Perineva - Instruções Para O Uso De Comprimidos De 4 Mg, 2 E 8 Mg, Análogos De Drogas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Perineva

Código ATX: C09AA04

Ingrediente ativo: Perindopril

Fabricante: LLC "KRKA PHARMA", Rússia

Descrição e atualização da foto: 19.10.2018

Preços nas farmácias: a partir de 265 rublos.

Comprar

Perineva é um inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina).

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: quase brancos ou brancos, ligeiramente biconvexos, com chanfro: redondo na dosagem de 2 e 8 mg ou oval na dosagem de 4 mg, há um risco de divisão em um lado dos comprimidos de 4 e 8 mg (em blisters 10 pcs., Em uma caixa de papelão 3, 6 ou 9 embalagens; em blister de 14 pcs., Em uma caixa de papelão 1, 2, 4 ou 7 packs; em blister de 30 pcs., Em uma caixa de papelão 1, 2 ou 3 pacotes).

Composição de 1 comprimido:

• perindopril erbumina, produto semiacabado - grânulos - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• a substância ativa de grânulos semiacabados - perindopril erbumina - 2/4/8 mg;
• componentes auxiliares dos grânulos semiacabados: cloreto de cálcio hexahidratado, lactose monohidratada, crospovidona;
• excipientes de comprimidos: dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O perindopril ou quinase II é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), pertence às exopeptidases e é uma pró-droga a partir da qual o metabólito ativo perindoprilato é formado. Converte a angiotensina I em angiotensina II (vasoconstritor) e decompõe o vasodilatador bradicinina em um hectapeptídeo inativo. Devido à supressão da atividade da ECA, o nível de angiotensina II diminui, a atividade da renina no plasma aumenta (o feedback negativo da liberação de renina é inibido) e a secreção de aldosterona diminui. A ECA destrói a bradicinina, portanto, a supressão dessa enzima também leva a um aumento na atividade do sistema circulante e do sistema calicreína-cinina tecidual, enquanto ativa o sistema da prostaglandina.

O efeito terapêutico da droga é devido ao efeito do metabólito ativo - perindoprilato.

O perindopril reduz a pressão arterial (diastólica e sistólica) quando deitado e em pé. Reduz a resistência vascular periférica total (OPSR), resultando em uma diminuição da pressão arterial (PA). Isso acelera o fluxo sanguíneo periférico, mas a freqüência cardíaca (FC) não aumenta. Como regra, o fluxo sanguíneo renal também acelera, mas a taxa de filtração glomerular não se altera. O desenvolvimento do efeito hipotensor máximo após a ingestão de uma única pílula oral requer 4-6 horas, o efeito dura 24 horas, mas mesmo depois de um dia, 87-100% do efeito máximo ainda é fornecido. A pressão arterial diminui rapidamente. A estabilização do efeito hipotensor é observada após 1 mês de ingestão regular de Perineva e persiste por um longo tempo. A descontinuação da terapia não causa sintomas de abstinência.

A substância ativa reduz a hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo. Aumenta a concentração de lipoproteína de alta densidade (HDL), em pacientes com hiperuricemia, reduz a concentração de ácido úrico. Com o uso prolongado, normaliza o perfil de isoenzimas da miosina, reduz a gravidade da fibrose intersticial.

A droga elimina mudanças estruturais nas pequenas artérias e melhora a elasticidade das grandes artérias. Ao reduzir a pré e pós-carga, normaliza a função cardíaca. Na insuficiência cardíaca crônica (ICC), diminui o OPSS, enchendo a pressão nos ventrículos direito e esquerdo, aumenta o débito cardíaco e o índice cardíaco. Ao tomar o medicamento em uma dose diária inicial de 2 mg em pacientes com ICC I e II classes funcionais de acordo com a classificação da NYHA, não há diminuição estatisticamente significativa da pressão arterial em comparação com o placebo.

Farmacocinética

O perindopril na forma de comprimidos é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, levando 1 hora para atingir a concentração plasmática máxima. A biodisponibilidade é de cerca de 65-70%.

