Promedol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Instruções de uso:

1. Forma de liberação e composição
2. Indicações de uso
3. Contra-indicações
4. Método de aplicação e dosagem
5. Efeitos colaterais
6. Instruções especiais
7. Interações medicamentosas
8. Análogos
9. Termos e condições de armazenamento
10. Condições de dispensa em farmácias

O Promedol é um analgésico narcótico.

Forma de liberação e composição

Comprimidos: cilíndricos achatados, brancos, chanfrados e gofrados na forma da letra "P" (10 tab. Em blisters, 1 ou 2 pacotes em caixa de papelão);
Solução injetável 1% e 2%: transparente, incolor (para farmácias - 1 ml em tubos de seringa, em embalagem cartonada de 20, 50 ou 100 seringas; 1 ml em ampolas, 5 ampolas em blister, em embalagem papelão 1 ou 2 embalagens (se necessário, com faca de ampola ou escarificador); para instituições médicas - 1 ml em ampolas, 5 ampolas em blister, em uma caixa de papelão ou uma caixa de papelão ondulado 20, 30, 40, 50 ou 100 embalagens (se necessário com uma faca de ampola ou escarificador)).

Ingrediente ativo: cloridrato de trimeperidina (promedol):

1 comprimido - 25 mg;
1 ml de solução - 10 ou 20 mg.

Excipientes de comprimidos: amido de batata, açúcar, ácido esteárico.

Componentes adicionais da solução: ácido clorídrico, água para preparações injetáveis.

Indicações de uso

Os comprimidos e a solução de Promedol são prescritos para a síndrome da dor de gravidade moderada e grave, resistente a analgésicos não narcóticos, incluindo nos seguintes casos:

Lesões;
Queimaduras;
Radiculite lombossacra;
Neurite aguda;
Síndrome talâmica;
Protrusão do disco intervertebral;
Período pós-operatório;
Prostatite aguda;
Úlcera péptica e 12 úlcera duodenal;
Dor causada por espasmo dos músculos lisos dos órgãos internos: cólica renal, hepática, intestinal (em combinação com drogas semelhantes à atropina e antiespasmódicas);
Pancreatite crônica;
Doenças oncológicas.

Na forma de solução, o medicamento também é prescrito para as seguintes doenças / condições:

Infarto do miocárdio;
Aneurisma dissecante da aorta;
Angina instável;
Tromboembolismo das artérias das extremidades ou artéria pulmonar;
Trombose da artéria renal;
Enfarte do pulmão;
Pericardite aguda;
Embolia aérea;
Pleurisia aguda;
Causalgia;
Ataque agudo de glaucoma;
Vesiculite aguda;
Paranefrite;
Perfuração do esôfago;
Pneumotórax espontâneo;
Disúria aguda;
Priapismo;
Parafimose;
Corpos estranhos da uretra, bexiga, reto;
Edema pulmonar;
Insuficiência ventricular esquerda aguda;
Choque cardiogênico;
Períodos pré-operatório, operacional e pós-operatório;
Parto (para alívio da dor e estimulação);
Neuroleptanalgesia (em combinação com neurolépticos).

Contra-indicações

Para ambas as formas de dosagem:

Depressão do centro respiratório;
Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.

Adicionalmente para tablets:

Caquexia;
Idade das crianças (devido à impossibilidade de dosagem precisa).

Adicionalmente para argamassa:

Doenças infecciosas (devido ao risco de infecção no sistema nervoso central);
Dispepsia tóxica (retardando a eliminação de toxinas e a exacerbação e prolongamento da diarreia associados);
Diarreia por colite pseudomembranosa devido ao uso de cefalosporinas, lincosamidas ou penicilinas;
Distúrbio de coagulação do sangue, incl. como resultado da terapia anticoagulante (para anestesia peridural e raquidiana);
O uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase e dentro de 21 dias após sua retirada;
Crianças menores de 2 anos.

Os comprimidos devem ser usados com cautela:

Hipotireoidismo;
Lesão cerebral traumática com psicose;
Depressão do sistema nervoso central;
Mixedema;
Parada respiratória;
Estreitamento da uretra;
Hiperplasia da próstata;
Insuficiência adrenal;
Insuficiência hepática / renal;
Alcoolismo;
Idade idosa.

A solução deve ser usada com cautela:

Doença inflamatória intestinal grave;
Tendências suicidas;
Convulsões;
Labilidade emocional;
Traumatismo crâniano;
Depressão do sistema nervoso central;
Hipertensão intracraniana;
Alcoolismo;
Dependência de drogas (incluindo história);
Hipotensão arterial;
Arritmia;
Doença pulmonar obstrutiva crônica;
Asma brônquica;
Caquexia;
Intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal ou sistema urinário;
Estreitamento da uretra;
Hiperplasia da próstata;
Mixedema;
Insuficiência adrenal;
Parada respiratória;
Falha crônica do coração;
Insuficiência hepática / renal;
Hipotireoidismo;
Condição enfraquecida dos pacientes;
Infância;
Idade do idoso;
Período de gravidez e lactação.

Método de administração e dosagem

Em comprimidos, o Promedol deve ser tomado por via oral 1-2 unidades. Para a dor devido ao espasmo dos músculos lisos (cólica intestinal, renal e hepática), a droga é combinada com agentes antiespasmódicos e semelhantes à atropina, o tratamento é realizado sob a supervisão do paciente. A dose única máxima permitida é 50 mg (2 tab.), Diariamente - 200 mg (8 tab.).

A solução de Promedol é administrada por via intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m), em tubos de seringa - apenas por via intramuscular e subcutânea (s / c).

