Cialis - Instruções Para O Uso De Tablets, Avaliações, Preços, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Cialis

Código ATX: G04BE08

Ingrediente ativo: Tadalafil (Tadalafil)

Produtor: Eli Lilly and Company, Grã-Bretanha, Eli Lilly Vostok SA, Suíça, Eli Lilly Nederland B. V., Holanda

Descrição e atualização da foto: 2019-08-12

Preços nas farmácias: a partir de 1.006 rublos.

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Cialis é um medicamento que ajuda a relaxar os músculos lisos das artérias, aumentando assim o fluxo sanguíneo para os tecidos do pênis e aumentando a probabilidade de alcançar e manter uma ereção suficiente para a relação sexual; ineficaz na ausência de excitação sexual.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de Cialis - comprimidos revestidos por película:

• 2,5 mg: película em forma de amêndoa, amarelo-laranja claro; de um lado da gravura - "C 2 ¹ / ₂ " (14 partes em blister, Al folha laminada e PVC / PE / filme PCTFE;. 1 ou 2 na embalagem de cartão blister);
• 5 mg: película de película amarela clara em forma de amêndoa; gravação "С 5" em um lado (14 unidades em um blister; 1 ou 2 blisters em uma caixa de papelão);
• 20 mg: película amarela em forma de amêndoa; gravação de um lado - "C 20" (1 un. blister, 1 blister em caixa de papelão; 2 unid. em blister, 1, 2 ou 4 blisters em caixa de papelão).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• componentes auxiliares: hiprolose (hidroxipropilcelulose), lactose mono-hidratada, MCC (celulose microcristalina), croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio;
• revestimento do filme: opadry amarelo [triacetina, hipromelose, monohidrato de lactose, dióxido de titânio, óxido vermelho de corante de ferro (para comprimidos de 2,5 mg), óxido de corante amarelo de ferro].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O tadalafil é um inibidor seletivo reversível do cGMP (monofosfato de guanosina cíclico) PDE-5 (fosfodiesterase tipo 5) específico. Com a excitação sexual, ocorre uma liberação local de óxido nítrico, o que leva à supressão de PDE-5 pelo tadalafil e a um aumento no nível de cGMP no corpo cavernoso. Como resultado dessa ação, os músculos lisos das artérias relaxam e o sangue flui para os tecidos do pênis, o que leva a uma ereção. Na ausência de excitação sexual, o tadalafil não mostra seu efeito.

A PDE-5 está presente não apenas nos músculos lisos do corpo cavernoso, mas também nos músculos esqueléticos, nas paredes dos vasos dos órgãos internos, pulmões, rins, plaquetas e cerebelo. Nas fosfodiesterases de outros tipos, o tadalafil atua muito menos ativamente. Seu efeito no PDE-5 é 10.000 vezes mais forte do que no PDE-1, PDE-2, PDE-4 e PDE-7, localizado no cérebro, coração, fígado, músculos esqueléticos, vasos sanguíneos, leucócitos e outros órgãos. Esta seletividade do tadalafil é muito importante, uma vez que outras fosfodiesterases (exceto PDE-5) estão envolvidas em processos vitais no corpo. A atividade do tadalafil é 700 vezes maior em relação ao PDE-5 do que ao PDE-6 e 9000 vezes mais potente em relação ao PDE-5 em comparação ao efeito no PDE-8, PDE-9 e PDE-10. Em comparação com o PDE-11, a atividade é 14 vezes maior.

Cialis melhora a ereção e aumenta a probabilidade de ter uma relação sexual completa.

Em indivíduos saudáveis, não houve alteração significativa na pressão arterial em comparação com o placebo nas posições em pé e deitada, bem como na frequência cardíaca. Tadalafil não afeta a acuidade visual, o reconhecimento de cores, o tamanho da pupila, a pressão intraocular e o eletrorretinograma.