Cerca de 20% da substância absorvida é convertida no metabólito ativo perindoprilato. O conteúdo máximo no plasma é observado após 3-4 horas. A meia-vida (T _1/2) é de 1 hora. O volume de distribuição do perindoprilato não ligado é de 0,2 l / kg. A conexão com as proteínas plasmáticas do sangue é insignificante, a conexão com a ECA é inferior a 30%, mas depende da sua concentração. É excretado pelos rins. Não se acumula. T _{1/2 da} fração não ligada é de 3-5 horas, em pacientes com insuficiência cardíaca e renal crônica e idosos, a excreção é retardada.

Em doentes com cirrose hepática, a depuração hepática do perindopril altera-se, mas a quantidade total do metabolito resultante permanece inalterada, pelo que não é necessário ajuste da dose de Perineva.

Os alimentos reduzem a conversão de perindopril em perindoprilato, reduzindo assim a biodisponibilidade do medicamento.

O perindoprilato é removido durante a diálise peritoneal e hemodiálise (velocidade 70 ml / min., 1,17 ml / seg.).

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Perineva destina-se ao tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência cardíaca crónica.

O medicamento é usado (como parte de uma terapia combinada com indapamida) para a prevenção de AVC recorrente em pacientes com doenças cerebrovasculares na história da doença.

Além disso, um inibidor da ECA é prescrito para doença cardíaca coronária estável (DIC) para reduzir o risco de complicações cardiovasculares em pacientes após revascularização coronária e / ou infarto do miocárdio.

Contra-indicações

Contra-indicações absolutas (condições / doenças para as quais o medicamento é proibido de tomar):

• idade até 18 anos;
• Deficiência de lactase de Lapp, intolerância hereditária à galactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose;
• idiopática, hereditária ou desenvolvida como resultado do uso de inibidores da ECA, angioedema na história;
• aumento da sensibilidade individual a qualquer componente da droga ou outros inibidores da ECA.

Contra-indicações relativas (condições / doenças em que o uso do medicamento é possível, mas somente após avaliação dos benefícios e riscos, com extrema cautela e sob supervisão médica especial):

• CHF na fase de descompensação;
• hipotensão arterial;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• estenose da válvula aórtica ou mitral;
• hipertensão renovascular;
• doenças cerebrovasculares (incluindo doença isquêmica do coração, insuficiência cerebrovascular, insuficiência coronária);
• insuficiência renal crônica (depuração da creatinina inferior a 60 ml / min);
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único;
• condição após o transplante renal;
• hemodiálise com membranas de poliacrilonitrila de alto fluxo;
• o período anterior ao procedimento de aférese de lipoproteína de baixa densidade (LDL);
• hipovolemia e hiponatremia graves (por exemplo, devido a vômitos, diarreia, dieta sem sal, diálise, terapia diurética anterior);
• hipercalemia;
• deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico ou esclerodermia;
• diabetes;
• inibição da hematopoiese da medula óssea durante a administração de imunossupressores, procainamida, alopurinol;
• intervenção cirúrgica;
• idade avançada;
• pertencer à raça negróide;
• terapia de dessensibilização simultânea com alérgenos (por exemplo, veneno de himenópteros).

Instruções de uso Perineva: método e dosagem

É aconselhável tomar os comprimidos de Perinev antes das refeições, uma vez por dia - de manhã.

O médico seleciona a dose para o paciente pessoalmente, com base na indicação e na eficácia individual do tratamento.

Independentemente das indicações, a dosagem só pode ser aumentada se o medicamento for bem tolerado na dose anterior utilizada.

Hipertensão arterial

O medicamento é usado como monoterapia ou como parte de um tratamento combinado, em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos.

A dose inicial recomendada de Perineva é 4 mg. Para pacientes com ativação grave do SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona), por exemplo, com hipertensão arterial grave, hipertensão renovascular, ICC em estágio de descompensação, hiponatremia, hipovolemia, 2 mg. Em caso de efeito insuficiente, após um mês de tratamento, a dose diária pode ser aumentada para 8 mg.

Se Perineva for prescrito a pacientes em uso de diuréticos, a fim de evitar o desenvolvimento de hipotensão arterial, recomenda-se começar a tomar perindopril 2-3 dias após a interrupção do diurético ou prescrevê-lo em uma dose mínima de 2 mg. Nesse caso, a concentração de íons potássio no soro sanguíneo, a pressão arterial e a função renal devem ser monitoradas. Dependendo da dinâmica do indicador de pressão arterial, a dose pode ser aumentada. A terapia diurética é reiniciada se necessário.

