Vírus zika
O conteúdo do artigo:
- Características da propagação e transmissão do vírus Zika
- Formas de febre zika
- Sintomas da febre zika
- Diagnosticando Febre Zika
- Tratamento da febre zika
- Possíveis complicações e consequências da doença
- Previsão
- Prevenção da infecção pelo vírus Zika
O Zika vírus é um arbovírus esférico com diâmetro não superior a 40-45 nm, pertencente à família Flaviviridae, que, quando ingerido, pode provocar a doença conhecida como febre Zika.
O vírus Zika é um arbovírus esférico
Pela primeira vez, o vírus Zika foi isolado do sangue de macacos rhesus nas florestas tropicais de Uganda em 1947, daí o nome ("Zika" na tradução da língua da população indígena local significa "matagais").
O vírus Zika foi detectado no sangue humano 5 anos após sua descoberta, em meio a surtos na Nigéria, Tanzânia e Uganda. Nos anos seguintes, epidemias de febre zika foram registradas periodicamente em muitos países do continente africano (devido à presença de condições de vida ideais para o portador do vírus Zika: clima quente e úmido).
Acredita-se que a propagação do vírus Zika para o leste através do Oceano Pacífico começou em 2007, atingindo a América do Sul e Central, algumas regiões da Índia, Polinésia Francesa e outros territórios em 7-8 anos. Atualmente, casos isolados da doença são relatados em alguns países europeus.
A maior epidemia de Zika já registrada começou em 2015, se espalhando para mais de 30 países e regiões em ambos os continentes americanos. Segundo alguns relatos, só no Brasil, o número de infectados chega a um milhão e meio. A Organização Mundial de Saúde anunciou que 3-4 milhões de pessoas tiveram infecção pelo vírus Zika, até o final de 2016, a doença foi reconhecida como uma pandemia. Neste ponto, o Zika é oficialmente reconhecido como uma ameaça à saúde pública em nível internacional, apesar do fato de que o potencial do vírus não foi totalmente compreendido.
Características da propagação e transmissão do vírus Zika
Os portadores do vírus Zika são mosquitos tropicais do gênero Aedes, o agente causador da doença que entra no corpo humano no momento da picada de um inseto sugador de sangue.
A maior parte dos arbovírus migra entre os animais que são seus principais hospedeiros e os artrópodes sugadores de sangue. Uma pessoa em casos típicos de infecções por arbovírus é um ramo sem saída para o desenvolvimento e reprodução de patógenos, uma vez que a concentração de partículas virais em seu corpo é insuficiente para liberar no meio externo em concentrações significativas para infectar outros. O vírus Zika (junto com alguns outros patógenos de infecções tropicais) é uma exceção à regra nesse sentido, uma vez que atinge altas concentrações no ambiente interno do corpo humano: é determinado no sangue, urina, saliva, líquido seminal, líquido cefalorraquidiano, líquido amniótico.
Portadores do vírus Zika - mosquitos tropicais do gênero Aedes
Até o momento, as seguintes rotas de transmissão do vírus Zika de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável foram confirmadas de forma confiável:
- com transfusão de sangue infectado (o perigo está no longo período de incubação da febre Zika, quando o doador não sabe que está infectado: em alguns casos, os sintomas apareceram nos doadores 1-2 semanas após a doação de sangue);
- durante a relação sexual (e nenhum caso de transmissão do vírus Zika de mulheres para homens foi relatado);
- intrauterinamente de uma mãe infectada para o feto.
Particularmente preocupante é a rota vertical de transmissão da infecção pelo vírus Zika da mãe para o feto.
Durante a epidemia que começou em 2015, apenas no Brasil, segundo algumas fontes, houve um aumento de 20 vezes na taxa de natalidade de crianças com patologia do SNC, principalmente microcefalia (tamanho anormalmente pequeno da cabeça e, consequentemente, do cérebro).
A transmissão do vírus Zika da mãe para o feto apresenta alto risco de ter um bebê com microcefalia
Algumas crianças expostas à exposição intrauterina ao vírus Zika têm convulsões, disfunções das estruturas do tronco cerebral, patologias de audição e visão e outros distúrbios neurológicos. Coletivamente, as anormalidades congênitas associadas à influência de um agente patogênico no feto durante a gravidez são conhecidas como síndrome do Zika congênita.
Nos países latino-americanos, a liderança de alguns estados recomendou oficialmente que os casais que planejam ter filhos abandonem a gravidez até que a situação epidemiológica melhore.
Formas de febre zika
A infecção prossegue de várias formas, dependendo da gravidade do processo:
- assintomático;
- fácil;
- gravidade moderada;
- pesado.
Mais de 2/3 de todos os casos de febre Zika são assintomáticos ou na forma apagada.
A forma grave de infecção causada pelo vírus Zika é extremamente rara; as mortes pela doença são isoladas. A mortalidade por doença não está associada de forma confiável à infecção anterior pelo vírus Zika; teoricamente, a doença é considerada não fatal.
