As razões para o desenvolvimento de anomalias congênitas ou fatores teratogênicos
As anomalias congênitas são um grupo de patologias que se formam no período mais vulnerável do desenvolvimento humano - intrauterino. Este é um período de total desamparo, vulnerabilidade do feto e, portanto, uma grande responsabilidade da mãe. A escala de desenvolvimento do defeito está em proporção direta ao momento exato em que o feto foi danificado - quanto mais cedo, mais grave a patologia. Antigamente, acreditava-se que crianças com anomalias congênitas nasciam pelo fato de uma gestante ser influenciada negativamente de fora - falavam de mau olhado, "susto", feitiçaria e outras coisas misteriosas e, portanto, duas vezes mais terríveis. É claro que hoje em dia tais explicações não podem ser consideradas seriamente, mas os antigos não se enganavam em uma coisa: a causa das anomalias congênitas frequentemente está nos processos patológicos no corpo de uma mulher grávida,surgem sob a influência de alguns fatores prejudiciais, porém, nem sempre externos. Esses fatores são chamados de teratogênicos (do grego antigo teratos - monstro, aberração).
Estágios de vulnerabilidade fetal
O feto em diferentes períodos de seu desenvolvimento tem uma sensibilidade diferente aos danos; no total, os médicos distinguem três períodos de vulnerabilidade durante a gravidez.
O primeiro período, "tudo ou nada".
Quanto menor o embrião, mais vulnerável ele é, e se um grande número de células do embrião for danificado, ele morre, resultando em um aborto espontâneo ou aborto espontâneo. É interessante que, se uma parte não crítica das células morrer neste período inicial, os sobreviventes serão capazes de compensar a perda sem maiores danos ao corpo, uma vez que as células ainda não estão diferenciadas. Os médicos chamam essa reação de "tudo ou nada" e ocorre desde as primeiras horas de gravidez até os 18 dias.
O segundo período é o mais vulnerável.
Danos recebidos no período de 18 a 60 dias de gestação também podem levar à morte do feto, mas se ele sobreviver, o dano não será mais totalmente restaurado, pois neste momento as células se diferenciam, ou seja, adquirem diferenças inerentes a um ou outro tecido. Nesse caso, a criança nascerá com graves anormalidades, algumas das quais podem levar à sua inviabilidade após o nascimento, mas não necessariamente. As malformações mais graves ocorrem no período de 18 a 36 dias de gravidez, posteriormente são menos graves. Por este motivo, o período de gestação do início aos 3 meses (o período é levado em excesso, pois em uma gravidez natural é bastante difícil estabelecer o período com a precisão de um dia) é considerado crítico, durante este período o feto é especialmente vulnerável, e portanto a mulher é aconselhada a evitar a exposição a fatores teratogênicos.
O terceiro período é o período do feto formado.
Nessas ocasiões, a formação dos órgãos e sistemas do feto já foi concluída e, portanto, eles não podem mais se desenvolver de maneira incorreta. No entanto, a influência de fatores negativos pode levar ao comprometimento do crescimento do feto, morte de algumas de suas células, deterioração do trabalho de qualquer órgão ou sistema de órgãos. O delicado sistema nervoso da criança é especialmente vulnerável neste momento.
Principais fatores teratogênicos
Os fatores teratogênicos podem ser químicos, físicos, biológicos. Para que qualquer fator de influência seja reconhecido como teratogênico, é necessário provar de forma convincente a conexão entre o efeito de qualquer fator e o surgimento de uma violação no desenvolvimento do feto. Todos os fatores que levam ao aparecimento de malformações congênitas são divididos em quatro grupos principais:
- Substancias químicas;
- Fatores físicos (radiação ionizante);
- Agentes infecciosos;
- Erros da própria gestante: internos (doenças) e externos (presença de maus hábitos, estilo de vida errado).
Das infecções, os vírus têm a maior teratogenicidade, nomeadamente citomegalovírus, vírus herpes simplex, vírus da toxoplasmose, rubéola, parvovírus. Além disso, a alta teratogenicidade é inerente ao treponema pálido, o agente causador da sífilis.
Muito se sabe sobre o efeito patogênico da radiação ionizante há muito tempo e, provavelmente, todos sabem que as mulheres grávidas devem tentar evitá-lo de qualquer forma. Felizmente, na vida cotidiana, as pessoas raramente encontram esse fator.
Os fatores químicos incluem vapores de mercúrio, tolueno, clordifenil e substâncias derivadas dele, bem como um grupo bastante grande de drogas. Paracelso também disse que tudo é veneno e todos os remédios, e qualquer farmacêutico confirmará que todos os remédios em grandes doses são venenos. Portanto, a regra geral é a seguinte: durante o período de vulnerabilidade teratogênica, é aconselhável não tomar nenhum medicamento, sendo categoricamente impossível tomá-lo sem necessidade urgente, confirmada por um médico. Durante a gravidez, também deve-se tentar não tomar medicamentos, mas se, mesmo assim, a mulher for obrigada a fazer isso, é imprescindível consultar um médico e, durante o tratamento de qualquer doença, o médico assistente deve ser informado sobre sua situação.
Lista de medicamentos com efeito teratogênico mais significativo:
- Antibióticos da série das tetraciclinas (tetraciclinas);
- Busulfan;
- Ácido valpróico;
- Varfarina;
- Hormônios e agentes androgênicos semelhantes a hormônios;
- Dietilestilbestrol;
- Isotretinoína;
- Iodetos (compostos de iodo);
- Captopril;
- Carbonato de lítio;
- Metotrexato;
- Penicilamina;
- Talidomida;
- Tiamazole;
- Trimethadione;
- Enalapril;
- Etretinato;
- Fenitoína;
- Ciclofosfamida.
O que na saúde de uma mulher grávida pode levar à patologia congênita
Existem doenças, em cuja presença a futura mãe corre o risco de dar à luz um filho doente ou com malformações congénitas. Estas são, via de regra, doenças sistêmicas causadas por distúrbios metabólicos, ou que os causam. Essas doenças incluem bócio endêmico, diabetes mellitus em fase de descompensação, fenilcetonúria, tumores que estimulam a secreção de hormônios androgênicos. A deficiência de ácido fólico, hipertermia prolongada (superaquecimento) também podem se tornar fatores teratogênicos.
Falando sobre os fatores que causam danos ao feto durante o desenvolvimento intrauterino, não se pode ignorar os maus hábitos. Em qualquer caso, o tabagismo, o alcoolismo e o uso de entorpecentes têm efeitos negativos para a saúde, mas nas grávidas podem ter consequências irreparáveis e graves. Um copo de álcool ou uma baforada de um cigarro vale uma vida cheia de tormento para outra pessoa e para aqueles que a cercam? Nesse caso, o preço de um capricho tolo pode ser muito alto.
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