Os pacientes idosos são prescritos com perindopril 2 mg no início da terapia. Além disso, de acordo com as indicações, é aumentado para 4 mg e, se o efeito ainda for insuficiente, até 8 mg.

Prevenção de AVC recorrente em pacientes com história de doença cerebrovascular

O medicamento Perinev é tomado em uma dose de 2 mg 2 semanas antes da nomeação de indapamida.

Você pode iniciar a terapia profilática após um derrame a qualquer momento, mesmo após vários anos, mas não antes de 2 semanas depois.

Falha crônica do coração

A dose inicial ideal é de 2 mg. Após 2 semanas, se necessário, sob controle da pressão arterial, é aumentado para 4 mg. Se a doença for acompanhada de manifestações clínicas, β-bloqueadores, diuréticos poupadores de potássio e / ou digoxina também são prescritos.

Com ICC, insuficiência renal, tendência a distúrbios eletrolíticos (hiponatremia) ou uso simultâneo de diuréticos e / ou vasodilatadores, o tratamento deve ser iniciado sob a supervisão estrita de um médico.

Em caso de alto risco de desenvolvimento de hipotensão arterial clinicamente pronunciada (por exemplo, com a ingestão concomitante de um diurético em altas doses), antes da nomeação de Perineva, recomenda-se eliminar os distúrbios eletrolíticos e a hipovolemia, se possível. Antes e durante a terapia, a pressão arterial, a concentração de íons potássio no soro sanguíneo e o estado da função renal devem ser monitorados constantemente.

Doença isquêmica cardíaca estável

A dose diária inicial recomendada de Perineva é de 4 mg. Após 2 semanas, sob controle da função renal, a dose é aumentada para 8 mg.

Os pacientes idosos iniciam o tratamento com uma dose de 2 mg. Se o efeito for insuficiente, após monitorização preliminar obrigatória da função renal, pode ser aumentado para 4 mg após uma semana e até 8 mg após outra semana.

Na insuficiência renal, a dose é determinada com base nos resultados do estudo da função renal, a saber, o indicador de depuração da creatinina (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / dia;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / dia;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg em dias alternados;
• CC <15 ml / min (hemodiálise) - 2 mg por dia de diálise.

Durante o tratamento, é necessária a monitorização da concentração de íons creatinina e potássio no soro sanguíneo.

Efeitos colaterais

Separação de efeitos colaterais por prevalência: muito freqüentemente -> 1/10, freqüentemente - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a <1/1000, muito raramente - <1/10000, incluindo relatórios individuais.

Efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com perindopril:

• do órgão da audição: frequentemente - zumbido;
• na parte do órgão de visão: frequentemente - deficiência visual;
• do sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - parestesia, dor de cabeça, tontura; infrequentemente - mudanças de humor, distúrbios do sono; muito raramente - confusão de consciência;
• do sistema respiratório: muitas vezes - falta de ar, tosse; infrequentemente - broncoespasmo; muito raramente - rinite, pneumonia eosinofílica;
• na parte do sistema músculo-esquelético: frequentemente - cãibras musculares;
• do sistema geniturinário: infrequentemente - impotência, insuficiência renal; muito raramente - insuficiência renal aguda;
• do trato digestivo: muitas vezes - diarréia, constipação, dispepsia, dor abdominal, náusea, vômito, disgeusia; infrequentemente - secura da mucosa oral; raramente - pancreatite; muito raramente - hepatite (colestática ou citolítica);
• por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição pronunciada da pressão arterial; muito raramente - angina de peito, arritmias, bem como acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio (em pacientes de alto risco, possivelmente secundário, devido a hipotensão arterial grave); frequência desconhecida - vasculite;
• na parte do sistema hematopoiético e linfático: muito raramente em pacientes com deficiência congênita de glicose-6-fosfato desidrogenase - anemia hemolítica; muito raramente com o uso prolongado do medicamento em altas doses - agranulocitose, trombocitopenia, pancitopenia, leucopenia / neutropenia, diminuição da concentração de hemoglobina e hematócrito;
• na parte da pele: frequentemente - erupções cutâneas, coceira; infrequentemente - urticária, angioedema da face e extremidades; muito raramente - eritema multiforme;
• testes laboratoriais: hipercalemia, aumento da concentração de creatinina plasmática e ureia no soro sanguíneo, especialmente em pacientes com ICC grave, hipertensão renovascular e insuficiência renal (reversível após a suspensão do medicamento); raramente - hipoglicemia, aumento da bilirrubina sérica e atividade das enzimas hepáticas;
• outras reações: muitas vezes - astenia; infrequentemente - aumento da sudorese.

