Labirintite
A labirintite é uma doença caracterizada por danos às partes periféricas internas dos analisadores sonoros e vestibulares. Freqüentemente, essa doença ocorre com inflamação aguda do ouvido médio, tuberculose no ouvido médio ou é o resultado de uma lesão.
Os sintomas da labirintite e o curso da doença dependem da concentração do processo no ouvido interno. Principalmente a labirintite é desencadeada por uma infecção do trato respiratório superior (influenza, ARVI). Às vezes, a condição resulta de uma infecção do ouvido médio. Raramente, a labirintite pode ser causada por uma infecção bacteriana.
Tipos de labirintite
A doença é subdividida nos seguintes tipos:
- Labirintite hematogênica. Nessa forma da doença, os agentes infecciosos entram no ouvido interno junto com a corrente sanguínea.
- Purulento - infiltração de leucócitos de endo- e perilinfa.
- Labirintite purulenta ou serosa difusa, que pode se espalhar para todas as partes do labirinto ósseo.
- Necrótica, na qual áreas de necrose aparecem no labirinto ósseo e nos tecidos moles.
- Meningogênica, decorrente da meningite. Nessa forma da doença, o agente causador da infecção penetra do espaço subaracnóideo através do suprimento de água do caracol.
- Labirintite limitada, na qual uma determinada área da parede do labirinto ósseo é danificada.
- Seroso, em que há aumento da quantidade de perilinfa e o endósteo do labirinto incha.
- Labirintite aguda purulenta ou serosa, na qual ocorre disfunção do ouvido interno repentinamente.
- Traumático, resultante de trauma (com ferimento por arma de fogo, fratura da base do crânio).
- Labirintite crônica, quando a disfunção do ouvido interno ocorre gradativamente.
Sintomas de labirintite
Como mencionado acima, os sintomas da labirintite e a gravidade do curso da doença dependem em grande parte da localização do processo.
Via de regra, nos estágios iniciais da doença, nota-se irritação do labirinto, que se manifesta nos seguintes sintomas: náusea, tontura, zumbido, hipoacusia, vômito, distúrbio do equilíbrio. A intensidade da vertigem depende da forma da labirintite. Distúrbios de equilíbrio são observados tanto em repouso quanto ao caminhar.
Na labirintite serosa, são observadas alterações patológicas como a formação de edema nas partes moles do labirinto e o aparecimento de exsudato. Se a labirintite passar sem complicações, o exsudato é gradualmente reabsorvido.
Com labirintite limitada, a presença de uma fístula é freqüentemente observada, que está localizada principalmente no canal horizontal. Na forma purulenta da doença, um sintoma de labirintite é um aumento da temperatura corporal. E com a labirintite purulenta difusa, uma complicação como a perda auditiva completa geralmente ocorre.
Se a doença for acompanhada de meningite e abscesso cerebelar, o diagnóstico de labirintite é extremamente difícil.
Na labirintite serosa ou limitada, a preservação parcial das funções do aparelho vestibular e coclear é característica. Com uma desordem completa de suas funções, podemos falar de uma labirintite purulenta difusa.
Diagnóstico da labirintite
O exame do paciente é realizado depois que ele vai ao hospital com algumas queixas. Às vezes, testes especiais são usados para identificar a causa da tontura, mas se isso não ajudar a estabelecer a causa exata, como regra, um exame adicional é prescrito.
No diagnóstico de labirintite, os seguintes estudos desempenham um papel importante:
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada. Usando esses métodos, você pode ver se há alguma patologia do cérebro.
- Eletronistagmografia. Com a ajuda de eletrodos, o movimento do globo ocular é registrado. Se a tontura for causada por danos ao ouvido interno, os globos oculares realizam certos movimentos. Se a tontura for causada por danos ao sistema nervoso central, os globos oculares farão diferentes tipos de movimentos.
- O teste de audição é outro método para detectar deficiência auditiva. Isso inclui os métodos BAYER e BSER, a resposta do teste auditivo do tronco cerebral, que pode ajudar a determinar se o nervo que vai do ouvido interno ao cérebro está funcionando normalmente.
- Audiometria é um método que ajuda a determinar o quão bem uma pessoa pode ouvir.
Tratamento de labirintite
Após o diagnóstico de labirintite e confirmação do diagnóstico, o paciente é internado sem falta. Ao tratar a labirintite, o paciente deve estar sob a supervisão do médico assistente. Recomenda-se ao paciente repouso completo e dieta leve (sem sal e anidra). Para reduzir a pressão dentro do labirinto, o paciente recebe urotropina e glicose. Os principais medicamentos no tratamento da labirintite são os antibióticos, cuja escolha depende da sensibilidade da flora do ouvido médio a eles.
Na forma serosa, o tratamento da labirintite consiste em restaurar a função do ouvido e prevenir a transição dessa forma para purulenta.
Na forma purulenta aguda de labirintite, o paciente deve receber um fluxo normal de pus. Isso é feito separando novos tecidos do espaço pré-autista.
Na labirintite limitada, para a cura completa, é necessário garantir a cicatrização da fístula com tecido conjuntivo ou ósseo. Via de regra, para esse fim, é realizada uma operação cirúrgica, quando um foco patológico é retirado da área da têmpora.
Para o tratamento da labirintite hematogênica e meningogênica, são prescritos antibióticos de amplo espectro.
Prevenção de labirintite
Para a prevenção desta doença, é necessário tomar medidas adequadas para prevenir doenças infecciosas comuns, bem como tratar oportunamente qualquer inflamação do ouvido médio.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
