Um Exame De Sangue Para Marcadores Tumorais: O Que Mostra E O Que Diz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Exame de sangue para marcadores tumorais

O conteúdo do artigo:

Doando sangue para análise de marcadores tumorais
Normas de indicadores de exames de sangue para marcadores tumorais

O que diz o exame de sangue para marcadores tumorais e o que mostra?

Alfa fetoproteína
Antígeno Câncer-embrionário
Marcador de tumor de ovário CA-125
Marcador de tumor de mama CA 15-3
Marcador de tumor pancreático CA 19-9
Antígeno específico da próstata
Gonadotrofina coriónica humana

Um exame de sangue para marcadores tumorais é prescrito se houver suspeita de tumor. Aqueles que estão em risco de desenvolver tumores malignos são recomendados a se submeter ao estudo anualmente. O grupo de risco inclui pessoas com predisposição genética ao câncer, doenças crônicas, patologias pré-cancerosas, bem como que vivem em regiões ecologicamente desfavoráveis ou trabalham em indústrias perigosas. Na presença de doença oncológica, a análise é feita para fins de monitoramento.

Um exame de sangue para marcadores tumorais é usado para o diagnóstico precoce de certos tipos de tumores, controle do tratamento, detecção de metástases e recidiva

Os marcadores tumorais são produtos metabólicos da formação do tumor, bem como substâncias produzidas pelos tecidos normais do corpo em resposta à invasão das células cancerosas. No corpo de pessoas saudáveis, alguns marcadores tumorais estão presentes em pequenas quantidades, um aumento em sua concentração no sangue e na urina dos pacientes indica o desenvolvimento de câncer com alta probabilidade. Em alguns casos, os marcadores tumorais aumentam em algumas doenças não cancerosas.

Para prescrever uma análise e interpretar os resultados do estudo, você deve entrar em contato com um especialista qualificado que explicará o que o exame de sangue para marcadores tumorais está falando e o que o exame de sangue mostra, como o material é coletado e como a análise é feita, bem como como se preparar para isso.

Doando sangue para análise de marcadores tumorais

A coleta de sangue para análise é realizada pela manhã com o estômago vazio, após a última refeição deve passar 8-12 horas. Se é possível fazer um exame de sangue para marcadores tumorais em outros horários do dia deve ser esclarecido em um laboratório específico e com o médico que solicitou o estudo. Para análise, o sangue é retirado de uma veia.

Para um teste de sangue para marcadores tumorais, é necessária uma preparação preliminar. Poucos dias antes da coleta de sangue, alimentos gordurosos, fritos e condimentados, bebidas alcoólicas devem ser excluídos da dieta. Antes de doar sangue, você não deve fumar durante o dia, o estresse emocional e físico deve ser eliminado em 30 minutos. No caso de tomar medicamentos, é necessário consultar um médico e saber se há necessidade de cancelá-los. É também aconselhável combinar com o médico em que dias é melhor fazer o teste para obter o resultado da investigação mais fiável (por exemplo, nas mulheres, os resultados de alguns testes dependem da fase do ciclo menstrual).

Um teste de antígeno específico da próstata (PSA) não é possível antes de 1-2 semanas após o exame retal digital ou massagem da próstata, ultrassom transretal e outros métodos de diagnóstico de hardware. Quanto tempo você precisa esperar após cada manipulação específica deve ser verificado com seu médico. Além disso, dois dias antes do estudo, é necessário excluir o contato sexual e a atividade física grave.

Normas de indicadores de exames de sangue para marcadores tumorais

A tabela mostra as normas dos marcadores tumorais mais frequentemente determinados. Em laboratórios diferentes, dependendo do método de pesquisa e das unidades de medida adotadas, os valores normais e podem diferir.

Normas de indicadores de exames de sangue para marcadores tumorais

Índice	Valores de referência
Alfa-fetoproteína (AFP)	Homens e mulheres não grávidas - até 2,64 UI / ml mulheres grávidas - 23,8-62,9 IU / ml (dependendo da duração da gravidez)
Antígeno Câncer-embrionário (CEA)	Homens - até 3,3 ng / ml, não fumantes, até 6,3 ng / ml, fumantes mulheres - até 2,5 ng / ml não fumantes, até 4,8 ng / ml fumantes
Marcador de tumor de ovário CA-125	Até 35 U / ml
Marcador de tumor de mama CA 15-3	Até 32 U / ml
Marcador de tumor pancreático CA 19-9	Até 37 U / ml
Antígeno específico da próstata comum	Até 4 ng / ml
Subunidade beta total da gonadotrofina coriônica humana (hCG)	Homens - até 2,5 U / l Mulheres - até 5 U / l

O que diz o exame de sangue para marcadores tumorais e o que mostra?

