricíclicos, ocitocina, levodopa, levotiroxina: esses agentes podem causar um aumento na ação beta-adrenérgica da droga;
• agentes inalatórios para anestesia geral (incluindo enflurano, halotano, tricloroetileno): a inalação desses agentes pode aumentar o efeito adverso do ipraterol aeronáutico no sistema cardiovascular.

Análogos

Os análogos do Ipraterol-aeronativ são Ipraterol-nativo, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm e outros.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C longe de dispositivos de aquecimento em um local escuro, não congelar.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Ipraterol-aeronauta

Na maioria dos casos, os pacientes deixam comentários positivos sobre o aerossol de ipraterol em aerossol. Na doença pulmonar obstrutiva crônica, nota-se que, com o uso do medicamento, a falta de ar e a tosse são reduzidas significativamente. Usado para aliviar ataques de asma brônquica, o Ipraterol aeronáutico atua instantaneamente.

As desvantagens do medicamento geralmente incluem um gosto residual desagradável após o procedimento.

O preço do Ipraterol-aeronauta nas farmácias

O preço do Ipraterol-aeronáutico para um pacote contendo 1 lata de aerossol é de cerca de 370 rublos.

Ipraterol-aeronativ: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Ipraterol aeronáutico 20 mcg / dose + 50 mcg / dose 200 doses aerossol para inalação dose medida 10 ml 1 pc. 296 r Comprar

Aerossol Ipraterol-Aeronativ para em. dosagem. 20mcg + 50mcg / dose de 200 doses 357 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!