Osteoartrite: Sintomas, Tratamento, Causas, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Osteoartrite: causas, sintomas, tratamento, consequências

O conteúdo do artigo:

1. Tipos de osteoartrite
2. Causas

3. Sintomas

   1. Sensações de dor
   2. Rigidez de movimento
   3. Inchaço e vermelhidão
   4. Mudanças patológicas nas articulações individuais
   5. Outros sintomas
4. Diagnóstico

5. Tratamento

   1. Terapia medicamentosa

      1. Antiinflamatórios não esteróides
      2. Glicocorticosteróides
      3. Imunossupressores
      4. Condroprotetores
   2. Terapia não medicamentosa
6. Efeitos
7. Vídeo

A osteoartrite é uma inflamação na área das articulações e as extremidades articulares dos ossos articulares estão envolvidas no processo patológico. Na maioria das vezes, a doença afeta grandes articulações. É uma forma de artrite.

A osteoartrite é caracterizada pelo envolvimento das extremidades articulares dos ossos articulares no processo inflamatório.

A inflamação pode ser causada por um sistema imunológico com defeito ou infecção. Ao contrário da artrose, que é mais comum em pessoas mais velhas, a osteoartrite ocorre em pessoas com menos de 40 anos. Freqüentemente, na artrite, não apenas as articulações ficam inflamadas, mas outros tecidos do corpo.

Tipos de osteoartrite

O curso da doença é distinto:

Tipo de osteoartrite	Descrição
Agudo	A patologia é caracterizada por um início agudo, enquanto o paciente desenvolve fortes dores nas articulações
Crônica	A doença desenvolve-se gradualmente, a dor não é tão forte como na forma aguda da doença

A artrite é diagnosticada pela origem:

• primária: quando o motivo não pôde ser descoberto;
• secundário: desenvolvimento no contexto de uma doença.

Causas

Dependendo da causa do desenvolvimento da doença, existem:

• artrite reumatóide. É uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico começa a danificar os tecidos do corpo porque os percebe como estranhos. As mudanças ocorrem simetricamente, ambos os membros são afetados. Na maioria das vezes, a artrite reumatóide afeta as articulações dos pés e das mãos. O desenvolvimento de alterações erosivo-destrutivas nas articulações leva ao fato de o paciente ficar incapacitado;
• artrite psoriática. A doença é auto-imune e se desenvolve no contexto da psoríase existente. O processo patológico leva à reabsorção intra-articular do tecido ósseo. A doença é crônica;
• artrite reativa (síndrome de Reiter). A causa do desenvolvimento de alterações degenerativas é uma infecção que entra inicialmente no trato respiratório, urogenital ou nos intestinos. Existem muitos microrganismos que podem causar um processo patológico, incluindo clamídia, shigella, salmonela. Na maioria das vezes, ocorre lesão unilateral das pequenas articulações das extremidades inferiores;
• artrite gotosa. A causa do desenvolvimento da doença são distúrbios metabólicos no corpo. Cristais de ácido úrico são depositados nas articulações, o que leva à formação de fusíveis (nódulos gotosos);
• artrite pós-traumática. A doença ocorre em decorrência de danos aos ossos em luxações, fraturas, rupturas ligamentares, quando a cápsula articular, a cartilagem ou os músculos estão envolvidos no processo patológico.

Sintomas

Com a artrite reativa, os sintomas ocorrem repentinamente, eles aparecem um dia após o início da doença subjacente. Em outros tipos da doença, eles podem aparecer gradualmente. A doença afeta uma ou mais articulações, em alguns casos ocorrem danos simétricos em ambos os membros.

Na maioria dos casos, a doença afeta as pequenas articulações (dedos, pés, mãos). A osteoartrite do quadril é rara. Suas manifestações, ao contrário da osteoartrite, são sempre óbvias.

Sensações de dor

A dor na área lesada ocorre já no estágio inicial da doença e requer o uso imediato de analgésicos. No início, a dor só incomoda durante o movimento e, mais tarde, o desconforto torna-se permanente.

Com outras formas de patologia, a dor aumenta à noite ou ao caminhar. Em alguns casos, isso causa claudicação. Além de dores nas articulações afetadas, podem ser observadas dores musculares regulares, que afetam significativamente a qualidade de vida.

