Dextran 40
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Dextran 40 é um agente substituto do plasma que aumenta a estabilidade da suspensão do sangue; reduz sua viscosidade, reduz e inibe a agregação de corpúsculos sanguíneos, normaliza a circulação sanguínea, restaura o fluxo sanguíneo periférico e tem efeito desintoxicante.
Forma de liberação e composição
Dextran 40 é produzido na forma de uma solução a 10% para infusão: líquido transparente incolor ou amarelado (100, 200, 250, 400, 500 ml em frascos de polietileno; para hospitais, 1-96 frascos em uma caixa de papelão; 200 ou 400 ml em frascos vidro, em caixa de papelão 1 frasco; para hospitais 20, 24 ou 28 frascos de 250 ml ou 15 frascos de 450 ml em caixa de papelão).
Composição para 1 litro de solução de Dextran 40:
- substância ativa: dextrano (peso molecular médio 35.000–45.000) - 100 g;
- ingredientes auxiliares: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Indicações de uso
- embolia gordurosa, obstrução intestinal paralítica, choque (queimadura, traumático, hemorrágico, tóxico, pós-operatório) - prevenção e terapia para melhorar a circulação capilar e repor o CBC (volemia);
- perda de sangue na prática pediátrica - reposição do volume plasmático;
- tromboflebite, trombose, doença de Raynaud, endarterite obliterante, estágio agudo de acidente vascular cerebral, a ameaça de desenvolvimento de gangrena - prevenção e terapia para melhorar o fluxo sanguíneo arterial e venoso;
- doenças de origem alimentar, pancreatite, peritonite, enterocolite necrosante, síndrome do crash, extensos processos purulento-necróticos em tecidos moles, síndrome de inclusão - desintoxicação;
- período pré-operatório - hemodiluição;
- plasmaferese terapêutica - reposição do volume plasmático retirado;
- formação de trombo em enxertos (válvulas cardíacas, enxertos vasculares) - prevenção;
- cirurgia de coração aberto com máquina de coração-pulmão - adição à solução de perfusão para prevenir a formação de trombo;
- perda auditiva traumática ou idiopática devido a distúrbios da microcirculação;
- doenças da retina e do nervo óptico (distrofia da retina, atrofia inicial, miopatia complicada de alto grau, patologia venosa da retina), doenças inflamatórias da coróide e da córnea do olho.
Contra-indicações
- distúrbios da coagulação do sangue (hemofilia, trombocitopenia);
- CRF (insuficiência renal crônica) com anúria;
- insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação (alta probabilidade de desenvolver edema pulmonar);
- hipersensibilidade individual aos componentes da droga.
O uso de Dextran 40 para eletroforese de drogas é contra-indicado em caso de secreção abundante de natureza mucopurulenta e maceração da pele da pálpebra.
Durante a gravidez e a amamentação, o medicamento é usado com cautela.
Método de administração e dosagem
A solução de Dextran 40 destina-se à administração intravenosa por jato ou gotejamento.
A dose é definida individualmente, dependendo do estado do paciente e da situação clínica. Nos primeiros 10 a 20 minutos, a solução é injetada lentamente, pois há alta probabilidade de desenvolvimento de reações anafiláticas.
Dosagem recomendada:
- choque traumático, operacional e por queimadura (para terapia e prevenção de distúrbios do fluxo sanguíneo capilar): 400–1000 ml por dia, duração da infusão - 30–60 minutos;
- intervenções cirúrgicas no coração e vasos sanguíneos: antes da cirurgia - 10 ml / kg; durante a operação - 400–500 ml; por 5-6 dias após a cirurgia - 10 ml / kg;
- desintoxicação: 5-10 ml / kg, duração da infusão - 60-90 minutos.
A dose diária total na prática pediátrica não deve exceder 15 ml / kg.
Dosagem recomendada para crianças com cirurgia cardiovascular, dependendo da idade:
- <2-3 anos - 10 ml / kg uma vez ao dia, duração da infusão - 60 minutos;
- <8 anos - 7-10 ml / kg 1-2 vezes ao dia;
- ≤ 13 anos - 5–7 ml / kg 1–2 vezes ao dia;
- > 14 anos - dose de adulto.
Efeitos colaterais
Devido ao uso da solução de Dextran 40, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais: calafrios, febre, febre, náuseas, reações de hipersensibilidade (erupções na pele; reações anafilatóxicas - oligúria, redução da pressão arterial, colapso). O desenvolvimento de insuficiência renal aguda e sangramento também são possíveis.
Em caso de administração excessiva de uma solução de dextrana (sobredosagem), é necessário avaliar cuidadosamente a condição do paciente e conduzir a terapia sintomática apropriada.
Instruções Especiais
É aconselhável administrar em conjunto soluções cristalóides (solução de NaCl a 0,9%, solução de dextrose a 5%) com dextrano em uma quantidade suficiente para repor e manter o equilíbrio de fluidos e eletrólitos. Isso é especialmente importante no tratamento de pacientes após cirurgias graves e pacientes desidratados.
O uso simultâneo com anticoagulantes requer uma redução da dose.
Dextran 40 aumenta a produção de urina, uma diminuição na produção de urina com a liberação de urina viscosa xaroposa pode indicar desidratação. Nesse caso, a administração intravenosa de soluções coloidais deve ser realizada para repor e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. Para a oligúria, são administradas furosemida e soluções salinas.
Pacientes com capacidade de filtração renal reduzida requerem restrição da administração de cloreto de sódio.
Dada a capacidade dos dextranos de envolver a superfície dos eritrócitos, se for necessário determinar o grupo sanguíneo, os eritrócitos lavados devem ser usados para a análise.
A droga não tem efeito direto sobre a velocidade das reações psicomotoras e concentração da atenção, mas tal efeito pode ter efeitos colaterais causados em pacientes suscetíveis.
Interações medicamentosas
- aprotinina: aumenta a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais indesejados;
- ácido aminocapróico, hidralazina, dexametasona, estreptoquinase, iodeto de suxametônio e cloreto de suxametônio: incompatível com dextrano;
- heparina sódica, apixabana, estreptoquinase, parnaparina sódica, nadroparina cálcica: aumentam o risco de sangramento; Recomenda-se ajustar a dosagem de parnaparina sódica para prevenir uma diminuição do nível de coagulação do sangue em mais de 1,5 vezes.
Análogos
Os análogos de Dextran 40 são: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças!
Condições de transporte e armazenamento:
- garrafas de polietileno: a uma temperatura de 10–25 ° С, em local seco; o congelamento é permitido durante o transporte;
- garrafas de vidro: a temperaturas até 25 ° C em local seco e escuro; o congelamento é permitido desde que a garrafa seja mantida bem fechada; não molhar a superfície interna das paredes da garrafa não é motivo para recusar o uso da solução.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