Overdose

Sinais de sobredosagem: diminuição acentuada da pressão arterial, bradicardia, palpitações, taquicardia, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipercalemia, hiponatremia), hiperventilação, tosse, ansiedade, tonturas, insuficiência renal, choque.

Com a queda acentuada da pressão arterial, é necessário colocar o paciente no chão e levantar as pernas, repor o volume sanguíneo circulante (CBC), se possível injetar angiotensina II e / ou solução de catecolaminas por via intravenosa. Se ocorrer bradicardia, que não responde à terapia medicamentosa (incluindo atropina), um marcapasso é instalado (um marcapasso artificial). O tratamento da sobredosagem deve ser realizado sob o controle das funções vitais do corpo, a concentração de creatinina e eletrólitos no soro sanguíneo. É possível retirar o fármaco da circulação sistêmica por hemodiálise, apenas o uso de membranas de poliacrilonitrila de alto fluxo deve ser evitado.

Instruções Especiais

O medicamento de Perinev não é recomendado para ser usado simultaneamente com agentes como preparações de lítio, preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio, aditivos / produtos alimentares contendo potássio.

Como outros inibidores da ECA, o perindopril pode causar uma queda acentuada da pressão arterial. A hipotensão sintomática após a administração da primeira dose em pacientes com hipertensão arterial não complicada é rara. Uma diminuição excessiva da pressão arterial é provável em pessoas com CBC reduzido no contexto de uma dieta estrita sem sal, hemodiálise, terapia diurética, com vômitos e diarreia, bem como com hipertensão dependente de renina, ICC grave, incluindo a presença concomitante de insuficiência renal. Mais frequentemente, uma diminuição pronunciada da pressão arterial é observada em pacientes com ICC grave recebendo altas doses de diuréticos de alça, bem como em insuficiência renal e hiponatremia. Essas categorias de pacientes são monitoradas de perto no início do tratamento e durante a seleção da dose ideal. O mesmo se aplica a pacientes com doença isquêmica do coração e doença cerebrovascular,uma vez que uma diminuição excessiva da pressão arterial neles está repleta de infarto do miocárdio e complicações cerebrovasculares.

Se o paciente apresentar hipotensão arterial, é necessário colocá-lo na horizontal e levantar as pernas, se necessário injetar solução de cloreto de sódio por via intravenosa para aumentar o CBC. A hipotensão arterial transitória (passageira) não é uma contra-indicação para continuar o tratamento. Após o restabelecimento da pressão arterial e do CBC, a terapia pode ser reiniciada, bastando escolher a dose correta de Perineva.

Em alguns pacientes com ICC, incluindo aqueles com pressão arterial baixa, o medicamento pode causar uma diminuição adicional da pressão arterial. Este efeito é esperado e frequentemente não é um motivo para interromper a terapia. Nos casos em que a hipotensão arterial for acompanhada de sintomas clínicos, reduzir a dose do medicamento ou cancelá-la por completo.

No caso de um episódio (mesmo menor) de angina de peito instável em pacientes com doença arterial coronariana estável durante o primeiro mês de uso de Perineva, o equilíbrio entre benefícios e riscos deve ser avaliado para tratamento posterior.

Pacientes com história de angioedema não associado a inibidores da ECA apresentam alto risco de angioedema como reação ao perindopril.

No caso de desenvolvimento de angioedema, Perineva deve ser cancelado imediatamente. Com o inchaço dos lábios e da face, não é necessário tratamento especial, basta tomar anti-histamínicos para reduzir a gravidade dos sintomas. O inchaço da língua, laringe ou glote pode ser fatal. Se tal reação ocorrer, adrenalina (epinefrina) deve ser injetada por via subcutânea e as vias aéreas devem ser mantidas. Mais frequentemente, o angioedema durante a terapia com inibidores da ECA ocorre em pacientes da raça negróide.