A droga não afeta a morfologia e a motilidade dos espermatozoides. Apenas um estudo relatou uma diminuição na concentração média de espermatozoides em comparação com o placebo, que foi associada ao aumento da ejaculação. Cialis também não afeta as concentrações médias de hormônios sexuais, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante e testosterona.

No decorrer dos estudos clínicos, ao usar a droga uma vez ao dia, uma melhora na ereção foi observada em todos os graus de gravidade da disfunção erétil.

Farmacocinética

O tadalafil é rapidamente absorvido após a administração oral dos comprimidos. O grau e a velocidade de absorção não dependem da ingestão de alimentos, bem como do horário de ingestão do medicamento (manhã ou noite). A concentração plasmática máxima de tadalafil é atingida após cerca de 2 horas.

A AUC (área sob a curva de concentração-tempo) de tadalafil no intervalo de dose de 2,5–20 mg aumenta em proporção à dose. Após 5 dias de uma única ingestão diária de Cialis, as concentrações plasmáticas de equilíbrio de tadalafil são alcançadas.

Os parâmetros farmacocinéticos da droga em pacientes com disfunção erétil são semelhantes aos de indivíduos saudáveis sem disfunção erétil.

O tadalafil é distribuído nos tecidos do corpo. O volume médio de distribuição é de cerca de 63 litros. O tadalafil liga-se a 94% às proteínas plasmáticas (com insuficiência renal, este indicador não se altera). Menos de 0,0005% da dose administrada é encontrada no sêmen em indivíduos saudáveis.

Como resultado do metabolismo do tadalafil, é formado o metilcatecolglucuronido (o principal metabólito circulante). A sua atividade é 13.000 vezes inferior à do tadalafil, pelo que a concentração deste metabolito não tem significado clínico.

A meia-vida é de 17,5 horas em média. Cerca de 61% da dose administrada é excretada nas fezes e cerca de 36% na urina (a droga é excretada principalmente na forma de metabólitos inativos).

Indicações de uso

Cialis é indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens adultos.

Contra-indicações

Absoluto:

• uso concomitante com doxazosina e outros medicamentos para o tratamento da disfunção erétil;
• recepção simultânea com drogas que contêm qualquer nitrato orgânico;
• patologias do sistema cardiovascular em que a atividade sexual dos pacientes é indesejável [angina instável, infarto do miocárdio nos últimos 3 meses, acidente vascular cerebral isquêmico nos últimos 6 meses, ataques de angina de peito durante a relação sexual, ICC (insuficiência cardíaca crônica) de acordo com a classificação NYHA - II- Classes IV, hipotensão arterial com diminuição da pressão arterial (PA) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Hipertensão arterial não controlada, arritmias não controladas];
• atrofia do nervo óptico e perda de visão devido à isquemia aguda do segmento anterior do nervo óptico (independentemente de a condição ter sido identificada com a ingestão de inibidores PDE-5);
• insuficiência renal crônica com CC (depuração da creatinina) ≤30 ml / min com uso frequente (mais de 2 vezes por semana);
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose;
• crianças e adolescentes até 18 anos;
• hipersensibilidade ao tadalafil ou outras substâncias que constituem o medicamento.

Parente (Cialis é tomado com cautela, devido ao aumento da probabilidade de complicações):

• insuficiência hepática grave de classe C na escala de Child-Pugh (não há dados de pesquisa suficientes sobre o uso da droga nesta categoria de pacientes);
• recepção simultânea com bloqueadores α ₁ -adrenérgicos (em alguns casos pode causar hipotensão arterial sintomática);
• administração simultânea com medicamentos anti-hipertensivos e inibidores fortes da isoenzima CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, cetoconazol, eritromicina, itraconazol);
• predisposição ao priapismo, que se desenvolve devido à anemia falciforme, leucemia, mieloma múltiplo;
• deformidade anatômica do pênis (fibrose cavernosa, doença de Peyronie, curvatura angular).

