Parkinsonismo
Características gerais da doença
O parkinsonismo é uma síndrome neurológica, cujo principal sintoma é o comprometimento do movimento voluntário. A síndrome de Parkinson ocorre em várias doenças neurológicas e é sempre acompanhada por tremores dos membros, rigidez muscular e câmera lenta de gravidade variável.
Dependendo da etiologia da doença, o parkinsonismo primário ou idiopático é distinto e uma forma secundária ou sintomática da síndrome de parkinsonismo. No primeiro caso, a doença é causada pela morte gradual dos neurônios da dopamina no sistema nervoso central humano. Eles são responsáveis pela inibição da atividade motora, e sua deficiência leva a um distúrbio da função motora do corpo.
A síndrome de parkinsonismo secundária é provocada por fatores externos: drogas, lesão cerebral traumática, infecções, etc.
A doença de Parkinson é uma das doenças mais comuns em idosos. Foi descrito pela primeira vez em 1817 e recebeu o nome de J. Parkinson. Após 80 anos, a síndrome de Parkinson é diagnosticada em cerca de cada 5 habitantes do planeta. O aumento da expectativa de vida das pessoas nos países desenvolvidos leva a um novo aumento estatístico no número de pacientes com parkinsonismo.
Sintomas de parkinson
O tremor, também conhecido como tremor involuntário dos membros, é um dos sintomas mais marcantes do parkinsonismo. Durante o movimento voluntário, o tremor desaparece e reaparece com a passividade motora do paciente.
Outro sintoma importante do parkinsonismo é a rigidez ou rigidez muscular. A doença se manifesta pelo aumento do tônus muscular dos músculos esqueléticos. Por causa disso, a implementação de qualquer movimento requer esforço adicional. A rigidez muscular é acompanhada por uma curvatura. Existe até um nome não oficial para a postura de um paciente com síndrome de Parkinson - "postura suplicante", causada por uma alteração nos reflexos responsáveis pela posição vertical do corpo.
Sintomas adicionais de parkinsonismo são oligo - e bradicinesia (lentidão e déficit de movimentos), esgotamento de gestos e expressões faciais, desequilíbrio.
O parkinsonismo primário em idosos pode causar salivação prejudicada, deglutição, monotonia da voz e, em casos raros, demência (demência). Os últimos sintomas nomeados de parkinsonismo geralmente se manifestam em um estágio avançado da doença.
Todo o complexo de sintomas da doença leva a dificuldades na realização das atividades cotidianas, causa transtornos significativos e desaparece apenas durante o sono do paciente.
Tipos de parkinsonismo
De acordo com a classificação geralmente aceita da doença, o parkinsonismo vascular se distingue, bem como os tipos tóxicos, medicamentos, pós-traumáticos e pós-encefalíticos da doença.
O parkinsonismo vascular é provocado por patologias vasculares. Ao contrário de outros tipos da doença, com ela, o paciente não apresenta períodos de ausência de tremor. Os tremores musculares involuntários no parkinsonismo vascular provocam distúrbios subagudos ou agudos da circulação cerebral. Se a condição piorar, a doença pode evoluir para um derrame.
O parkinsonismo vascular é uma das formas mais raras da doença. As doenças tóxicas e medicinais são muito mais comuns.
O parkinsonismo tóxico ocorre no contexto de envenenamento crônico ou agudo com metais pesados, gases tóxicos ou drogas.
O parkinsonismo medicinal provoca o uso de medicamentos, por exemplo, antipsicóticos.
O parkinsonismo pós-traumático é causado por danos às estruturas cerebrais e é mais comum em boxeadores. Uma das subespécies de parkinsonismo é a síndrome de Martland, caracterizada por alterações distróficas no cérebro.
O parkinsonismo potencefalítico tem etiologia infecciosa. Ela se desenvolve devido a danos no tronco cerebral superior durante a encefalite epidêmica. Um dos sintomas deste tipo de parkinsonismo são os distúrbios oculomotores: rolar involuntário dos olhos, etc.
Diagnóstico de parkinsonismo
Tremor e outros distúrbios da atividade motora já se manifestam com a morte de um número significativo de neurônios motores. Nessa fase da doença, o diagnóstico não é mais difícil. Embora nenhum dos sintomas do parkinsonismo seja um sinal patognomônico, típico exclusivamente para esta doença. Portanto, o diagnóstico final é estabelecido somente após a observação de longo prazo do paciente e melhora de seu quadro sob a influência de anticolinérgicos.
O diagnóstico precoce de parkinsonismo é baseado na fixação de alterações mínimas na voz do paciente causadas por disfunções dos músculos da laringe.
Tratamento para parkinsonismo
O regime de tratamento para o parkinsonismo é estritamente individual para cada paciente. Para interromper a síndrome do tipo medicamentoso, geralmente é suficiente cancelar o curso dos medicamentos tomados. O tratamento do parkinsonismo do tipo vascular envolve a correção cirúrgica de cirurgia de bypass da circulação cerebral.
Parte do tratamento medicamentoso obrigatório para parkinsonismo de qualquer tipo é a indicação de medicamentos L-DOPA, anticolinérgicos, etc. O tratamento médico do parkinsonismo ajuda apenas a reduzir a manifestação dos sintomas da doença e a retardar sua progressão.
A terapia para o parkinsonismo é vitalícia, portanto, podem ocorrer efeitos colaterais: constipação, boca seca, fraqueza geral, distúrbios do ritmo cardíaco, distúrbios da memória, etc. Se a eficácia do tratamento conservador para o parkinsonismo for insuficiente, a neuroestimulação cerebral é usada. Para isso, um neuroestimulador é implantado sob a pele do paciente na região do tórax, que é conectado com eletrodos ao cérebro.
Métodos radicais de tratamento de parkinsonismo grave também incluem terapia eletroconvulsiva, estimulação cerebral profunda com um campo magnético e transplante de células-tronco e tecidos embrionários para o paciente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