Alfa fetoproteína

A alfa-fetoproteína (AFP, AFP) é uma proteína sérica embrionária produzida durante o desenvolvimento do embrião e do feto. A alfa-fetoproteína é estruturalmente semelhante à albumina sérica em adultos. Sua função é prevenir a rejeição do feto pelo corpo da mãe. Em crianças, o nível de AFP no sangue é alto no nascimento, depois diminui progressivamente e atinge os valores normais de adulto aos dois anos de idade. Um alto nível de proteína alfa em adultos é um sinal de patologia.

A alfa-fetoproteína é um dos principais indicadores de anomalias cromossômicas e fetais durante o desenvolvimento intrauterino. A sua determinação em mulheres grávidas é frequentemente prescrita em combinação com o exame de ultrassonografia, determinação do nível de gonadotrofina coriônica humana e estriol livre, o que torna possível avaliar os riscos de desenvolvimento de patologias no feto em combinação.

Um aumento no nível de alfa-fetoproteína em uma mulher grávida pode indicar gravidez múltipla, necrose do fígado fetal em um contexto de infecção viral, defeitos abertos no desenvolvimento do tubo neural, hérnia umbilical, síndrome de Meckel-Gruber.

Em homens e mulheres não grávidas, as indicações para a prescrição de uma análise para alfa-fetoproteína são geralmente a detecção de metástases, avaliação da eficácia da terapia para neoplasias malignas e determinação do risco de desenvolver oncopatologia (em pessoas com hepatite viral crônica, cirrose hepática, etc.).

Um aumento na concentração de alfa-fetoproteína em homens e mulheres não grávidas ocorre com carcinoma hepatocelular, metástases hepáticas de tumores de outras localizações, neoplasias dos testículos, pulmões, estômago, pâncreas e intestino grosso. AFP aumenta ligeiramente em hepatite crônica, cirrose, lesão hepática alcoólica.

Uma diminuição no nível de alfa-fetoproteína após um curso de tratamento ou remoção de uma neoplasia significa uma melhora na condição do paciente. Uma diminuição na AFP no sangue de uma mulher grávida pode indicar a presença de anormalidades cromossômicas no feto (síndromes de Edwards ou Down), idade gestacional definida incorretamente (superestimada), deriva cística, aborto espontâneo, morte fetal.

Antígeno Câncer-embrionário

O antígeno embrionário de câncer (CEA, CEA, antígeno carcinoembrionário) é uma glicoproteína embrionária produzida nos tecidos do trato digestivo do embrião e do feto. Sua função é estimular a proliferação celular. Após o nascimento de uma criança, a síntese do antígeno embrionário do câncer é suprimida, estando presente em pequena quantidade no sangue de um adulto. Um aumento no CEA ocorre durante o desenvolvimento de um tumor no corpo e reflete a progressão do processo patológico.

Um exame de sangue para o antígeno embrionário de câncer é indicado no diagnóstico de carcinoma medular, câncer de pâncreas, estômago, cólon e reto, na avaliação do tratamento do câncer em andamento, e também é usado para a detecção precoce de tumores malignos durante a triagem de grupos de risco.

Um aumento na concentração de CEA não indica necessariamente câncer; ocorre na polipose intestinal, doença de Crohn, colite ulcerativa, hepatite, cirrose, hemangioma hepático, pancreatite, fibrose cística, pneumonia, enfisema pulmonar, tuberculose, insuficiência renal. Com essas patologias, o nível do marcador tumoral geralmente não excede 10 ng / ml.

Além disso, a concentração de CEA aumenta no câncer de pulmão, mama, pâncreas, ovários, próstata, fígado, glândula tireóide, carcinoma colorretal, fígado ou metástases ósseas.

Um aumento no nível do antígeno embrionário do câncer após uma diminuição em sua concentração pode indicar recidivas e metástases tumorais. A concentração do antígeno embrionário do câncer no sangue é influenciada pelo fumo e pela bebida.

Marcador de tumor de ovário CA-125

O CA-125 é uma glicoproteína utilizada como marcador de formas epiteliais não mucinosas de tumores malignos ovarianos e suas metástases. No caso de insuficiência cardíaca, o nível de CA-125 se correlaciona com a concentração do hormônio natriurético, que pode servir como um critério adicional para determinar a gravidade do quadro do paciente.

Um exame de sangue para o marcador tumoral CA-125 é prescrito durante o diagnóstico de câncer de ovário e sua recorrência, adenocarcinoma pancreático, bem como para avaliar a qualidade do tratamento e o prognóstico.