Ao diagnosticar a disfunção erétil, é necessário identificar a principal causa potencial da patologia para realizar um exame adequado do paciente e determinar as táticas de tratamento e as contra-indicações mais prováveis.

Instruções de uso do Cialis: método e dosagem

Os comprimidos de Cialis são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, mas o mais tardar 16 minutos antes da atividade sexual planejada.

Regime de dosagem recomendado:

• atividade sexual frequente (> 2 vezes por semana): 5 mg por dia para 1 dose, ao mesmo tempo; dependendo da tolerância individual ao medicamento, é possível reduzir a dose diária para 2,5 mg;
• atividade sexual infrequente (<2 vezes por semana): 20 mg por dose, imediatamente antes da atividade sexual pretendida.

A dose máxima de tadalafil por dia é de 20 mg.

Dentro de 36 horas após o uso de Cialis em qualquer momento conveniente, você pode tentar a relação sexual para determinar o tempo de resposta ideal para tomar a pílula.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais se manifestam mais frequentemente do que em episódios únicos (de acordo com a seguinte gradação: ≥10% - muito frequentemente; ≥1% - <10% - frequentemente; ≥0,1– <1% - raramente; ≥0,01– <0, 1% - raramente; <0,01% - muito raro; frequência desconhecida - de acordo com os dados disponíveis, é impossível estimar a frequência das reações):

• sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; frequentemente - tontura; raramente - acidente vascular cerebral, incluindo acidente vascular cerebral (acidente cerebrovascular agudo) do tipo hemorrágico, TIA (ataques isquêmicos transitórios) ¹, amnésia transitória, desmaios ¹, enxaqueca ³, ataques epilépticos;
• órgão da visão: infrequentemente - dor no globo ocular, visão turva; raramente - inchaço das pálpebras, distúrbio dos campos visuais, neuropatia óptica isquêmica anterior não arterial ³, injeção de vasos da esclera do globo ocular, desobstrução (oclusão) dos vasos retinais ³;
• sistema imunológico: infrequentemente - reações alérgicas;
• órgão da audição e distúrbios labirínticos: raramente - surdez súbita ²;
• CVS (sistema cardiovascular): infrequentemente - taquicardia, palpitações súbitas, aumento da pressão arterial, diminuição da pressão arterial (em pacientes que tomam medicamentos anti-hipertensivos); raramente - distúrbios do ritmo ventricular ³, infarto do miocárdio, angina pectoris instável ³;
• sistema respiratório: frequentemente - congestão nasal seca; infrequentemente - falta de ar; raramente - epistaxe (sangramento nasal);
• Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal): freqüentemente - indigestão; infrequentemente - refluxo gastroesofágico, dor abdominal;
• pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - hiperidrose, erupção cutânea; raramente - síndrome de Stevens-Johnson ³, dermatite esfoliativa ³, urticária;
• tecido musculoesquelético e conjuntivo: frequentemente - mialgia, dor nas costas;
• genitais e glândula mamária: raramente - priapismo ³, ereção prolongada;
• distúrbios gerais: infrequentemente - dor no peito ¹; raramente - edema facial ³, morte súbita cardíaca ^1.3.

Notas

1 - foram registrados em pacientes com histórico de fatores de risco cardiovascular. Mas não é possível determinar com segurança se essas reações estão diretamente relacionadas a fatores de risco previamente observados, à excitação sexual do paciente, ao uso de tadalafil ou a uma combinação de fatores existentes ou outros.

2 - perda súbita de audição foi registrada em vários casos durante estudos pós-comercialização e clínicos do uso de todos os inibidores de PDE-5, incluindo tadalafil.

3 - reações adversas registradas em estudos pós-comercialização, mas não observadas em estudos clínicos controlados com placebo.

