Biópsia de próstata
Para confirmar o câncer de próstata, para determinar o estágio de seu desenvolvimento, é realizada uma biópsia da próstata: um fragmento da próstata é retirado para posterior exame histológico e citológico.
A biópsia é realizada de três maneiras:
- sob controle de dedo, cegamente. O paciente é colocado sobre o lado direito, ele puxa as pernas para o estômago. A anestesia local é realizada com géis anestésicos especiais. Depois disso, o médico insere cuidadosamente uma agulha no reto, enquanto controla seu movimento com o dedo, e faz 4 a 6 punções na próstata. Esse método diagnóstico é considerado desatualizado e cada vez menos utilizado devido à falta de controle do procedimento.
- Biópsia polifocal. É realizado sob o controle de uma máquina de ultrassom. Fragmentos da próstata são retirados de 12 pontos do órgão.
- Biópsia de saturação. É considerado o método diagnóstico mais avançado e preciso: o material para análise é retirado de 24 pontos da próstata. Graças a este método, o câncer pode ser detectado em um estágio inicial.
Indicações para uma biópsia de próstata
Faça a distinção entre biópsias primárias e secundárias.
Uma biópsia primária da próstata é feita se houver suspeita de câncer:
- com um nível aumentado de antígeno específico da próstata - mais de 4ng / ml;
- após detectar uma zona de baixa ecogenicidade na próstata usando ultrassom transretal ou transabdominal;
- depois de identificar um nó ou selo na próstata;
Repita a biópsia se o diagnóstico inicial for negativo e, nesses casos:
- um nível elevado de antígeno prostático específico persiste e cresce;
- a densidade do antígeno é superior a 15%;
- a proporção de antígeno livre para total é inferior a 10%;
- neoplasia intraepitelial prostática de alto grau foi encontrada na biópsia primária;
- durante o primeiro estudo, não foi retirado material suficiente.
Como a biópsia da próstata não é dolorosa, pratica-se apenas anestesia local - com cathejel, gel de lidocaína e outras drogas semelhantes. A anestesia intravenosa é permitida em casos raros, porque isso pode causar complicações.
A biópsia da próstata só pode ser feita com o consentimento do paciente.
Preparando-se para uma biópsia
Antes da biópsia, o paciente é submetido a vários exames: doa sangue para análises gerais, urina para cultura de flora e análises gerais. Se o paciente estava em uso de anticoagulantes, eles devem ser interrompidos uma semana antes da biópsia: heparina, aspirina, thrombostop, fraxiparina, sincumar e testados para índice de protrombina e tempo. Se os medicamentos não podem ser interrompidos, a biópsia da próstata deve ser feita em um ambiente hospitalar.
É indesejável jantar na véspera do procedimento, um café da manhã leve é permitido no dia da biópsia. Além disso, na véspera da biópsia, é feito um enema de limpeza à noite e pela manhã. Se necessário e de acordo com a recomendação do médico, o paciente toma antibióticos 24 horas antes do procedimento e outros 3-4 dias após a biópsia.
Contra-indicações para biópsia
A biópsia da próstata não deve ser realizada se houver inflamação aguda, sangramento, fezes ou prostatite aguda no reto.
Complicações da biópsia da próstata
Apesar de a biópsia ser realizada, na maioria dos casos, em regime ambulatorial, é aconselhável obter licença médica no dia do procedimento.
As complicações raramente se desenvolvem após uma biópsia da próstata: sangue nas fezes e urina, febre, dificuldade para urinar, inflamação dos testículos, epidídimo e próstata, perda de consciência, sangramento do reto e envenenamento do sangue podem ocorrer.
Se houver complicações decorrentes de uma biópsia da próstata, você deve consultar um médico imediatamente.
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