Dormência Da Perna Do Quadril Ao Joelho Do Lado De Fora: Causas E Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Dormência da perna do quadril ao joelho do lado de fora

O conteúdo do artigo:

As razões para o desenvolvimento da parestesia
1. Transtornos de sensibilidade transitória
2. Distúrbios de sensibilidade prolongados
Neuropatia do nervo cutâneo externo da coxa
1. Mecanismo de desenvolvimento
2. Fatores provocadores
3. Síndrome de Roth e gravidez
Doenças que causam dormência na coxa
Diagnóstico
Tratamento
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Dormência da perna do quadril até o joelho do lado de fora é um distúrbio sensorial chamado parestesia. A localização da parestesia na região do quadril ocorre com bastante frequência e é consequência de vários processos patológicos do corpo humano que afetam as estruturas nervosas: tumores, lesões infecciosas, neurodegenerativas, autoimunes. Visto que a perda de sensibilidade não é uma doença independente, a eliminação desse sintoma depende da eficácia do tratamento da patologia subjacente.

Na maioria das vezes, a dormência da perna do quadril ao joelho do lado de fora não está associada a patologias e é transitória

As razões para o desenvolvimento da parestesia

Parestesias nas extremidades inferiores são acompanhadas não apenas por dormência, mas também por formigamento, queimação e dor de intensidade variável. Essas sensações têm vida curta e podem incomodar o paciente por muito tempo ou ocorrer na forma de convulsões. Assim, o primeiro foi chamado de passagem, e o segundo - parestesias crônicas.

Transtornos de sensibilidade transitória

Se, após um esforço físico excessivo, uma longa permanência em uma posição desconfortável, a superfície externa da perna direita não for sentida, ou a coxa da perna esquerda estiver dormente por fora, as razões para a perda de sensações são óbvias. Nesse caso, a dormência temporária é provocada por:

violação da circulação sanguínea local;
compressão mecânica do nervo superficial;
irritação das terminações nervosas com produtos ácidos do metabolismo celular.

Essa violação de sensibilidade não requer medidas terapêuticas especiais e desaparece por conta própria. Para isso basta descansar, mudar a postura do corpo e fazer uma leve massagem.

Distúrbios de sensibilidade prolongados

Quando a parte externa da coxa não é sentida por um longo tempo, as alterações patológicas são mais graves do que a parestesia passageira. Eles podem ser o resultado de uma lesão primária do sistema nervoso ou ser uma consequência de uma doença de longa duração. A parestesia crônica das partes anteriores e laterais do membro inferior do quadril ao joelho leva a:

neuropatia do nervo cutâneo externo da coxa;
osteocondrose da coluna lombar;
hérnia intervertebral da região lombossacra;
artrite da articulação do quadril;
artrose deformante da articulação do quadril;
esclerose múltipla;
neuropatia diabética;
aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores;
polineuropatia alcoólica;
lesão na articulação do quadril;
processo tumoral.

Os vários mecanismos de ação desses fatores negativos são, em última análise, reduzidos a uma mudança nos processos metabólicos do tecido nervoso e a uma violação da condução dos impulsos nervosos.

Neuropatia do nervo cutâneo externo da coxa

A neuropatia do nervo cutâneo externo da coxa refere-se às síndromes de túnel de lesão do nervo periférico. Na literatura médica, você pode encontrar vários sinônimos para o nome dessa doença: meralgia parestésica, síndrome do nervo cutâneo lateral da coxa, síndrome de Roth, doença de Roth-Bernhardt.

Mecanismo de desenvolvimento

O nervo e seus ramos que chegam à articulação do joelho inervam as superfícies femorais externa e parcialmente anterior. A parte mais vulnerável do nervo é o local de sua saída da cavidade pélvica: acima da espinha ilíaca ântero-superior ou abaixo do ligamento inguinal. Está ali ou no túnel formado pela membrana do tecido conjuntivo dos músculos da coxa, e ocorre sua compressão, causando o desenvolvimento da síndrome.

A neuropatia se manifesta por dormência, formigamento, dor na superfície ântero-lateral da coxa, com aumento do estresse e síndrome de dor intensa - uma violação da caminhada. A doença de Roth-Bernhardt ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosos, e a incidência em homens é três vezes maior do que em mulheres.

Por que a meralgia parestésica se desenvolve com mais frequência após 50 anos? Isso se deve a mudanças degenerativas relacionadas à idade no tecido nervoso devido a:

saída venosa obstruída;
inferioridade da rede capilar;
distúrbios metabólicos.

Fatores provocadores

As reclamações começam a aparecer quando o efeito de compressão do fator de provocação torna-se crítico. A compressão na virilha ou ao nível do músculo ilíaco pode resultar de:

vestindo um espartilho, cinto apertado, roupa íntima excessivamente justa;
deposição excessiva de gordura na parte inferior da parede abdominal anterior e coxas (lyes);
hemorragia retroperitoneal;
processo tumoral;
infiltração inflamatória da cavidade abdominal;
intervenção cirúrgica nos órgãos abdominais.

