Edema de Quincke: causas, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Tipos
- Causas do edema de Quincke
- O que aumenta com o edema de Quincke
- Sintomas de edema de Quincke
- Diagnóstico
-
Tratamento de angioedema
- Primeiros socorros
- Tratamento em casa
- Quando é necessária hospitalização
- Vídeo
O edema de Quincke (edema angioneurótico) é um tipo de reação alérgica, que se caracteriza pela ocorrência de edema da pele, membranas mucosas, tecido adiposo subcutâneo.
Esta patologia é responsável por cerca de 2% de todos os casos de alergia. O edema angioneurótico ocorre em todas as faixas etárias dos pacientes, mas crianças e mulheres jovens são mais suscetíveis ao seu desenvolvimento. Em crianças dos primeiros meses de vida, a doença é especialmente difícil, muitas vezes termina em morte. A forma hereditária da patologia é mais freqüentemente encontrada em pacientes do sexo masculino.
O edema de Quincke geralmente se desenvolve na área dos lábios
O prognóstico depende da gravidade da doença e da oportunidade do início da terapia. Na forma hereditária, as recaídas são frequentemente observadas ao longo da vida do paciente.
Tipos
O edema angioneurótico pode ser:
- isolado;
- combinado com urticária.
Pela natureza do curso - recorrente agudo e crônico.
Além disso, é congênito e adquirido.
Causas do edema de Quincke
A principal causa da patologia é uma ou outra forma de alergia.
A razão para o desenvolvimento da forma congênita pode ser uma deficiência do inibidor C1, que pode consistir tanto em sua produção insuficiente, quanto em atividade insuficiente e aumento do uso.
A forma adquirida da patologia pode ser observada se o paciente tiver neoplasias do sistema linfático, uma série de doenças infecciosas e autoimunes.
Em cerca de 1/4 do número total de pacientes, a doença se deve a uma predisposição genética, em 30% dos casos é adquirida, no restante dos pacientes não é possível encontrar a causa exata.
Se não for possível determinar a etiologia da condição patológica, o paciente é diagnosticado com angioedema idiopático.
A tabela mostra vários alérgenos, sob a influência dos quais pode ocorrer o desenvolvimento de um processo patológico.
| Grupo alérgeno | Explicação |
| Comida | Na maioria das vezes frutas, nozes, ovos, leite, mel, peixe, chocolate, aditivos alimentares |
| Medicação | Freqüentemente, antibióticos, vitaminas B, anestésicos, medicamentos anti-hipertensivos (antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina), anticoncepcionais orais |
| Pólen de planta | Bétula, avelã, amieiro, festuca, absinto, quinua, quaisquer plantas com flores |
| Produtos químicos | Especialmente produtos químicos domésticos, cosméticos, terebintina, fenol |
| Poeira | Principalmente em casa e biblioteca |
| Microorganismos | Vírus, bactérias, fungos microscópicos |
| Animais de estimação, insetos | Lã animal, penas de pássaros, alimento para peixes de aquário, veneno de inseto |
Além disso, o processo patológico pode desenvolver-se com falsas alergias (pseudo-alergias), nas quais uma pessoa tem uma sensibilidade aumentada a certos medicamentos, produtos alimentares no contexto da ausência de uma fase imunológica.
Os fatores de risco incluem infestações por helmintos, doenças endócrinas e algumas doenças de órgãos internos. Em crianças pequenas, a predisposição a reações alérgicas pode ser desencadeada pelo uso de leite de vaca.
Situações estressantes, consumo de álcool, danos às membranas mucosas, hipotermia do corpo também podem contribuir.
O que aumenta com o edema de Quincke
Devido à violação da permeabilidade dos vasos do leito capilar e sua expansão, o tecido subcutâneo ou submucoso incha.
Na maioria das vezes, ocorre inchaço bem limitado na face (lábios, língua, bochechas, pálpebras), o envolvimento da mucosa é menos comum, no entanto, o edema pode aparecer nas membranas mucosas do trato gastrointestinal, sistema geniturinário ou trato respiratório.
Outras localizações:
- pescoço;
- parte superior do tórax;
- escroto nos homens;
- membros (especialmente dedos).
Com edema na laringe e / ou língua, existe o risco de obstrução das vias aéreas, asfixia ou até morte. A patologia pode ser complicada pelo desenvolvimento de choque anafilático no paciente.
Em crianças, essa condição patológica costuma estar associada à asma brônquica. Nessa faixa etária de pacientes, as formas de patologia intestinal, bem como danos às meninges, são observadas com mais frequência do que nos adultos.