Rigidez de movimento

No estágio inicial da doença, o paciente pode sentir rigidez temporária das articulações após o sono. Ao contrário da artrose, na osteoartrite, pode persistir por mais de meia hora. Com o tempo, se a doença progride, os movimentos ativos e passivos da pessoa são limitados.

Durante a noite, o exsudato inflamatório se acumula na cavidade articular, causando rigidez articular. Com o tempo, eles se deformam, os ligamentos são encurtados e ocorrem alterações irreversíveis.

Inchaço e vermelhidão

Inchaço e hiperemia são observados na área das articulações afetadas. Nesse ponto, a pele fica vermelha, o que indica inflamação aguda e exacerbação do processo crônico.

O edema aparece ao redor da articulação afetada, essa área aumenta de volume. Ao pressionar o local da lesão, as impressões digitais permanecem. O edema causado pela osteoartrose é bastante acentuado, ao contrário da artrose.

Mudanças patológicas nas articulações individuais

Com o tempo, a doença progride e várias deformidades são adicionadas às manifestações primárias da doença. Na área das articulações afetadas, ocorre espessamento, os dedos podem dobrar nas falanges e sua sensibilidade é prejudicada.

Com a progressão da doença, ocorre deformação articular, acompanhada de dor

Como os nervos são comprimidos como resultado da deformação, o paciente tem dores constantes que aumentam com o movimento ou a caminhada. O movimento é significativamente limitado. Freqüentemente, os pacientes com alterações patológicas nas articulações ficam incapacitados.

Outros sintomas

Mesmo antes do início dos sintomas clínicos pronunciados, aparecem os sinais gerais da doença, que se intensificam com o tempo:

• esmagamento nas articulações ao mover;
• sensação de cansaço constante, sonolência;
• dor muscular;
• suando;
• perda de peso;
• aumento da temperatura corporal;
• um aumento nos linfonodos regionais;
• dores de cabeça frequentes;
• erupções na pele.

Diagnóstico

O médico entrevista o paciente e descobre se há rigidez articular interna que dura mais de uma hora, quais áreas são afetadas e se há sinais adicionais da doença.

Exames laboratoriais que podem revelar sinais comuns do processo inflamatório:

• exame de sangue geral e bioquímico;
• fator reumatóide no sangue;
• um teste que detecta a presença de peptídeos de citrulina;
• análise do líquido sinovial;
• análise de anticorpos antinucleares.

Para esclarecer o diagnóstico e determinar o grau de deformação do tecido, a ressonância magnética é prescrita

Os métodos de pesquisa instrumental incluem:

• radiografia. No estágio inicial da doença, alterações significativas não são detectadas, mas posteriormente, com um adelgaçamento gradual da cartilagem articular, ocorre uma erosão única e a lacuna interarticular estreita. O raio X pode revelar a fusão das superfícies articulares, o que causa completa imobilidade das articulações;
• artroscopia. Com a ajuda de um dispositivo especial, o médico pode avaliar o grau de lesão articular, determinar o volume da cirurgia e retirar tecido para uma biópsia (para excluir doenças como tuberculose ou sarcoidose);
• imagem por ressonância magnética. Este método permite avaliar o grau de deformação do tecido.

Tratamento

Terapia medicamentosa

Na terapia complexa, analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais, corticosteroides e condroprotetores são usados.

Para prescrever o tratamento, você deve entrar em contato com um traumatologista, ortopedista ou reumatologista

Antiinflamatórios não esteróides

A osteoartrite é tratada em duas etapas. Inicialmente, é necessário reduzir o processo inflamatório, para o qual são prescritos fármacos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais. Esses medicamentos inibem as enzimas responsáveis pela inflamação. A droga de escolha neste caso é o diclofenaco (Dikloberl, Diklak, Rapten).

O diclofenaco ajuda a reduzir rapidamente a inflamação, eliminar o inchaço e a dor

O diclofenaco permite reduzir rapidamente a inflamação, eliminar o inchaço e a dor. Dependendo da gravidade dos sintomas, o Diclofenac é usado na forma de comprimidos, injeções ou supositórios.

Em alguns casos, o médico prescreve medicamentos combinados que, além do diclofenaco, contêm paracetamol ou serratiopeptidase (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Como as drogas desse grupo afetam negativamente o sistema digestivo, o período de sua administração é limitado.