Em casos raros, ocorrem reações anafiláticas em doentes que, durante o tratamento com Perineva, sofrem aférese de LDL por absorção de sulfato de dextrano, por isso recomenda-se cancelar o inibidor da ECA antes de cada procedimento. O mesmo se aplica a pacientes que são prescritos para um curso de dessensibilização - o medicamento deve ser temporariamente cancelado antes de cada procedimento.

Se durante o tratamento houver aumento da atividade das enzimas hepáticas ou aparecer icterícia, o medicamento deve ser descontinuado e um exame apropriado deve ser realizado, uma vez que Perineva pode causar o desenvolvimento de uma síndrome que começa com icterícia colestática e progride para um curso fulminante de hepatite com extensa necrose hepática, até a morte.

Os inibidores da ECA podem contribuir para o desenvolvimento de insuficiência renal e hipotensão arterial grave em pacientes com hipertensão renovascular, portanto, o tratamento deve ser iniciado com doses baixas, sob supervisão médica rigorosa e com posterior titulação adequada da dose do medicamento. Durante as primeiras semanas de tratamento com Perineva, é necessário cancelar os diuréticos e monitorizar constantemente a função renal.

Em alguns casos, em pacientes com hipertensão arterial e insuficiência renal previamente não detectada, especialmente com o uso concomitante de diuréticos, é possível um aumento leve e temporário da creatinina e da concentração de ureia sérica, o que requer uma diminuição da dose do medicamento e / ou suspensão do diurético.

Pacientes em hemodiálise não devem usar membranas de alta potência durante uma sessão, caso contrário, podem ocorrer reações anafiláticas persistentes e com risco de vida.

Em pacientes com diabetes mellitus, em uso de insulina ou em uso de hipoglicemiantes orais, no início da terapia com Perineva, é necessário controlar o nível de glicose no sangue.

Pacientes que aguardam cirurgia planejada ou outras medidas com uso de anestesia com medicamentos que podem causar hipotensão arterial devem cancelar o inibidor da ECA um dia antes. Se isso não for possível, a hipotensão arterial pode ser corrigida com o aumento do CBC.

O perindopril pode aumentar a concentração de íons potássio no sangue. A probabilidade de desenvolver hipercalemia aumenta com insuficiência renal e / ou cardíaca, diabetes mellitus descompensada, no caso do uso simultâneo de diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio ou outros agentes que podem causar hipercalemia (por exemplo, heparina). Se o uso combinado dessas drogas for justificado, deve-se monitorar constantemente o nível de potássio no soro sanguíneo.

Ao fazer um diagnóstico diferencial de tosse em um paciente, deve-se ter em mente que o perindopril pode causar uma tosse persistente e improdutiva - ela pára após a suspensão do medicamento.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O medicamento pode causar tontura e hipotensão arterial, o que pode afetar a velocidade de reação e a concentração de atenção, que devem ser levadas em consideração por motoristas e pessoas que trabalham em indústrias potencialmente perigosas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Perineva está contra-indicado durante a gravidez. Em caso de gravidez durante o tratamento, o medicamento deve ser cancelado com urgência. Quando usado tardiamente, o perindopril pode causar efeitos fetotóxicos (oligoidrâmnio, função renal diminuída, ossificação retardada dos ossos do crânio) e efeitos tóxicos neonatais (insuficiência renal, hipercalemia, hipotensão arterial). Se a droga foi usada por algum motivo nos trimestres II-III, é necessário realizar um exame de ultrassom dos rins e ossos do crânio fetal.

Não existem dados sobre a penetração do perindopril no leite materno, portanto, se for necessário usar o Perineva, as mulheres são aconselhadas a interromper a amamentação.

Uso infantil

A segurança e eficácia do medicamento em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foram confirmadas, pelo que Perineva não é utilizado na prática pediátrica.

Com função renal prejudicada

Para pacientes com doença renal, o medicamento é usado com cautela, a dose é determinada individualmente, dependendo do grau de disfunção renal e da resposta terapêutica. O tratamento deve ser realizado sob monitoramento regular da creatinina sérica e dos íons potássio.