Adultos, dependendo da situação clínica, são prescritos 10-40 mg (de 1 ml de solução a 1% a 2 ml de solução a 2%). Crianças a partir de 2 anos, dependendo da idade - 3-10 mg.

Para a pré-medicação antes da anestesia, o medicamento é administrado por via subcutânea ou intramuscular na dose de 20-30 mg simultaneamente com 0,5 mg de atropina 30-45 minutos antes da operação.

Durante a anestesia, Promedol é administrado por via intravenosa em doses fracionadas de 3-10 mg.

Para o alívio da dor do parto, uma injeção intramuscular ou subcutânea é prescrita na dose de 20-40 mg quando a garganta é aberta por 3-4 cm e o feto está em uma condição satisfatória. Para evitar a depressão medicamentosa do feto e do recém-nascido, a última dose deve ser administrada o mais tardar 30-60 minutos antes do parto.

A dose única máxima para adultos é de 40 mg, a dose diária é de 160 mg.

Efeitos colaterais

Ao tomar os comprimidos de Promedol, o seguinte é possível:

Do sistema nervoso: depressão do centro respiratório, falta de ar, desorientação, letargia, dor de cabeça, euforia, desaceleração da velocidade das reações psicomotoras;
Do trato gastrointestinal: náusea e vômito;
Outros: aumento da sudorese, diminuição da pressão arterial, reações alérgicas, dependência de drogas, vício.

Ao usar o medicamento na forma de solução, o seguinte é possível:

Do sistema digestivo: mais frequentemente - náusea, vômito, constipação; menos frequentemente - irritação do trato gastrointestinal, anorexia, secura da mucosa oral, espasmo do trato biliar; raramente (com doenças inflamatórias do intestino) - obstrução intestinal paralítica, megacólon tóxico (cólicas estomacais, náuseas, vômitos, flatulência, constipação, gastralgia); frequência desconhecida - hepatotoxicidade (fezes claras, urina escura, icterícia da pele e esclera);
Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: mais frequentemente - sonolência, vertigem, fraqueza; com menos frequência - visão turva, dor de cabeça, diplopia, sono agitado, sonhos incomuns, pesadelos, nervosismo, desconforto, fadiga, espasmos musculares involuntários, tremores, convulsões, confusão, euforia; raramente - depressão, alucinações, em crianças - ansiedade, excitação paradoxal; a frequência é desconhecida - desorientação, diminuição da velocidade das reações psicomotoras, zumbido nos ouvidos, rigidez muscular (especialmente respiratória), convulsões;
Do lado do sistema cardiovascular: mais frequentemente - uma diminuição da pressão arterial (PA); menos frequentemente - arritmias; frequência desconhecida - aumento da pressão arterial;
Do sistema urinário: menos frequentemente - espasmo dos ureteres (necessidade frequente de urinar, dor e dificuldade em urinar), diminuição da produção de urina;
Do sistema respiratório: menos frequentemente - depressão do centro respiratório;
Reações alérgicas: menos frequentemente - angioedema, laringoespasmo, broncoespasmo; raramente - coceira na pele, erupção na pele, inchaço da face;
Reações locais: queimação, hiperemia e edema no local da injeção;
Outros: com menos frequência - aumento da sudorese; frequência desconhecida - dependência de drogas, vício.

Instruções Especiais

Durante o tratamento, é proibido o consumo de bebidas alcoólicas, deve-se evitar dirigir e realizar trabalhos potencialmente perigosos que requeiram rapidez de reações e alta concentração de atenção.

Interações medicamentosas

Promedol aumenta a depressão respiratória e do sistema nervoso central causada pelo uso de etanol, anestésicos gerais, inibidores da monoamina oxidase, hipnóticos e sedativos, ansiolíticos, neurolépticos, relaxantes musculares e outros analgésicos narcóticos.

Os barbitúricos (especialmente o fenobarbital), usados sistemicamente, podem reduzir o efeito analgésico do Promedol.

A naloxona elimina a analgesia causada pela trimeperidina, restaura a respiração e reduz a depressão do sistema nervoso central.

A nalorfina elimina a depressão respiratória induzida por drogas, mantendo seu efeito analgésico.

A trimeperidina reduz o efeito da metoclopramida, aumenta o efeito anti-hipertensivo de drogas anti-hipertensivas, incluindo diuréticos e bloqueadores ganglionares.

No caso do uso simultâneo de antidiarréicos (incluindo loperamida) e medicamentos com atividade anticolinérgica aumentam o risco de retenção urinária e constipação, até obstrução intestinal.

O promedol potencializa o efeito dos anticoagulantes, portanto, caso seja necessário o uso dessa combinação, a protrombina plasmática deve ser monitorada.

A buprenorfina (incluindo se foi usada durante a terapia anterior) reduz o efeito da trimeperidina.

Devido à sobreexcitação ou inibição do sistema nervoso central com o uso simultâneo de inibidores da monoamino oxidase, aumenta o risco de desenvolver reações graves com a ocorrência de crises de hipo ou hipertensão.

Ao mesmo tempo, a naltrexona utilizada reduz a eficácia do Promedol, pode acelerar o início dos sintomas de abstinência em pacientes com dependência de drogas (esses sinais podem aparecer até 5 minutos após a administração do medicamento, persistem por 48 horas e são caracterizados pela dificuldade de eliminá-los).

Análogos

Não há informações sobre os análogos do Promedol.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local seco (comprimidos), ao abrigo da luz, fora do alcance das crianças, comprimidos - à temperatura ambiente, solução - a temperaturas até 15 ºС.

O prazo de validade dos comprimidos e da solução em ampolas é de 5 anos e a solução em tubos de seringa é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!