Teste de ferritina - o que é?
O conteúdo do artigo:
- Ferritina - o que é?
- Quando é prescrito um teste de ferritina?
- Como fazer o teste de ferritina?
- O que significa ferritina em um exame de sangue?
O que significa um teste de sangue com ferritina? É prescrito exame bioquímico de sangue com estudo obrigatório da ferritina para avaliar os estoques de ferro, para estudar as características de seu metabolismo.
Um dos oligoelementos mais importantes para o corpo humano é o ferro. É necessário para a formação da hemoglobina, a síntese de vários hormônios, a manutenção da imunidade e muitas outras funções.
O metabolismo do ferro é muito bem regulado. Quando o corpo não tem, sua absorção no intestino aumenta. Uma vez na corrente sanguínea, o ferro se liga imediatamente a proteínas específicas e é usado para atender às necessidades atuais. No caso de um suprimento suficiente de ferro, seu excedente é depositado (armazenado em reserva) principalmente na forma de ferritina.
Doenças do sistema digestivo, sangramento (incluindo menstruação intensa), gravidez e má nutrição podem levar à absorção prejudicada de ferro e / ou aumento da perda.
Ferritina - o que é?
A ferritina é uma proteína complexa esférica. No centro da esfera existem até 4.000 moléculas de fosfato e hidróxido de ferro e, na parte externa, é coberto por uma casca chamada apoferritina.
Ferritina é uma esfera contendo hidróxido de ferro e moléculas de fosfato
A síntese de ferritina ocorre nas células dos órgãos do sistema reticuloendotelial. A principal função desse composto é o acúmulo de ferro em uma forma trivalente solúvel que não é tóxica para o homem.
A ferritina se acumula em quantidades significativas no fígado, que serve como seu principal depósito. Além disso, é encontrado na medula óssea, tecido renal e glândula tireóide. O nível de ferritina plasmática é um indicador da saturação de ferro do paciente. Normalmente, 1 μg / L de ferritina no sangue corresponde a cerca de 8 mg de ferro armazenado na reserva.
Além disso, a ferritina pertence ao grupo de proteínas de fase aguda que fornecem proteção pré-imune complexa (não específica) de uma pessoa contra microorganismos patogênicos.
Os micróbios precisam de ferro para seus processos vitais, eles precisam dele para a síntese de várias enzimas. Portanto, quando os patógenos entram no corpo, a quantidade de ferritina no sangue aumenta, o que, por sua vez, leva a uma diminuição na concentração de ferro sérico. Assim, o aumento da ferritina pode indicar a presença de uma doença inflamatória.
Quando é prescrito um teste de ferritina?
As principais indicações para a realização de um estudo para determinar o teor de ferritina no sangue:
- diagnóstico diferencial de anemias;
- diagnóstico de deficiência latente de ferro - uma condição patológica em que o nível de hemoglobina ainda está dentro da faixa normal, mas as reservas de ferro do corpo estão esgotadas;
- avaliação das reservas de ferro em pacientes com insuficiência renal crônica, especialmente aqueles em hemodiálise;
- avaliação da eficácia da terapia com preparações pré-orais de ferro (normalmente, após 5 dias do início do tratamento, o nível de ferritina deve aumentar em 50 mg / dL ou mais).
Existem vários sintomas clínicos, cuja presença sugere que o paciente aumentou ou, pelo contrário, diminuiu a ferritina. Esses incluem:
- aumento da fadiga, síndrome da fadiga crônica;
- diarréia crônica;
- menorragia e metrorragia;
- palidez da pele e membranas mucosas;
- doenças infecciosas e inflamatórias frequentes e de longo prazo;
- perda de peso inexplicada por razões objetivas;
- sonolência;
- hepatoesplenomegalia (aumento do baço e do fígado);
- hipotireoidismo (função tireoidiana insuficiente);
- hipogonadismo (falha da função testicular, levando à diminuição da secreção de testosterona).
Portanto, quando esses sintomas são detectados, o paciente é recomendado para realizar um teste de sangue para ferritina como parte das medidas de diagnóstico.
Como fazer o teste de ferritina?
Nenhuma preparação especial é necessária para o teste de ferritina. A coleta de sangue é realizada de acordo com as regras gerais para análises bioquímicas:
- o sangue é coletado pela manhã com o estômago vazio;
- antes de fazer a análise, você deve evitar um forte excesso de trabalho físico e psicoemocional;
- se o paciente recebeu transfusões de sangue nos últimos quatro meses, isso deve ser indicado na direção.
Nos casos em que o paciente não pode vir ao laboratório pela manhã, o sangue para pesquisa pode ser coletado em qualquer outro momento. Nesse caso, é necessário não comer alimentos por 4-5 horas antes da coleta de sangue.
O que significa ferritina em um exame de sangue?
O nível de ferritina sérica permite avaliar as reservas de ferro, e seu aumento da concentração indica a presença de processo inflamatório no organismo do paciente.
Os valores normais do conteúdo de ferritina no plasma sanguíneo dependem da idade e do sexo do paciente. Eles são apresentados na tabela:
| Era | Nível de ferritina, μg / l |
| 1 a 2 meses | 200 a 600 |
| 2 a 5 meses | 50 a 200 |
| 5 meses a 15 anos | 7 a 140 |
| Meninas com mais de 15 anos e mulheres | 10 a 120 |
| Meninos com mais de 15 anos e homens | 20 a 250 |
Em alguns laboratórios, os valores de referência da ferritina sérica podem diferir dos dados apresentados na tabela. Isso se deve às peculiaridades dos métodos e reagentes utilizados. Portanto, ao decodificar um exame de sangue, deve-se guiar-se pelos valores da norma adotados no laboratório onde foi realizado.
A ferritina sérica elevada é detectada nos seguintes casos:
- hemocromatose (diabetes bronze, cirrose pigmentar) é uma doença hereditária causada por uma violação do metabolismo do ferro;
- patologia hepática (entre as mais comuns em adultos - hepatite alcoólica);
- doenças infecciosas e inflamatórias (infecções do trato respiratório, osteomielite, etc.);
- doenças sistêmicas (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico);
- queimaduras;
- formas agudas de leucemia;
- Linfoma de Hodgkin;
- câncer mamário;
- jejum prolongado;
- contracepção oral.
Baixa ferritina plasmática é observada em pacientes com as seguintes doenças:
- deficiência latente de ferro;
- Anemia por deficiência de ferro;
- doença celíaca.
Uma análise da ferritina durante a gravidez torna possível diagnosticar o estado latente de deficiência de ferro de uma mulher em tempo hábil e realizar a terapia necessária, que, por sua vez, evita o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro no futuro e uma série de complicações que a anemia em mulheres grávidas pode levar.
A fim de identificar e eliminar oportunamente a anemia por deficiência de ferro, as mulheres grávidas são testadas para ferritina
Com um nível aumentado ou diminuído de ferritina no soro do sangue, os pacientes são designados a outros testes laboratoriais para identificar a causa exata da alteração diagnosticada. Os seguintes indicadores são determinados com mais frequência:
- hemoglobina, nível de eritrócitos, determinação de índices de eritrócitos, contagem de leucócitos e contagem de leucócitos (hemograma geral);
- o número de reticulócitos;
- ferro sérico;
- o nível de vitaminas B;
- TIBSS (capacidade total de ligação ao ferro do soro sanguíneo);
- testes renais (ureia, creatinina, teste de Rehberg);
- testes de função hepática (enzimas, bilirrubina);
- eritropoietina;
- Péptido C;
- hormônios da tireóide;
- alfa-amilase.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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