Sintomas da febre zika
A febre zika não é bem compreendida neste momento. Presumivelmente, primatas e humanos servem de reservatório natural para o vírus: para algumas espécies de animais, o vírus é mortal, em outras, ao contrário, não causa nenhum sintoma da doença.
A duração do período de incubação (o tempo desde o momento da infecção até o aparecimento das primeiras manifestações clínicas da doença) não é conhecida de forma confiável, a maioria dos pesquisadores inclina-se a acreditar que sua duração varia de vários dias a uma semana e meia a duas semanas.
A forma explícita da doença apresenta os seguintes sintomas:
- fraqueza, sonolência, deterioração do estado geral de saúde;
- dor no globo ocular;
- conjuntivite, fotofobia (intolerância à luz forte);
- dor de cabeça moderada;
- um aumento na temperatura para números subfebris, em alguns casos são possíveis calafrios;
- dor nos músculos e articulações;
- uma pequena erupção, é uma bolha dura com um conteúdo líquido não superior a 1 cm de diâmetro, ocorre inicialmente na face e no tronco, depois se espalha por toda a superfície da pele;
- dor de garganta, dor ou pele crua, acompanhada de aumento dos linfonodos regionais (submandibular, cervical anterior e posterior);
- sintomas dispépticos: náuseas, diarreia, dor abdominal, vômitos (raro).
Com uma forma evidente de febre do Zika, ocorre dor no globo ocular, fraqueza e deterioração do bem-estar
Os sintomas da febre zika removem-se espontaneamente em 2 a 7 dias. Após a recuperação, é formada uma imunidade estável para toda a vida.
Diagnosticando Febre Zika
O diagnóstico da infecção pelo zika vírus é difícil. Isso se deve aos seguintes motivos:
- um grande número de casos de febre zika assintomática (até 75%);
- múltiplas rotas de transmissão;
- imperfeição de métodos laboratoriais específicos para detecção do vírus;
- evolução molecular do vírus.
Critérios para suspeitar de infecção pelo vírus Zika:
- o paciente apresenta erupções cutâneas características, possivelmente acompanhadas por aumento da temperatura corporal e pelo menos um dos seguintes sintomas: dor nas articulações, artrite, conjuntivite não purulenta;
- a presença no sangue de anticorpos IgM para o vírus Zika;
- contato com pessoa com diagnóstico confirmado ou permanência em região com situação epidemiológica desfavorável até 2 semanas antes do aparecimento dos primeiros sintomas da doença.
É assim que se parece uma erupção cutânea com zika
Os seguintes resultados laboratoriais podem confirmar de forma confiável a presença da febre Zika:
- a presença de DNA ou antígeno do zika vírus no soro ou em outras amostras (por exemplo, saliva, tecido, urina, sangue total); ou
- reação positiva a anticorpos IgM para o zika vírus e um título de PRNT90 para o zika vírus ≥ 20 e uma razão de títulos de PRNT90 para o zika vírus em relação a outros flavivírus ≥ 4; e exclusão de outros flavivírus.
O vírus é encontrado no corpo de uma pessoa infectada por cerca de uma semana após a infecção.
Tratamento da febre zika
Não existe uma terapia específica para a infecção pelo vírus Zika. Os medicamentos antivirais conhecidos não têm o efeito adequado no agente causador da doença.
A farmacoterapia visa eliminar os sintomas da febre zika:
- anti-histamínicos;
- terapia de desintoxicação;
- drogas antipiréticas;
- antiinflamatórios não esteróides para mialgia intensa e artralgia.
Possíveis complicações e consequências da doença
As complicações da febre zika podem incluir:
- lesões das estruturas do cérebro fetal durante a infecção intrauterina (mais frequentemente - microcefalia);
- Síndrome de Guillain-Barré (uma doença autoimune rara que afeta os nervos periféricos).
Apesar de o desfecho da síndrome de Guillain-Barré poder ser a imobilidade completa, na grande maioria dos casos, mesmo nas patologias extremamente graves, ocorre a regressão dos sintomas dolorosos e a recuperação completa dos pacientes.
Previsão
O prognóstico é geralmente favorável, a doença é resolvida sem tratamento específico, após o qual a imunidade persistente é formada.
Prevenção da infecção pelo vírus Zika
Desde que o perigo da febre Zika foi confirmado internacionalmente, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu recomendações para a prevenção da doença em locais com uma situação epidemiológica desfavorável:
- proteção contra picadas de insetos (uso de repelentes contendo DEET, IR3535 ou icaridina, uso de roupas que protejam a superfície do corpo o máximo possível e de preferência cortinas claras, instalação de mosquiteiros nas janelas, cortinas de cama);
- eliminação de condições favoráveis à reprodução de mosquitos (cobrir ou esvaziar recipientes com água, limpar lagos decorativos, secar calhas, etc.);
- o uso de contracepção confiável durante as relações sexuais em uma situação epidêmica desfavorável.
Atualmente, a OMS está desenvolvendo agentes antivirais eficazes, vacinas e diagnósticos acessíveis para controlar o vírus Zika.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