Por violações da função hepática

Em caso de doenças e alteração da função hepática, não é necessário ajuste da dose de Perineva

Uso em idosos

Perineva é usado com cautela. O tratamento na velhice deve ser iniciado com uma dose de 2 mg / dia. Se o efeito for insuficiente, mas apenas se a droga for bem tolerada, pode-se aumentar para 4 mg após uma semana e até 8 mg após outra semana.

Interações medicamentosas

• Simpatomiméticos: podem diminuir a eficácia do perindopril. Se a utilização de tal combinação for necessária, a eficácia de Perineva deve ser avaliada regularmente;
• diuréticos: possível desenvolvimento de hipotensão arterial excessiva. O risco pode ser reduzido pela administração intravenosa de solução de cloreto de sódio a 0,9%, pelo uso de doses menores de perindopril ou pela suspensão do diurético;
• preparados de potássio, diuréticos poupadores de potássio, alimentos que contêm potássio e suplementos dietéticos: o risco de hipercalemia aumenta. Essas combinações são indesejáveis, exceto em casos de hipocalemia;
• preparações de lítio: é possível um aumento reversível da concentração de lítio no soro sanguíneo e o desenvolvimento de toxicidade. Esta combinação não é recomendada. Se uma prescrição combinada de medicamentos for necessária, o conteúdo de lítio sérico deve ser monitorado;
• hipoglicemiantes: é possível aumentar o seu efeito e o desenvolvimento de hipoglicemia, o risco é especialmente alto em pacientes com insuficiência renal nas primeiras semanas de terapia combinada;
• antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos (neurolépticos), agentes para anestesia geral (anestésicos gerais): é possível aumentar o efeito hipotensor da droga;
• anti-inflamatórios não esteroides, incluindo ácido acetilsalicílico em uma dose diária de 3000 mg: o efeito do perindopril pode ser enfraquecido, o risco de um aumento no nível de íons potássio no soro sanguíneo aumenta, como resultado do qual a função renal pode deteriorar (efeito reversível), em casos raros até o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes com insuficiência renal concomitante, por exemplo, com desidratação e em idosos;
• outros agentes anti-hipertensivos e vasodilatadores: é possível um aumento do efeito anti-hipertensivo.

Se necessário, Perineva pode ser prescrito em combinação com medicamentos como nitratos, β-bloqueadores, trombolíticos e ácido acetilsalicílico em doses que tenham um efeito antiplaquetário.

Análogos

Os análogos de Perineva são: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Condições de armazenamento - temperatura não superior a 30 ° С.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Perinev

As avaliações sobre o Perinev são geralmente boas: a droga efetivamente normaliza a pressão arterial, embora seja muito mais barata do que uma droga semelhante, Prestarium, que é especialmente importante se for necessária uma ingestão vitalícia.

Alguns pacientes notam o desenvolvimento de efeitos colaterais, porém, em comparação com os benefícios, os médicos na maioria das vezes não os consideram uma desvantagem.

Preço do Perineva nas farmácias

O preço do Perineva depende da dosagem e do número de comprimidos da embalagem:

• 30 comprimidos de 4 mg - 200-265 rublos;
• 90 comprimidos de 4 mg - 490-710 rublos;
• 30 comprimidos de 8 mg - 320-417 rublos;
• 90 comprimidos de 8 mg - 780-970 rublos.

O custo dos comprimidos de Perinev 2 mg é desconhecido, porque com essa dose, o medicamento não é vendido atualmente em farmácias.

Perineva: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Perineva 4 mg comprimidos 30 unid. 265 RUB Comprar

Perineva 8 mg comprimidos 30 unid. 282 r Comprar

Perineva comprimidos 4mg 30 pcs. RUB 290 Comprar

Perineva 4 mg comprimidos 90 unid. 476 r Comprar

Perineva comprimidos 8mg 30 pcs. 504 RUB Comprar

Perineva comprimidos 4mg 90 pcs. 586 r Comprar

Perineva 8 mg comprimidos 90 unid. 753 r Comprar

Perineva comprimidos 8mg 90 unid. 1101 RUB Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!