Sintomas de edema de Quincke
O inchaço geralmente ocorre repentinamente em 2 a 5 minutos, durante e na ausência de tratamento, desaparece em 2 a 3 dias. Com menos frequência, a patologia se desenvolve gradualmente, enquanto os sintomas aumentam em algumas horas. Quando pressionado, a área inchada é densa. A cor da pele no local do desenvolvimento do processo patológico não muda, não há coceira.
A forma hereditária, que está associada à patologia do sistema complemento, geralmente se manifesta antes dos 20 anos. Esta forma é caracterizada por um aumento lento dos sintomas ao longo do dia e um desenvolvimento reverso gradual em 3-5 dias.
Em 50% dos casos, o edema de Quincke é acompanhado de urticária
A urticária ocorre em cerca de 50% dos casos. Alguns pacientes podem apresentar diminuição da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca, aumento da sudorese, confusão, ansiedade e ansiedade. Em crianças, pode ser observada cianose do triângulo nasolabial.
Manifestações em diferentes partes do corpo:
| Localização | Sintomas |
| Área da laringe | A fala está prejudicada, rouquidão, respiração ruidosa, pode desenvolver tosse forte, hiperemia da pele do rosto, depois de um tempo pode-se notar palidez da pele |
| Meninges | Dor de cabeça, fotofobia, rigidez muscular do pescoço, distúrbios da fala e / ou visão, náuseas e vômitos, convulsões, paralisia |
| Membranas mucosas do trato gastrointestinal | Pode ocorrer obstrução intestinal, que é caracterizada por distúrbios de defecação, dor abdominal intensa, náuseas e vômitos |
| A membrana mucosa da bexiga e da uretra | Dor ao urinar, retenção urinária |
| Membrana sinovial das articulações | Diminuição da mobilidade na articulação, dor ao mover |
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado com base no quadro clínico, coleta de reclamações e anamnese (incluindo família), um exame objetivo. Além disso, testes laboratoriais (testes de alergia), laringoscopia, colonoscopia e, em casos difíceis, laparoscopia diagnóstica podem ser necessários.
Com o desenvolvimento do angioedema na face e outras partes abertas do corpo, o diagnóstico da patologia, via de regra, não é difícil. No entanto, podem ocorrer quando as membranas mucosas de órgãos internos estão envolvidas no processo patológico.
O diagnóstico diferencial é feito com edema que se desenvolve no contexto da síndrome da veia cava superior, distúrbios renais, hepáticos, cardíacos e hipotireoidismo.
Tratamento de angioedema
Primeiros socorros
A patologia pode representar uma ameaça à vida do paciente, portanto, com seu rápido desenvolvimento, principalmente na região da cabeça e pescoço (garganta), é necessário prestar os primeiros socorros ao paciente:
- Interromper o contato com o alérgeno (se conhecido).
- Chame uma ambulância.
- Ajude o paciente a sentar-se, crianças pequenas podem ser pegadas.
- Forneça ar fresco (abra uma janela, afrouxe ou remova roupas apertadas).
- Aplique um curativo de pressão ou compressa fria acima do local da injeção ou da picada (com o desenvolvimento da patologia no contexto da administração parenteral de drogas ou de uma picada de inseto).
- Dê ao paciente vários comprimidos de carvão ativado (o medicamento pode ser dissolvido em água morna).
Como primeiros socorros, o paciente recebe carvão ativado
Tratamento em casa
Em alguns casos, o inchaço pode desaparecer por conta própria e não requer tratamento especial, mas a consulta médica ainda é necessária.
Na maioria dos casos, são usados anti-histamínicos. Pode ser necessário tomar glucocorticosteróides, enterosorbentes.
Pacientes com tendência a alergias são aconselhados a seguir uma dieta hipoalergênica. É necessário, se possível, evitar o contato com o alérgeno causador, bem como abandonar os maus hábitos.
Com uma forma hereditária da doença, drogas antifibrinolíticas, andrógenos e um inibidor de C1 são usados. Diuréticos podem ser prescritos. Em alguns casos, a hemossorção é necessária (purificação extrarrenal do sangue). Recomenda-se evitar lesões, situações estressantes, realizar a prevenção e o tratamento oportuno de doenças infecciosas de etiologia viral.
Quando é necessária hospitalização
Se o paciente tiver uma reação moderada a grave, a hospitalização geralmente é necessária.
Além disso, a hospitalização pode ser necessária nos seguintes casos:
- a presença de sinais pronunciados de edema laríngeo;
- a doença desenvolveu-se no contexto do uso de medicamentos;
- a presença de uma série de patologias do coração, vasos sanguíneos, trato respiratório;
- infância.
Para restaurar a patência das vias aéreas, pode ser necessária a realização de terapia de infusão, introdução de solução de epinefrina por via subcutânea, intubação traqueal, conicotomia.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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