Overdose

Ao tomar tadalafil em doses até 500 mg por dia uma vez (em indivíduos saudáveis) e em doses até 100 mg por dia várias vezes (em pessoas com disfunção erétil), os efeitos indesejáveis do Cialis foram semelhantes aos que ocorrem quando se toma doses mais baixas.

Em caso de sobredosagem do medicamento, é prescrita a terapia sintomática padrão. A hemodiálise é praticamente ineficaz.

Instruções Especiais

Há evidências de casos de priapismo devido ao uso de inibidores PDE-5, incluindo tadalafil. É necessário notificar os pacientes sobre a necessidade de procurar atendimento médico imediatamente para uma ereção com duração superior a 4 horas. O não tratamento do priapismo pode danificar os tecidos do pênis, resultando em impotência irreversível.

NAPION (neuropatia óptica isquêmica anterior não arterial) é a causa da deficiência visual, incluindo sua perda completa. Existem dados raros de observações pós-comercialização sobre os episódios de desenvolvimento de NAPION, associados ao longo do tempo com a terapia com inibidores PDE-5. Hoje é impossível determinar se o desenvolvimento de NAPION e a ingestão de inibidores de PDE-5 dependem diretamente ou se outros fatores afetam. Pacientes com perda súbita de visão devem parar imediatamente de tomar tadalafil e procurar ajuda de especialistas. Deve-se ter em mente que se houver um histórico de dados NAPION, o risco de redesenvolvimento aumenta.

Não há dados sobre a eficácia do uso do medicamento Cialis em pacientes após cirurgia dos órgãos pélvicos e / ou prostatectomia radical com neuroconservação.

A incidência de tonturas durante a terapia com tadalafil e com placebo é a mesma. Apesar disso, durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e participar de outras atividades potencialmente perigosas que requeiram velocidade das reações psicomotoras e maior concentração de atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Cialis é usado apenas em homens. O medicamento não se destina ao uso em mulheres.

Uso infantil

De acordo com as instruções, é proibido prescrever Cialis para crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal grave, o uso de Cialis só é possível em casos de extrema necessidade e com cuidados especiais.

Na insuficiência renal moderada (com depuração da creatinina de 31-50 ml / min), foi observada dor nas costas com mais frequência do que em pacientes com insuficiência renal leve (depuração da creatinina 51-80 ml / min) ou em voluntários saudáveis.

Com uma depuração da creatinina de 50 ml / min ou menos, Cialis é prescrito com cautela.

Por violações da função hepática

Em caso de insuficiência hepática grave, os comprimidos de Cialis são usados com extrema cautela e apenas em casos de extrema necessidade.

Interações medicamentosas

Cialis é metabolizado principalmente com a participação da enzima CYP3A4, que resulta em um efeito sobre o tadalafil quando as seguintes substâncias / medicamentos são usados juntos:

• cetoconazol: aumenta os efeitos do tadalafil;
• ritonavir e, presumivelmente, outros inibidores da protease do HIV (saquinavir) e inibidores do CYP3A4 (eritromicina e itraconazol): aumentam a atividade do tadalafil;
• rifampicina (rifampicina): reduz a concentração de tadalafil no plasma;
• antiácidos (hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio): reduzem a taxa de absorção sem alterar a AUC;
• nizatidina (antagonista H ₂ que aumenta o pH do suco gástrico): não tem efeito sobre a farmacocinética do tadalafil;
• outros medicamentos para o tratamento da disfunção erétil: a interação com Cialis não foi estudada, mas o uso de tais combinações não é recomendado.

