Doença celíaca
A doença celíaca é uma doença congênita em que existe intolerância a algumas das proteínas encontradas nos cereais. Freqüentemente, ouve-se o equívoco de que a doença celíaca é uma doença nova que surgiu apenas nas últimas décadas. Não é assim, porque a doença celíaca foi descrita pela primeira vez há cerca de mil anos, e então ganhou o nome de "Morbus coeliacus". Nos últimos anos, graças ao aprimoramento dos métodos diagnósticos, só ficou claro que a prevalência da doença celíaca é muito maior do que se pensava, e muitas formas latentes e atípicas da doença eram confundidas com outra patologia do trato gastrointestinal.
Causas da doença celíaca
A causa imediata da doença celíaca é a inflamação atrófica das vilosidades do intestino delgado, que ocorre sob a influência de certas frações proteicas que fazem parte dos cereais e seus produtos. Essa substância no trigo é o glúten (também conhecido como gliadina), na aveia - avenina, na cevada - hordeína, no centeio - sekalinina. Como os produtos de trigo e farinha de trigo são os mais comuns, a doença celíaca também é chamada de enteropatia do glúten.
A intolerância ao glúten é congênita. O mecanismo de início da patologia ainda não foi estudado, várias teorias de origem foram apresentadas, mas nenhuma delas fornece uma explicação exaustiva. A mais convincente hoje é a teoria hereditária da imunidade prejudicada na doença celíaca, uma vez que se constatou que, ao examinar os pais de crianças com doença celíaca, em muitos casos foram reveladas formas latentes da doença.
Sintomas de doença celíaca
Os sintomas da doença celíaca aparecem na primeira infância, quando os alimentos que contêm glúten são introduzidos na dieta. Na maioria das vezes é semolina e aveia, ou fórmula infantil, que contém cereais contendo glúten. A doença celíaca se manifesta em crianças inicialmente como um distúrbio intestinal. As fezes tornam-se frequentes, pastosas, abundantes e frequentemente espumosas. A criança perde peso, enquanto o estômago aumenta, surge o edema. Se a doença não for detectada nesta fase e não forem tomadas medidas terapêuticas, a absorção do cálcio é perturbada, o que leva ao aparecimento de deformidades ósseas características do raquitismo. Portanto, a doença celíaca em crianças costuma ser enganosa para pais e pediatras, porque os sintomas da doença celíaca são semelhantes aos de uma série de outras doenças. No entanto, é muito importante identificar a doença em um estágio inicial,já que, no futuro, os sintomas da doença celíaca podem assumir um caráter global, manifestando-se, entre outras coisas, como um atraso no desenvolvimento físico e mental.
A doença celíaca em adultos, se não detectada na primeira infância, geralmente tem uma natureza implícita (latente). Os principais sintomas da doença celíaca, neste caso, são fraqueza muscular, aumento da fadiga, dores prolongadas nos músculos e ossos, anemia de origem desconhecida. Os distúrbios intestinais em adultos com doença celíaca não são o sintoma principal, podem não estar presentes e pode até haver tendência à constipação. No entanto, em alguns pacientes, os distúrbios digestivos assumem um caráter frequente e às vezes regular - fezes amolecidas frequentes várias vezes ao dia, contendo espuma e pedaços de comida não digerida. A doença celíaca em adultos pode ser latente, agravando-se sob a influência de fatores desencadeantes: estresse, gravidez, doenças infecciosas, intervenções cirúrgicas.
Diagnosticando doença celíaca
Como os sintomas da doença celíaca são semelhantes a outros distúrbios do sistema digestivo, é muito importante que um diagnóstico completo seja realizado em casos de distúrbios gastroenterológicos suspeitos. Isso é de suma importância, pois não é difícil corrigir a doença celíaca, mas em casos avançados, a doença pode levar a muitas complicações graves.
Se houver suspeita de doença celíaca em crianças, um exame de sangue imunológico (sorodiagnóstico) é realizado para o conteúdo de anticorpos específicos. Essa análise é chamada de GSE (enteropatia sensível ao glúten) - testes sensíveis ao glúten para enteropatia. As fezes são examinadas quanto ao conteúdo de gordura e carboidratos. Em casos difíceis, é necessária uma biópsia da membrana mucosa do intestino delgado.
A doença celíaca em adultos, devido à ausência de sintomas, exige um exame gastroenterológico completo, com estudo imunológico de sangue e biópsia do intestino delgado.
Um dos métodos de diagnóstico mais confiáveis é a comparação dos sintomas da doença celíaca antes e depois de uma dieta sem glúten. Se a condição do paciente melhorar drasticamente quando os produtos que contêm glúten são excluídos da dieta, a carga de glúten é aplicada novamente. A deterioração do bem-estar com a carga de glúten e a melhora com uma dieta sem glúten são os principais sinais diagnósticos da doença celíaca.
Tratamento da doença celíaca. Dieta
A dieta para a doença celíaca é a terapia principal. Sem dieta, a doença celíaca não pode ser tratada, independentemente da medicação. O princípio básico da dieta para a doença celíaca é a eliminação completa de alimentos que contenham glúten, mesmo em pequenas quantidades.
As regras básicas de uma dieta sem glúten (sem glúten) para a doença celíaca são as seguintes:
- Exclusão de produtos que contenham glúten: pratos feitos de trigo, aveia, cevada, centeio e seus derivados em qualquer forma;
- Produtos que causam processos de fermentação são excluídos;
- Os produtos que contêm um grande número de alérgenos são excluídos;
- Arroz, milho, legumes, batatas são permitidos, pequenas quantidades de trigo sarraceno são aceitáveis;
- Carnes, ovos, laticínios e produtos lácteos, vegetais e frutas são permitidos;
- Durante o período de agravamento da doença, observa-se o princípio da preservação mecânica e química, os alimentos cozidos, estufados ou cozidos no vapor são consumidos na forma de purê.
Em crianças pequenas, a fórmula infantil usual é substituída por uma especial à base de hidrolisado de soja ou caseína. A doença celíaca em crianças, ao usar uma dieta sem glúten, sofre um desenvolvimento reverso, as crianças rapidamente alcançam seus pares nas habilidades psicomotoras e, posteriormente, não diferem deles. Após o início da terapia de dieta rigorosa, os sintomas da doença celíaca desaparecem dentro de 3-6 meses - muito tempo é necessário para que as vilosidades atrofiadas do intestino delgado se recuperem. Uma dieta sem glúten deve ser seguida estritamente e por toda a vida.
Complicações da doença celíaca
A doença deve ser tratada em qualquer idade, seja doença celíaca em crianças ou doença celíaca em adultos, pois quando o glúten é introduzido, os sintomas da doença celíaca aumentam, levando gradualmente a um grave distúrbio em todos os sistemas do corpo.
As complicações mais comuns são:
- Tumores intestinais malignos;
- Anemia por deficiência de ferro;
- Úlceras do jejuno e íleo;
- Infertilidade, tanto feminina quanto masculina;
- Avitaminose e, como resultado, uma redução acentuada na imunidade;
- Diminuição do tamanho do baço (hiposplenia), levando ao comprometimento de suas funções;
- Hipotensão (pressão arterial baixa), resultando em fraqueza constante, sonolência, falta de vitalidade.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