O nível de CA-125 aumenta nas neoplasias malignas dos ovários (em cerca de 80% dos pacientes, mas no estágio inicial - apenas em 50%), útero, trompas de falópio, mama, reto, estômago, pâncreas, fígado, pulmões. Um aumento de CA-125 também pode ocorrer com inflamação na pequena pelve ou cavidade abdominal, doenças autoimunes, hepatite viral, cirrose hepática, cistos ovarianos, durante a menstruação. Um ligeiro aumento no marcador tumoral pode ser observado no primeiro trimestre da gravidez na ausência de qualquer patologia.

O marcador tumoral CA-125 é usado no diagnóstico de câncer de ovário

Marcador de tumor de mama CA 15-3

CA 15-3 é uma glicoproteína produzida pelas células da mama. Nos estágios iniciais dos tumores de mama, o marcador tumoral excede os valores normais em cerca de 10% dos casos; na presença de metástases, um aumento do CA 15-3 é observado em 70% das pacientes. Um aumento em sua concentração pode ultrapassar o início dos sintomas clínicos em 6 a 9 meses. Para o diagnóstico do câncer de mama em estágio inicial, o marcador tumoral 15-3 não é suficientemente sensível, porém, com o câncer já detectado, é possível monitorar o curso da doença e avaliar a eficácia do tratamento. O valor diagnóstico do marcador tumoral CA 15-3 aumenta quando é determinado em combinação com um antígeno embrionário de câncer.

Oncomarker CA 15-3 permite o diagnóstico diferencial de neoplasias malignas da glândula mamária e mastopatia benigna.

A concentração do marcador tumoral CA 15-3 aumenta nas neoplasias malignas da mama, reto, fígado, estômago, pâncreas, ovários e útero, bem como na cirrose, hepatite viral, doenças reumáticas e autoimunes, patologias dos pulmões e rins. Além disso, um ligeiro aumento nos níveis de CA 15-3 ocorre durante a gravidez.

Marcador de tumor pancreático CA 19-9

CA 19-9 é uma sialoglicoproteína produzida no trato gastrointestinal, glândulas salivares, brônquios, pulmões, próstata, mas é usada principalmente para o diagnóstico de câncer pancreático.

Um exame de sangue para o marcador tumoral CA 19-9 é geralmente prescrito quando há suspeita de um processo maligno no pâncreas, para avaliar a eficácia do seu tratamento e determinar o risco de recorrência. Às vezes, CA 19-9 é usado para suspeita de tumores malignos de outra localização.

Um aumento no nível de CA 19-9 ocorre no câncer de pâncreas, vesícula biliar, fígado, estômago, mama, ovários, útero, bem como câncer colorretal. Um leve aumento no marcador tumoral pode indicar colecistite, hepatite, cálculos biliares, cirrose hepática, doenças autoimunes e, além disso, ocorre em cerca de 0,5% das pessoas clinicamente saudáveis.

Antígeno específico da próstata

O antígeno específico da próstata (PSA, PSA) é uma proteína produzida pelas células da próstata que serve como um marcador para o câncer de próstata. PSA total é a soma das frações livres e ligadas às proteínas.

As indicações para análise do antígeno específico da próstata são monitorar o curso do câncer de próstata, detectar metástases e monitorar o tratamento, avaliar a condição de pacientes com hipertrofia prostática benigna para detectar uma possível malignidade precoce, exame profilático de homens em risco (acima de 50 anos, com predisposição genética etc.).

O conteúdo de antígeno específico da próstata no sangue aumenta com câncer de próstata (em cerca de 80% dos pacientes), adenoma de próstata, processos infecciosos e inflamatórios, ataque cardíaco ou isquemia da próstata, trauma ou cirurgia na próstata, insuficiência renal aguda, retenção urinária aguda.

O aumento fisiológico do nível de antígeno prostático específico ocorre com constipação, após a relação sexual, exame retal digital da próstata, pois isso costuma danificar os capilares da próstata.

Se o nível de PSA total no sangue for alto, o nível da fração livre deve ser determinado para diferenciar entre processos benignos e malignos.

Gonadotrofina coriónica humana

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio que começa a ser produzido pelo tecido coriônico no 6-8 dia após a fecundação do óvulo e é um dos mais importantes indicadores da presença e do curso normal da gravidez. O hormônio consiste em subunidades alfa (comum para hormônios luteinizantes, estimuladores do folículo e estimuladores da tireoide) e beta (específico para hCG). A determinação do nível da subunidade beta permite que você diagnostique a gravidez uma semana após a concepção.

Em mulheres e homens não grávidas, o aparecimento de hCG no sangue indica uma neoplasia que produz um hormônio. Podem ser tumores dos pulmões, rins, testículos, órgãos do trato gastrointestinal. Um aumento na concentração de gonadotrofina coriônica é observado com deriva cística, carcinoma coriônico.

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