Cisplatina
Cisplatina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: cisplatina
Código ATX: L01XA01
Ingrediente ativo: cisplatina (cisplatina)
Fabricante: LENS-PHARM (Rússia), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Rússia), Serum Institute of India Ltd. (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
A cisplatina é uma droga alquilante.
Forma de liberação e composição
A forma farmacêutica da Cisplatina é um concentrado para o preparo de uma solução para perfusão (em frascos de 10, 25 ou 50 ml, em uma caixa de papelão 1 frasco).
Composição de 1 ml de concentrado:
- substância ativa: cisplatina - 0,001 g;
- componentes auxiliares: água para injetáveis, cloreto de sódio, ácido clorídrico.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A cisplatina, substância ativa da droga, é um derivado da platina com propriedades antitumorais. O mecanismo de sua ação se deve à capacidade de penetrar na célula, ligar-se ao ácido desoxirribonucléico (DNA), formando ligações cruzadas com estrutura de DNA, e interromper seu funcionamento.
Através da formação de compostos quelantes com moléculas de ácido nucléico, os cis-complexos de platina formam ligações estáveis nas fitas da hélice do DNA. Como resultado, a síntese de ácidos nucléicos é suprimida e a célula morre. A síntese de ácido ribonucléico e proteína é inibida em menor grau.
O efeito antitumoral também é promovido pelo efeito imunossupressor.
Farmacocinética
Características da cisplatina:
- absorção: após uma infusão intravenosa rápida (IV) (a taxa de administração varia de 15 minutos a 1 hora) imediatamente e em concentração máxima aparece no sangue; com infusão intravenosa prolongada (taxa de infusão de 6 a 18 horas), a concentração aumenta gradativamente e atinge o máximo ao final da administração;
- distribuição: nas maiores concentrações encontradas no fígado, rins e próstata; apenas a cisplatina, que não está ligada a proteínas, tem propriedade citotóxica; após 2 horas após uma infusão de três horas, 90% da platina está ligada; com um curso repetido de terapia, há um acúmulo de platina, que é encontrada nos tecidos por 6 meses após a última dose; com a administração diária do medicamento, existe a possibilidade de acúmulo de platina livre no sangue;
- Excreção: T½ (meia-vida) varia de 2 a 72 horas, com insuficiência renal pode chegar a 240 horas; após 1 hora, a maior parte do agente é excretada inalterada pelos rins, uma pequena parte pelo trato digestivo.
Indicações de uso
- tumores de células germinativas (em homens e mulheres);
- linfoma;
- melanoma;
- neuroblastoma;
- osteossarcoma;
- Câncer: colo do útero, esôfago, bexiga, ovário, testículo, pulmão (células pequenas e não pequenas), pescoço e cabeça (escamosa).
Contra-indicações
- função renal prejudicada;
- nefrourolitíase;
- polineurite;
- opressão da hematopoiese;
- hiperuricemia;
- Perda de audição;
- gravidez e lactação;
- intolerância individual aos componentes contidos na cisplatina.
Instruções de uso da cisplatina: método e dosagem
A solução preparada a partir do concentrado é injetada por via intravenosa (IV) na forma de uma infusão por 6-8 horas.
Para a administração de Cisplatina, não devem ser usados agulhas e sistemas de infusão que incluam peças de alumínio. Isso se deve ao fato do alumínio reagir com a cisplatina, causando a formação de um precipitado e reduzindo o efeito da droga.
A dose recomendada para monoterapia é de 0,05–0,1 g por 1 m 2 a cada 21–28 dias ou 0,015–0,02 g por 1 m 2 diariamente por 5 dias a cada 21–28 dias.
Antes de iniciar o tratamento (8-12 horas antes da dose), a hidratação é realizada com 1-2 litros de líquido. Em seguida, o concentrado é dissolvido em 2 litros de dextrose a 5% e ½ ou ⅓ de solução salina, que inclui 37,5 g de manitol.
É importante ter cuidado no manuseio do medicamento, usar luvas ao injetá-lo. O contato com a pele pode levar ao desenvolvimento de reações cutâneas. Em caso de contato acidental do medicamento com a membrana mucosa ou pele, é importante lavar imediatamente e abundantemente com água e sabão. Os cuidados estabelecidos para os medicamentos citotóxicos também são seguidos para a cisplatina.
Efeitos colaterais
- uso de doses usuais: urticária, erupção cutânea, angioedema, hipomagnesemia, azoospermia, amenorréia, hiperuricemia, hipocalcemia, convulsões, neurite, neuropatia, percepção de cores perturbada, anemia, trombocitopenia, leucopenia, estomatite, anorexia, diminuição da pressão arterial, náuseas, dano renal não expresso (detectado na segunda semana de terapia);
- o uso de altas doses: nefrotoxicidade, ototoxicidade.
Overdose
Os principais sintomas: deficiência auditiva, visão, função renal e hepática, vômitos indomáveis.
Terapia: tratamento sintomático. Nas primeiras três horas do início dos sintomas, a hemodiálise é eficaz.
Instruções Especiais
É importante consultar o seu médico antes de usar a cisplatina.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O medicamento é contra-indicado para uso durante a gravidez e lactação.
Com função renal prejudicada
De acordo com as instruções, a cisplatina é contra-indicada em caso de insuficiência renal.
Interações medicamentosas
O efeito de drogas / substâncias na cisplatina quando usadas em combinação:
- cefalosporinas, diuréticos de alça, aminoglicosídeos: potencializam seus efeitos nefrotóxicos, neurotóxicos e ototóxicos;
- antipsicóticos (tioxantenos), anti-helmínticos (fenotiazinas) e anti-histamínicos: mascaram os sintomas de sua ototoxicidade;
- manitol: reduz sua excreção na urina.
A terapia combinada de cisplatina com drogas uricosúricas aumenta o risco de desenvolvimento de nefropatia.
Análogos
Os análogos da cisplatina são: Platina, Carboplatina, Platidiam, Oncoplatina, Displanor, Oxaliplatina.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre a cisplatina
De acordo com as revisões, a cisplatina é um tratamento eficaz para tumores ovarianos. Os pacientes toleram a droga de maneiras diferentes (dependendo da idade e do estado inicial de saúde). O vômito é o efeito colateral mais comum.
Preço da cisplatina nas farmácias
O preço da cisplatina é atualmente desconhecido. Nas farmácias, você pode comprar Cisplantin-Teva concentrado para a preparação de uma solução para perfusão (100 ml em um frasco) a um preço de 867 a 1109 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