O efeito do tadalafil em outras substâncias / drogas em uso combinado:

• nitratos: seu efeito hipotensor é aumentado; A terapia com Cialis é contra-indicada no contexto do uso de nitratos;
• fármacos metabolizados com a participação das isoenzimas do citocromo P450: o tadalafil não induz ou inibe as isoenzimas do citocromo, pelo que não tem efeito clinicamente significativo na depuração destes fármacos;
• varfarina: tadalafil não tem efeito sobre sua eficácia;
• ácido acetilsalicílico: a duração do sangramento não aumenta;
• anti-hipertensivos: devido às propriedades vasodilatadoras sistêmicas do tadalafil, é possível potencializar o efeito dos anti-hipertensivos, voltados para a redução da pressão arterial; com essa combinação, os pacientes devem receber recomendações adequadas para terapia conjunta;
• tansulosina (bloqueador α ₁ A seletivo): não foi observada diminuição significativa da pressão arterial (com o uso de tadalafil em indivíduos saudáveis);
• doxazosina (bloqueador α ₁ -adrenérgico): o efeito hipotensor da doxazosina aumenta, manifestado por uma diminuição da pressão arterial, até desmaios;
• teofilina: não há efeito clinicamente significativo na farmacocinética e farmacodinâmica;
• etanol: não foi observada influência mútua do álcool (na dose de até 0,6 g / kg) com tadalafil; altas doses de álcool (> 0,7 g / kg) não produziram uma diminuição significativa na pressão arterial média, mas alguns pacientes apresentaram hipotensão ortostática e tontura postural.

Análogos

Os análogos do Cialis são: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, cloridrato de ioimbina, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Raylis

Termos e condições de armazenamento

Armazenar a uma temperatura não superior a 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Cialis

Avaliações positivas sobre o Cialis nos fóruns são confirmadas pelos resultados dos ensaios clínicos. Portanto, ao tomar o medicamento na dose de 20 mg, 81% dos pacientes com vários graus de gravidade de disfunção erétil apresentaram melhora da potência.

Apesar da boa tolerância ao Cialis, algumas revisões mencionaram efeitos colaterais como dor de cabeça, tontura, azia, dores nas costas e musculares. Em alguns relatos, havia informação de que na manhã seguinte à ingestão dos comprimidos, havia uma sensação semelhante a uma ressaca alcoólica.

Antes de usar a droga, deve-se ler atentamente as instruções e lembrar também que na ausência de excitação sexual, Cialis é ineficaz, pois fornece fluxo sanguíneo apenas para os órgãos genitais, mas não causa excitação.

Preço do Cialis nas farmácias

A droga é muito cara. Nas farmácias, os preços do Cialis variam nas seguintes faixas:

• comprimidos revestidos por película, 5 mg (14 unidades em uma embalagem) - 2.800-4.000 rublos;
• comprimidos revestidos por película, 5 mg (28 pçs. em uma embalagem) - 5420-6990 rublos;
• comprimidos revestidos por película, 20 mg (1 unidade em uma embalagem) - 955-1300 rublos;
• comprimidos revestidos por película, 20 mg (2 unidades em uma embalagem) - 1840–2590 rublos.
• comprimidos revestidos por película de 20 mg (4 unidades em uma embalagem) - 3035-3990 rublos;
• comprimidos revestidos por película de 20 mg (8 unidades em uma embalagem) - 5670–7140 rublos.

Cialis: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos de Cialis 20mg 1 pc. RUB 1006 Comprar

Comprimidos revestidos por película de Cialis 20 mg 1 pc. RUB 1006 Comprar

Cialis 20 mg comprimidos revestidos por película 2 unid. 1600 RUB Comprar

Comprimidos de Cialis 20mg 2 pcs. 2141 RUB Comprar

Cialis 5 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. RUB 3092 Comprar

Comprimidos de Cialis 5mg 14 pcs. 3320 RUB Comprar

Cialis 20 mg comprimidos revestidos por película 4 unid. 3337 RUB Comprar

Comprimidos de Cialis 20mg 4 pcs. 3510 RUB Comprar

Cialis 5 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 5657 Comprar

Cialis 20 mg comprimidos revestidos por película 8 unid. 5698 RUB Comprar

Comprimidos de Cialis 20mg 8 pcs. RUB 6167 Comprar

Comprimidos de Cialis 5mg 28 pcs. RUB 6259 Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!