Tome comprimidos ou cápsulas após as refeições. Além deles, são prescritos medicamentos do grupo dos inibidores da bomba de prótons à base de lansoprazol, omeprazol ou pantoprazol. O diclofenaco é injetado por via intramuscular. O efeito do uso da droga ocorre em 3-4 dias.

Ao escolher uma terapia, os especialistas se orientam principalmente pelo critério de segurança para a saúde do paciente. Assim, Amelotex é um NSAID seletivo com um perfil de alta segurança. Uma ampla gama de várias formas de liberação permite a terapia por etapas - aliviar rapidamente a dor com injeções, enquanto continua o tratamento em uma forma de comprimido conveniente para uma pessoa. Amelotex tem alta eficácia antiinflamatória e analgésica, baixa incidência de eventos adversos gastrointestinais e cardiovasculares. Ao contrário das drogas de 1ª geração, é bem tolerado em doenças do trato gastrointestinal, bem como em doenças cardiovasculares.

Glicocorticosteróides

Para suprimir o processo inflamatório, são usados glicocorticosteróides. São preparações hormonais de origem sintética ou natural. Na maioria das vezes, Prednisolona, Metilprednisolona ou Dexametasona são usados na prática.

Os glicocorticosteroides são usados como parte de um tratamento complexo para aliviar o processo inflamatório

Para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais, é necessário tomar os medicamentos na dose prescrita pelo médico, bem como observar o ritmo diário. Quando o efeito terapêutico é alcançado, a dose do medicamento é gradualmente reduzida.

Em alguns casos, corticosteroides injetáveis como Mometasone (Diprospan, Kenalog) são prescritos para tratar a osteoartrite. Eles são administrados por via intramuscular ou intra-articular.

Imunossupressores

Nas formas graves de artrite reativa e reumatóide, imunossupressores são prescritos (Metotrexato, Sulfasalazina). Essa categoria de medicamentos atua diretamente no sistema imunológico, suprimindo-o, com o que a síntese de anticorpos é interrompida e o processo inflamatório cessa.

Os imunossupressores afetam o sistema imunológico

Você precisa tomar esses medicamentos de acordo com o esquema prescrito pelo médico, o uso independente não é recomendado.

Condroprotetores

Para restaurar parcialmente o tecido da cartilagem, são usados condroprotetores. Na osteoartrose, são prescritos desde os primeiros dias da doença. A composição dos medicamentos inclui condroitina ou sulfato de glucosamina (Teraflex, Artiflex).

Os condroprotetores contribuem para a restauração do tecido da cartilagem

Os medicamentos estão disponíveis na forma de cápsulas ou pomadas / cremes para uso externo.

Para que o tratamento com condroprotetores seja eficaz, eles devem ser usados por um longo período. O efeito geralmente se desenvolve após um mês de terapia.

Em alguns casos, os condroprotetores são usados em injeções. Os remédios mais eficazes incluem Alflutop e Mucosat. Eles são injetados por via intramuscular. O curso do tratamento é geralmente de 20 injeções.

Terapia não medicamentosa

Em regime de ambulatório, para restaurar a função da articulação, realizam longos cursos de exercícios de fisioterapia, fisioterapia, alternados com tratamentos de spa.

Em casos graves, os dispositivos de distração articulados Volkov-Oganesyan são usados

O tratamento cirúrgico é indicado para contraturas persistentes e anquilose. Nesse caso, são utilizados os dispositivos de distração articulada Volkov-Oganesyan, realizadas artroplastias e osteotomias corretivas.

Efeitos

Se você não iniciar o tratamento da doença a tempo, sua consequência pode ser:

• cronicidade do processo inflamatório;
• dor crônica;
• limitação da mobilidade articular.

Uma forma grave da doença, na qual a osteoartrite progride rapidamente e várias grandes articulações (quadril, ombro, joelho) são deformadas, pode levar à incapacidade do paciente. Além disso, a deficiência é atribuída se os órgãos internos forem danificados ou se a doença voltar a ocorrer com frequência, o que afeta significativamente a capacidade de trabalho de uma pessoa.

Para prevenir o desenvolvimento da patologia, é necessário levar um estilo de vida saudável, alimentar-se bem, evitar lesões e abandonar os maus hábitos. Se sentir dores nas articulações, deve consultar um traumatologista, ortopedista ou reumatologista.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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