Síndrome de Roth e gravidez

A compressão das fibras nervosas ao nível do ligamento inguinal é uma causa comum de neuropatia durante a gestação. Durante a gravidez, a flexão da coluna na coluna lombar, o ângulo de inclinação da pelve e a extensão na articulação do quadril aumentam. Tudo isso causa tensão no ligamento e compressão do nervo.

A síndrome de Roth é uma das causas comuns, mas não a única, de dormência na perna, desde a articulação do quadril até o joelho.

Doenças que causam dormência na coxa

A perda de sensibilidade das extremidades inferiores é possível com condução nervosa prejudicada que acompanha várias doenças.

Doença	Manifestações	Mudanças patológicas
Osteocondrose da coluna lombossacra	A dor e as parestesias se espalham da região lombar até as nádegas, ao longo da borda externa da coxa, da superfície lateral da perna até a parte posterior do pé e o dedão do pé.	Lesão degenerativo-distrófica dos discos intervertebrais localizados entre os corpos vertebrais: desgaste sob a influência do estresse, efeitos traumáticos de alto e longo prazo.
Hérnia intervertebral na coluna lombossacra	Dormência, formigamento, fraqueza no membro inferior. Dor de intensidade variável, irradiando-se para as nádegas, ao longo da superfície posterior externa da coxa e parte inferior da perna no lado afetado. Possível disfunção dos órgãos pélvicos.	Protrusão do disco intervertebral entre os corpos vertebrais associada ao deslocamento do núcleo pulposo do disco e ruptura do anel fibroso. Causa compressão das raízes nervosas e dos vasos sanguíneos.
Artrite da articulação do quadril	Dor, distúrbios sensoriais na virilha, parte lateral da coxa, nádegas, limitação da amplitude de movimento, dificuldade para andar.	Processo inflamatório de várias etiologias (reumatóide, reativo, infeccioso, psoriático), afetando o tecido conjuntivo na área da articulação dos ossos pélvico e do fêmur.
Coxartrose (artrose deformante, osteoartrite da articulação do quadril)	Dor nas articulações, da virilha ao joelho, rigidez de movimentos, parestesia, distúrbios da marcha, claudicação, atrofia dos músculos da coxa, encurtamento do membro no lado afetado.	Alterações degenerativo-distróficas na cartilagem hialina das superfícies articulares.
Esclerose múltipla	Parestesias, violação da sensibilidade profunda e superficial: diminuição das sensações vibracionais, táteis, sensação de pressão em um ou mais membros.	Danos na bainha de mielina das fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal: a formação de focos de esclerose (placas) com a substituição do tecido nervoso normal por tecido conjuntivo.
Neuropatia diabética periférica	Dormência, sensação de queimação, formigamento, diminuição ou perda de temperatura, sensibilidade à dor primeiro nos pés, depois nas extremidades proximais.	Distúrbios metabólicos, danos a pequenos vasos sanguíneos. O processo patológico afeta todas as fibras nervosas: sensitivas, motoras e vegetativas.
Aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores	Frieza, dormência dos membros, claudicação intermitente; doenças tróficas: descoloração da pele, atrofia do tecido subcutâneo, úlceras, gangrena seca.	Violação do metabolismo lipídico e proteico nas artérias do tipo elástica e musculoelástica, acompanhada de deposição de colesterol e algumas frações lipoproteicas na luz dos vasos, levando à insuficiência circulatória.
Polineuropatia alcoólica	Perturbações sensoriais, manifestadas por uma sensação de dormência, arrepios rastejantes; edema das extremidades distais, mudanças de cor e temperatura; dor nos músculos da panturrilha, fraqueza, paralisia.	O efeito tóxico do álcool e seus metabólitos nos processos metabólicos das fibras nervosas: axonopatia (danos aos longos processos das células nervosas) com danos secundários à bainha de mielina.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença que levou ao desenvolvimento de dormência na perna desde o quadril até o joelho na parte externa geralmente é feito por um neurologista. Os dados do histórico médico e do exame neurológico podem ser complementados por:

Raio-X da coluna vertebral, articulação do quadril;
imagem por ressonância magnética da coluna vertebral, articulação do quadril, cérebro;
exame de ultrassom da cavidade abdominal, pelve pequena, articulação do quadril;
dopplerografia ultrassonográfica dos vasos das extremidades inferiores;
exame laboratorial (análises clínicas detalhadas de sangue bioquímicas).

Se um diagnóstico preciso for necessário, a ressonância magnética do membro afetado é realizada

Pode ser necessário consultar especialistas: cirurgião vascular, neurocirurgião, ortopedista, terapeuta, endocrinologista, reumatologista, etc.

Tratamento

Um pré-requisito para alcançar um efeito positivo da terapia para a parestesia crônica é a eliminação da causa imediata que levou ao seu desenvolvimento. É necessário tratar de forma complexa, utilizando métodos medicamentosos, fisioterapêuticos e reflexológicos. O resultado é alcançado por: